FACULDADE DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS E MEIO AMBIENTE
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA
LAURA ALANO AMARAL
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO
Porto Alegre
2022
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Relatório de estágio final curricular corrigido.pdf, Esquemas de Veterinária
Figura 3 – Consultórios da clínica Chatterie – Centro de Saúde do Gato. Consultório 1 (A) e consultório 2 (B) .
Tipologia: Esquemas
2022
1 / 68
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FACULDADE DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS E MEIO AMBIENTE
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA
LAURA ALANO AMARAL
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO
Porto Alegre 2022
FACULDADE DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS E MEIO AMBIENTE
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA
LAURA ALANO AMARAL
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO
Relatório de Estágio Curricular apresentado ao Supervisor da Instituição como requisito parcial para obtenção do título de Bacharel em Medicina Veterinária.
Supervisor (a) IES: Gabriela da Cruz Schaefer Supervisor (a) local: Rochana Rodrigues Fett Supervisor (a) local: Maíra Barcellos Severo
Porto Alegre 2022
Figura 22 – Imagem radiográfica de tórax – projeção ventrodorsal – de felino com Síndrome do Gato Paraquedista. .............................................................................. 55 Figura 23 – Imagem radiográfica da articulação femorotibiopatelar de membro pélvico direito – projeção mediolateral direita – de felino com Síndrome do Gato Paraquedista.. ........................................................................................................... 56 Figura 24 – Imagem radiográfica da articulação femorotibiopatelar de membro pélvico direito – projeção craniocaudal – de felino com Síndrome do Gato Paraquedista. ............................................................................................................ 56 Figura 25 – Imagem radiográfica de articulação tibiotarsica de membro pélvico direito – projeção mediolateral – de felino com Síndrome do Gato Paraquedista. .... 57
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1 – Distribuição por sexo dos felinos acompanhados durante o período de estágio na clínica Chatterie – Centro de Saúde do Gato. ......................................... 34 Gráfico 2 – Distribuição por raça dos felinos acompanhados durante o período de estágio na clínica Chatterie – Centro de Saúde do Gato .......................................... 35 Gráfico 3 – Distribuição por faixa etária dos felinos acompanhados durante o período de estágio na clínica Chatterie – Centro de Saúde do Gato. ....................... 36 Gráfico 4 – Percentual por espécie dos animais atendidos durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ................................................ 41 Gráfico 5 – Distribuição por raça dos cães atendidos durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ............................................................ 42 Gráfico 6 – Distribuição por faixa etária dos gatos atendidos durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ................................................ 43 Gráfico 7 – Distribuição por faixa etária dos cães atendidos durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ................................................ 44
Tabela 12 – Distribuição por sexo de acordo com a espécie dos animais acompanhados durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ......................................................................................................................... 42 Tabela 13 – Distribuição por setor e por espécie dos acompanhamentos na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato durante o período de estágio................................ 44 Tabela 14 – Distribuição dos sistemas acometidos durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ................................................................. 45 Tabela 15 – Distribuição dos casos com acometimento do sistema cardiovascular acompanhados durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ......................................................................................................................... 46 Tabela 16 – Distribuição dos casos com acometimento do sistema digestório acompanhados durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ......................................................................................................................... 46 Tabela 17 – Distribuição dos casos com acometimento do sistema imunológico acompanhados durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ......................................................................................................................... 46 Tabela 18 – Distribuição dos casos com acometimento do sistema musculoesqueletico acompanhados durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ............................................................................. 46 Tabela 19 – Distribuição dos casos com acometimento do sistema neurológico acompanhados durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ......................................................................................................................... 47 Tabela 20 – Distribuição dos casos com acometimento do sistema respiratório acompanhados durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ......................................................................................................................... 47 Tabela 21 – Distribuição dos casos com acometimento do sistema reprodutor acompanhados durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ......................................................................................................................... 47 Tabela 22 – Distribuição dos casos com acometimento do sistema tegumentar acompanhados durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ......................................................................................................................... 48 Tabela 23 – Distribuição dos casos com acometimento do sistema urinário acompanhados durante o período de estágio na Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato. ......................................................................................................................... 48
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
BID
CFB
DAPP
DII
DM
DRC
FC
FeLV FIV FR FVP ICC IM IV Kg mg MPA OSH PAS PIF QID RX SC SGP SID SRD TID TPC TR US Uniritter VO
Duas vezes ao dia Confederação de Felinos do Brasil Dermatite Alérgica a Picadas de Pulga Doença Inflamatória Intestinal Felina Diabetes Mellitus Doença Renal Crônica Frequência Cardíaca Leucemia Viral Felina Imunodeficiência Viral Felina Frequência Respiratória Parvovírus Felino Insuficiência Cardíaca Congestiva Intramuscular Intravenoso Quilograma Miligramas Medicação Pré-anestésica Ovariosalpingohisterectomia Pressão Arterial Sistêmica Peritonite Infecciosa Felina Quatro vezes ao dia Raios-X Subcutâneo Síndrome do Gato Paraquedista Uma vez ao dia Sem Raça Definida Três vezes ao dia Tempo de Preenchimento Capilar Temperatura Retal Ultrassonografia Centro Universitário Ritter dos Reis Via Oral
1 INTRODUÇÃO
O estágio curricular supervisionado é realizado durante o décimo e ultimo semestre da graduação em Medicina Veterinária do Centro Universitário Ritter dos Reis – Uniritter, compreendendo o período de aperfeiçoamento prático dos conhecimentos adquiridos durante o curso. A acadêmica optou como área geral do estágio Clínica de Pequenos Animais. O primeiro local de estágio foi a clínica Chatterie – Centro de Saúde do Gato situada na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, onde foram cumpridas 290horas no período de 02 de março de 2022 a 19 de abril de 2022, sob a supervisão da Médica Veterinária Rochana Rodrigues Fett. A clínica atendia exclusivamente felinos, com funcionamento 24 horas para emergências, consultas, cirurgias, internação e exames. Contava com profissionais especializados no atendimento de gatos domésticos, área de interesse de atuação profissional da estagiária e motivo pelo qual foi escolhido como um dos locais para o cumprimento das horas. Esta pôde acompanhar todas as etapas envolvendo o tratamento clínico dos animais, mas principalmente no acompanhamento e manejo dos pacientes internados. O segundo local de estágio foi a Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato, também localizada na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, sob a supervisão da Médica Veterinária Maíra Barcellos Severo. Neste estabelecimento foram cumpridas 150 horas durante o período de 22 de abril de 2022 a 27 de maio de 2022, totalizando as 440 horas práticas de estágio exigidas pela instituição de ensino. A clínica para cães e gatos funcionava 24 horas com atendimento de emergência, internação, consultas, exames, cirurgias, hospedagem, venda de produtos e estática. Atendia tanto de forma particular quanto por convenio com plano de saúde pet, motivo pelo qual havia grande demanda por consultas especializadas. Esta grande variedade nos tipos de atendimentos e patologias foi decisiva para a escolha do local pela estagiária, que tem ciência da importância dessa diversidade no atendimento clinico geral de animais domésticos e consequentemente para a sua formação profissional. Esta pode acompanhar todos os setores da clinica, mas principalmente as consultas e exames complementares.
O presente trabalho visa descrever os locais, as principais atividades desenvolvidas e a casuística acompanhada durante o período de estágio curricular obrigatório para a conclusão do curso. Também é relatado um caso na área de Medicina Veterinária de Pequenos Animais, como parte dos requisitos parciais essenciais para a conclusão do curso.
A clínica atende aos tutores e seus animais com horário previamente agendado durante o seu período de atendimento comercial. Com dois consultórios, há a capacidade para realizar até 22 consultas diárias, mas, em média, são realizados 16 atendimentos por dia entre consultas, retornos/revisões, acompanhamento quimioterápico, vacinas, retirada de pontos cirúrgicos e orientações de alta. Em casos de emergência, o atendimento é imediato, a qualquer horário e não havia a necessidade de agendamento. A equipe técnica era formada por oito médicos veterinários, dois ultrassonografistas, um auxiliar de veterinário, cinco estagiários plantonistas e pelo menos um estagiário curricular ou voluntário. Os profissionais eram distribuídos em escala de trabalho, intercalando entre horário comercial e de plantão. Sempre havia um médico veterinário e um estagiário nos horários de plantão para os atendimentos de emergência e cuidado dos internos, e o restante da equipe atuando durante o horário comercial. Complementavam a equipe dois recepcionistas, dois profissionais de serviços gerais e um auxiliar de recursos humanos. Além disso, eram chamados profissionais autônomos terceirizados sempre que havia a necessidade de um atendimento especializado em cardiologia, oftalmologia, anestesia, dermatologia, neurologia, acupuntura, fisioterapia, etc. Contava com uma equipe de profissionais terceirizados para a realização de exames de imagem de ultrassonografia (US), ecocardiograma e eletrocardiograma. A disponibilidade para a realização de US era 24 horas, já os outros exames eram realizados de acordo com a agenda destes profissionais. A clínica disponibilizada de equipamento de radiografia (RX) digital, sendo este exame de imagem feito a qualquer momento pelos próprios veterinários, e também equipamento para a realização de exames laboratoriais como hemograma e alguns bioquímicos séricos. Outros exames disponíveis eram os testes rápidos de Imunodeficiência Viral Felina (FIV) e Leucemia Viral Felina (FeLV), giárdia, próBNP, tipagem sanguínea, compatibilidade sanguínea e lipase pancreática especifica. Os procedimentos cirúrgicos eram realizados seguindo um cronograma de agendamento exclusivamente as segundas e quartas-feiras. As exceções eram os casos de urgência e emergência, situações em que as cirurgias eram realizadas assim que a equipe interna de veterinários e o anestesista terceirizado estivessem preparados.
Com uma estrutura física de dois andares, o térreo contava com uma recepção (Figura 2) onde, além de assentos para os tutores, havia uma estante com seis nichos para apoiar as caixas de transporte dos gatos de forma a evitar contato visual entre eles. Havia dois consultórios (Figura 3), ambos equipados para atendimento e coletas, com balança digital pediátrica, notebook, impressora, estetoscópio Littman® pediátrico, glicosímetro, lâmpada de Wood, otoscópio, esfigmomanômetro e Doopler vascular. Também havia uma sala para sedação (Figura 4), com aparelho para anestesia inalatória e coleta de exames de sangue onde também ficava a autoclave para esterilização de materiais. Em outra sala havia equipamento de Raios-X (Figura 5) e estoque. Neste andar também havia uma sala para internação em isolamento (Figura 6) com capacidade para seis animais, onde ficavam os animais diagnosticados com panleucopenia, doença infectocontagiosa causada pelo parvovírus felino (FPV), sendo esta a única patologia em que a clínica utilizada de isolamento.
Figura 2- Recepção da clínica Chatterie – Centro de Saúde do Gato.
Fonte: Laura Amaral (2022).
Figura 3- Consultórios da clínica Chatterie – Centro de Saúde do Gato. Consultório 1 (A) e consultório 2 (B).
Fonte: Laura Amaral (2022)
Figura 6 – Internação em isolamento da clínica Chatterie – Centro de Saúde do Gato.
Fonte: Laura Amaral (2022).
No segundo andar localizava-se o bloco cirúrgico (Figura 7) que era equipado com aparelho de anestesia inalatória, oxigênio em rede, estetoscópio Littman® , balança digital pediátrica, monitor multiparamétrico, bisturi elétrico, uma bomba de infusão de seringa, aparelho para RX odontológico, materiais cirúrgicos e todos os insumos necessários para a realização de cirurgias e procedimentos.
Figura 7 – Sala cirúrgica da clínica Chatterie – Centro de Saúde do Gato.
Fonte: Laura Amaral (2022).
A internação 1 (Figura 8) era a principal e tinha a capacidade para dezoito animais internados, equipada para atendimento de emergência, coleta de exames e monitoramento dos pacientes. Contava com oito bombas de infusão, uma bomba de infusão de seringa, oxigênio em rede, monitor de saturação sanguínea, aparelho para hemogasometria, nebulizadores ultrassônicos, um aparelho de US, glicosímetro, lactímetro, aparelho para dosagem de corpos cetônicos, laringoscópio,
positivo). Animais diagnosticados com doenças respiratórias como Rinotraqueíte Viral Felina eram internados normalmente como qualquer outro paciente.
Figura 9- Internação 2 da clínica Chatterie – Centro de Saúde do Gato.
Fonte: Laura Amaral (2022).
No segundo andar também se localizavam a sala de exames de sangue (Figura 10) com centrífuga, Analisador Hematológico ProCyte DX e Analisador Bioquímico Catalyst One da IDEXX®.
Figura 10- Sala de exames sanguíneos da clínica Chatterie – Centro de Saúde do Gato.
Fonte: Laura Amaral (2022).
2.1.2 Caracterização da Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato
A Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato (Figura 11) localizava-se na Avenida Oscar Pereira, número 284, no bairro Azenha, na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. O local possuía atendimento 24 horas por dia, sendo o horário comercial com atendimento agendado das 9 horas às 18 horas de segunda a sexta, e sistema de plantão nos demais horários, domingos e feriados.
Figura 11 – Fachada externa da Clínica Veterinária Ponto do Cão + Gato.