AMANDA MONTEIRO
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TUTORIA 3 – ABDOME AGUDO
É uma das principais emergências da prática
médica. Mas nem toda dor na barriga é
caracterizada como abdome agudo.
No abdome agudo, necessita-se de uma
decisão aguda!
É um DIGNÓSTICO SINDROMICO (conjunto
de sinais e sintomas comum a diversas
doenças) CARACTERIZADO PELA DOR
ABDOMINAL. É uma condição clínica
causada por uma alteração patológica
abdominal caracterizada por uma dor aguda
de início súbito ou não de evolução
progressiva não traumática, de uma
intensidade suficiente para levar o individuo
ao atendimento médico.
Quando não tratado corretamente e no tempo
certo, o paciente evolui com PIORA DOS
SINTOMAS e progressiva PIORA DO
ESTADO GERAL.
Tem um impacto muito grande em causa de
morbimortalidade, por muitas vezes existir
uma dificuldade em estabelecer o diagnóstico
correto, por isso exige uma abordagem muito
incisiva para não ocorre um desfecho
desfavorável e levar o paciente a óbito.
Necessita de definição diagnóstica e
terapêutica imediata (podendo ser tratamento
clínico ou cirúrgico, A MAIORIA DAS VEZES
É CIRURGICO, MAS TAMBÉM PODE SER
CLÍNICO). Muitas vezes após anamnese,
exame físico, exames laboratoriais e de
imagens ainda sim pode não ter o diagnóstico
etiológico e partir para laparotomia.
A anamnese detalhada e exame físico
minucioso da cavidade peritoneal são mais
importantes do que qualquer exame
complementar, pois em virtude da sua
gravidade em alguns casos, não há tempo
para realização de muitos exames e é preciso
decidir se o tratamento será cirúrgico ou não.
Os exames laboratoriais e de imagem
fornecerão adicionais para comprovar ou não
a hipótese diagnosticada.
A maioria dos casos requer encaminhamento
cirúrgico;
❖ Podemos dividir o abdome agudo em
"síndromes":
- Inflamatória, perfurativa, obstrutiva, vascular
e hemorrágica.
Þ
ETIOLOGIA
Qualquer inflamação em víscera intra ou
retroperitoneal (atrás da cavidade abdominal
- rins, pâncreas, reto, duodeno) podem ser a
causa, a maior parte das causas são do tubo
digestivo, mas têm o sistema urinário, parte
ginecológica, grandes vasos.
Doenças em vísceras previamente normal, ou
agudização de doença crônica.
Antes se acreditava que era caracterizado
como abdome agudo a partir de 6 horas, mas
caiu no conceito porque tem dor que é súbita,
que começa em questão de minutos, como no
abdome perfurativo, como também pode ter
dores que não súbitas, como a principal
