Relatório de Estágio em Diagnóstico por Imagem e Clínica Médica de Pequenos Animais, Manuais, Projetos, Pesquisas de Radiologia

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Patrine Cagnini

RELATÓRIO DE ESTÁGIO OBRIGATÓRIO SUPERVISIONADO NAS ÁREAS DE

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM E CLÍNICA MÉDICA DE PEQUENOS ANIMAIS

Trabalho de Conclusão do Curso de Graduação em Medicina Veterinária do Centro de Ciências Rurais campus Curitibanos da Universidade Federal de Santa Catarina, como requisito para a obtenção do Título de Médico Veterinário. Orientador: Profa. Dra. Angela Patricia Medeiros Veiga

Curitibanos 2019

Patrine Cagnini

RELATÓRIO DE ESTÁGIO OBRIGATÓRIO SUPERVISIONADO NAS ÁREAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM E CLÍNICA MÉDICA DE PEQUENOS ANIMAIS

Este Trabalho de Conclusão de Curso foi julgado adequado para obtenção do Título de Médico Veterinário e aprovado em sua forma final pela seguinte banca:

Curitibanos, 04 de julho de 2019.

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Prof Alexandre de Oliveira Tavela, Dr. Coordenador do Curso

Banca Examinadora:

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Prof.ª Angela Patricia Medeiros Veiga, Dr.ª Orientadora Universidade Federal de Santa Catarina

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Prof. Rogério Luizari Guedes, Dr. Universidade Federal de Santa Catarina

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Prof.ª Fernanda Magrini da Silva Universidade Federal de Santa Catarina

AGRADECIMENTOS

Primeiramente gostaria de agradecer a Deus, que me deu saúde, manteve minha cabeça no lugar para enfrentar as dificuldades e pelas oportunidades que colocou em meu caminho. Aos meus pais, Inês Jönck Cagnini e Luiz Antônio Cagnini, que sempre me apoiaram e me deram suporte para realização dos meus sonhos. Também aos meus irmãos, Leonardo Luiz Cagnini e João Vitor Cagnini, por estarem sempre ao meu lado me ajudando, me apoiando e torcendo por mim. Aos amigos que fiz durante a graduação, que estiveram ao meu lado e fizeram dos meus dias muito mais alegres e divertidos. Aos meus professores, que nunca mediram esforços para termos aulas de qualidade e por todo o conhecimento adquirido durante estes 5 anos, em especial a minha orientadora Angela, que me ajudou a escrever este trabalho. Também gostaria de agradecer às pessoas que encontrei nas cidades onde realizei os estágios, que me ajudaram com uma simples informação. Aos amigos que fiz durante este período e que me passaram muito conhecimento, tanto profissional como pessoal, em especial aos residentes Thais Macedo, Iago Smaili e Alex Mendes. Aos meus tios, Ivone e Antônio, que me receberam como uma filha em sua casa, fazendo com que eu concluísse parte do meu estágio curricular. Por fim, aos animais que passaram durante a minha trajetória acadêmica e me trouxeram conhecimento e aprendizado.

ABSTRACT

The curricular mandatory internship is an important step of academic life, where it’s possible to get to know a routine work of areas and these fields. To the extent that through that period of internship, was possible to accompany the routine of two places and in different areas. One was performed in the area of diagnostic imaging at the Hospital of the State University of São Paulo, in Botucatu, and the other was performed in the area of clinic and surgery of small animals, at the Federal University of Paraná, in the city of Curitiba. This report will describe the internship period, from the places where the internships were performed, the operation, the activities developed and a case-by-case approach".

Keywords: Veterinary hospital; internship; radiology.

LISTA DE FIGURAS

Figura 1- Fachada do hospital veterinário da FMVZ, UNESP, campus Botucatu ................... 16 Figura 2- Sala de laudos do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu .............. 17 Figura 3- Primeira sala de raio-X do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu A) Aparelho de raio-X helthcare- DX; B) computador de comando do raio-X ....................... 17 Figura 4- Sala de raio-X para grandes animais com um aparelho CR do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu ............................................................................................ 18 Figura 5- Terceira sala de raio-X do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu com um aparelho de sistema CR .............................................................................................. 18 Figura 6- Equipamentos e digitalizador para os aparelhos de sistema CR do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu ........................................................................ 19 Figura 7- - Sala de ultrassom usada para pequenos e grandes animais do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu ............................................................................................ 20 Figura 8- Sala de ultrassom para pequenos animais do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu ..................................................................................................................... 21 Figura 9- Sala de tomografia computadorizada do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu ..................................................................................................................... 22 Figura 10- Sala de controle da tomografia computadorizada do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu .................................................................................................. 22 Figura 11- Sala de Ressonância magnética do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu .................................................................................................................................... 23 Figura 12- Sala de comando da ressonância magnética do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu ..................................................................................................................... 23 Figura 13- Fachada do hospital veterinário da UFPR, campus Curitiba-PR ............................ 32 Figura 14- Sala de recepção do hospital veterinário do hospital veterinário da UFPR-PR...... 33 Figura 15- Consultório utilizado para triagem de cães e gatos do hospital veterinário da UFPR-PR. ................................................................................................................................. 34 Figura 16- Sala de consultórios para atendimentos encaminhados da triagem e retornos dos pacientes do hospital veterinário da UFPR-PR ........................................................................ 34 Figura 17- Sala de internamento dos cães do hospital veterinário da UFPR-PR (Fonte: arquivo pessoal, Curitiba 2019) ............................................................................................................. 35 Figura 18- Sala de internamento dos felinos atendidos no hospital veterinário da UFPR-PR. 35

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1- Percentual das espécies acompanhadas durante o período de estágio no setor de diagnóstico por imagem da UNESP-Botucatu ......................................................................... 25 Gráfico 2- Relação de animais castrados que foram atendidos no setor de clínica médica de pequenos animais do hospital veterinário da UFPR, no período do dia 8 de abril a 31 de março de 2019. .................................................................................................................................... 39 Gráfico 3- Número de afecções diagnosticadas ou procedimentos realizados nos animais por espécie, dispostas em sistema ou especialidade acometida, acompanhadas durante o estágio no setor de clínica médica de pequenos animais do hospital veterinário da UFPR, no período do dia 8 de abril a 31 de março de 2019. ....................................................................................... 40

LISTA DE TABELAS

Tabela 1- Número de exames acompanhados durante o estágio curricular nas modalidades de Raio-X, Ultrassom, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética no setor de diagnóstico por imagem da UNESP-Botucatu ......................................................................... 25 Tabela 2- Setores que solicitaram exames durante o período de estágio curricular no setor de Diagnóstico por imagem do Hospital Veterinário da UNESP- Botucatu. ................................ 26 Tabela 3- Casuística das suspeitas solicitadas dos exames radiográficos do tórax relacionada com as espécies mais prevalentes acompanhados no período de estágio no setor de Diagnóstico por imagem do Hospital Veterinário da UNESP- Botucatu, 2019....................... 27 Tabela 4- Casuística das suspeitas solicitadas dos exames radiográficos do abdômen relacionada com as espécies mais prevalentes acompanhados no período de estágio no setor de Diagnóstico por imagem do Hospital Veterinário da UNESP- Botucatu, 2019 .................. 28 Tabela 5- Casuística das suspeitas solicitadas dos exames radiográficos de membros relacionada com as espécies mais prevalentes acompanhados no período de estágio no setor de Diagnóstico por imagem do Hospital Veterinário da UNESP- Botucatu, 2019. ................. 28 Tabela 6- Casuística das suspeitas solicitadas dos exames radiográficos do crânio relacionada com as espécies mais prevalentes acompanhados no período de estágio no setor de Diagnóstico por imagem do Hospital Veterinário da UNESP- Botucatu, 2019....................... 29 Tabela 7- Casuística das suspeitas solicitadas dos exames radiográficos da coluna relacionada com as espécies mais prevalentes acompanhados no período de estágio no setor de Diagnóstico por imagem do Hospital Veterinário da UNESP- Botucatu, 2019....................... 29 Tabela 8- Casuística das suspeitas solicitadas dos exames radiográficos da pelve relacionada com as espécies mais prevalentes acompanhados no período de estágio no setor de Diagnóstico por imagem do Hospital Veterinário da UNESP- Botucatu, 2019....................... 29 Tabela 9- Alterações por região encontradas nos exames de ultrassom realizados no período de estágio curricular no setor de Diagnóstico por imagem do Hospital Veterinário da UNESP- Botucatu, 2019. ......................................................................................................................... 30 Tabela 10- Suspeitas solicitadas nos exames de imagem avançada durante o período de estágio curricular no setor de diagnóstico por imagem do Hospital Veterinário da UNESP- Botucatu, 2019. ......................................................................................................................... 31

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

CR- Radiografia Computadorizada

FMVZ- Faculdade de medicina veterinária e zootecnia

UNESP- Universidade estadual de são Paulo “Júlio de mesquita filho”

RM- Ressonância magnética

TC- Tomografia computadorizada

R1- Primeiro ano de residência

R2- Segundo ano de residência

DDIV- Doença do disco intervertebral

UFPR- Universidade federal do Paraná

HV- Hospital Veterinário

UTI- Unidade de terapia intensiva

CIF- Cistite intersticial felina

VD- Ventrodorsal

LL- Laterolateral

FeLV- Vírus da leucemia felina

SUMÁRIO

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1 INTRODUÇÃO

O estágio curricular obrigatório é uma fase que visa proporcionar a complementação do ensino e da aprendizagem, em termos de treinamento prático, de aperfeiçoamento técnico, científico e de relacionamento humano.

O estágio curricular relatado neste trabalho foi realizado em dois locais e em setores diferentes. O primeiro foi realizado no setor de Diagnóstico por Imagem do Hospital Veterinário da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, de 01 de fevereiro a 05 de março de 2019, na cidade de Botucatu-SP, sob supervisão da Prof.ª Dr. Vânia Maria de Vasconcelos Machado. Nesse setor eram realizados exames na área de medicina de animais de companhia, animais de produção e animais silvestres. O segundo estágio foi realizado no setor de clínica médica de pequenos animais, no Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná, de 08 de abril a 31 de maio, na cidade de Curitiba- PR, sob supervisão da Prof.ª Dr.ª Simone Tostes de Oliveira Stedile. Durante o estágio, acompanhou-se a rotina clínica de atendimentos e internamento de cães e gatos no hospital veterinário.

O objetivo de fazer nestas duas áreas é devido a complementação entre os dois campos de atuação.

1.1 OBJETIVOS

O presente trabalho tem por objetivo relatar o estágio curricular obrigatório, descrevendo os locais onde foram realizadas as atividades desenvolvidas e mostrar a casuística acompanhada de cada local.

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Figura 2- Sala de laudos do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu

(Fonte: Arquivo pessoal, Botucatu, 2019).

2.1.2 Raio-X

A sala de raio-X mais utilizada é onde são realizados exames de cães e gatos e de animais selvagens. Esta sala contém um aparelho digital de sistema DX, da marca GE healthcare, modelo E7843X e uma mesa estativa horizontal e vertical, além de um balcão com seringas, luvas, algodão, frascos de contraste de iodo e bário e sonda uretral. Também contém pia, calhas para posicionar os animais, EPI’s, placa baritada, disparo do raio automático, cilindro de oxigênio e aparelho simples de anestesia, caso seja necessário anestesiar o animal para realizar o exame (Figura 3).

Figura 3- Primeira sala de raio-X do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu A) Aparelho de raio-X helthcare- DX; B) computador de comando do raio-X

(Fonte: Arquivo pessoal, Botucatu 2019)

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A segunda sala de raio-X contém um aparelho digital da marca Gorla-Siame fixo na parede, que utiliza os cassetes do aparelho CR (radiologia computadorizada), além de um aparelho portátil que permite realizar exame nos outros setores. Essa sala é designada para grandes animais, e devido a isso apresenta uma porta com abertura ampla para fora do setor, permitindo a entrada dos animais (Figura 4).

Figura 4- Sala de raio-X para grandes animais com um aparelho CR do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu

(Fonte: Arquivo pessoal, Botucatu, 22019)

A terceira sala de raio-X é mais utilizada pelos pós-graduandos do setor e para dar suporte à sala de raio-X principal de pequenos animais e animais selvagens, quando a demanda de exames é maior que o normal. Ela contém um aparelho da marca Shimadzu modelo EZy-Rad, com digitalizador CR e uma mesa horizontal, além de uma pia, calhas para posicionamento dos animais, EPI’s, cabine baritada e painel de controle (figura 5).

Figura 5- Terceira sala de raio-X do setor de diagnóstico por imagem da UNESP- Botucatu com um aparelho de sistema CR

(Fonte: Arquivo pessoal, Botucatu, 2019)