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Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública – Maria Eduarda Gonçalves Suzart
Reparo e cicatrização
Regeneração: proliferação das células residuais não lesadas e maturação de células tronco em substituição dos
componentes lesados e retorno ao estado normal;
Cicatrização: deposição de tecido conjuntivo.
Regeneração
A capacidade regenerativa depende do potencial
proliferativo das células;
Regulada pelo ciclo celular;
Células em G0 voltam para G1 ao serem
estimuladas por fatores de crescimento, interações
entre as células, matriz extracelular;
Células permanentes não são capazes de se
regenerar.
Cicatrização
Ocorre em casos em que os tecidos lesados são
incapazes de regeneração completa ou se as
estruturas de suporte são gravemente lesadas;
Reparo por deposição de tecido conjuntivo
(fibrose);
Proporciona estabilidade estrutural suficiente para
manter a função do tecido;
TGFβ: citocina mais importante para a síntese e
deposição de proteínas do tecido conjuntivo.
Fibroblastos: penetram a ferida a partir das bordas
e migram em direção ao centro e diferenciam-se em
miofibroblastos que fazem a contração da ferida
Deposição de tecido conjuntivo
1. Migração e proliferação de fibroblastos;
2. Deposição de proteínas da matriz
extracelular produzidas por essas células.
Regulação:
Fatores de crescimento: PDGF, FGF-2 e
TGFβ
Citocinas de produção local
Produtos de macrófagos M2
Remodelamento do tecido conjuntivo
Após a formação da cicatriz, ela é remodelada para
aumentar a força e contratilidade;
Colágeno: ligações cruzadas, filamentos mais
alongados, mudança de colágeno III para colágeno
I;
Com o passar do tempo ocorre degradação do tecido
conjuntivo por MMPs (metaloproteinase) e
encolhimento da ferida;
MMPs: produzidas por macrófagos,
fibroblastos, neutrófilos, células sinoviais e células
epiteliais;
TIMPs: inibidores teciduais específicos das
metaloproteinases.
Angiogênese
Permite o fluxo sanguíneo e, consequentemente, a
passagem de leucócitos e proteínas plasmáticas que
serão recrutadas para o tecido inflamado.
Tecido de granulação
