CENTRO ORTOPÉDICO E DE REABILITAÇÃO POLIVALENTE DR. ANTÓNIO
AGOSTINHO NETO
UNIVERSIDADE JEAN PIAGET DE ANGOLA
RELATÓRIO DO ESTÁGIO CURRICULAR
Nome: Noémia Fernando Januário
Curso: Fisioterapia
LUANDA, 2023
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Estágio em Fisioterapia: Experiências e Desafios no Centro Dr. António Agostinho Neto - Pr, Resumos de Fisioterapia
Relatório de estágio no centro de reabilitação polivalente
Tipologia: Resumos
2024
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CENTRO ORTOPÉDICO E DE REABILITAÇÃO POLIVALENTE DR. ANTÓNIO
AGOSTINHO NETO
UNIVERSIDADE JEAN PIAGET DE ANGOLA
RELATÓRIO DO ESTÁGIO CURRICULAR
Nome: Noémia Fernando Januário
Curso: Fisioterapia
LUANDA, 2023
UNIVERSIDADE JEAN PIAGET DE ANGOLA
CENTRO ORTOPÉDICO E DE REABILITAÇÃO POLIVALENTE
DR. ANTÓNIO AGOSTINHO NETO
FISIOTERAPIA
ESTAGIÁRIA: NOÉMIA FERNANDO JANUÁRIO
RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO
VIANA, 2023.
LISTA DE SIGLAS, SÍMBOLOS OU ABREVIATURAS
CORPAAN – Centro Ortopédico e de Reabilitação Polivalente Dr. António Agostinho Neto;
APA – American Psychological Association; ABNT – Associação Brasileira de Normas Técnicas; AVC – Acidente Vascular Cerebral; AVE – Acidente Vascular Encefálico; IV – Infravermelho; ADNM – Atraso do Desenvolvimento Neuro-Motor; ADPM – Atraso do Desenvolvimento Psicomotor; PBO – Paralisia Braquial Obstétrica; PCI – Paralisia Cerebral Infantil Tens – Terapia por Estimulação Elétrica Nervosa Trascutânea;
1. INTRODUÇÃO
A fisioterapia é a ciência da saúde que intervenciona em diversas sequelas de doenças de caracter cinetico-funcinais. Tendo como principais objectivos a prevensão, manutenção, e recuperação da integridade fisica e funcional do paciente, utilizando diversos recursos terapêuticos tais como, a cinesioterapia e a electroterapia que vão ajudar na melhoria e reabilitação do paciente.
O estágio de fisioterapia é o momento da prática profissional, realizada pelo estudante que visa aplicar os seus conhecimentos e as suas competências. O estagiário é o aprendiz que leva a cabo esta prática com a intenção de obter experiência de campo, ao passo que quem se encarrega de guia-ló são os orientadores do estágio ou supervisores.
Tavares e Alarcão (2005, p. 86), defendem que aprendizagem entende-se uma construção pessoal, resultante de um processo experiencial, interior à pessoa e que se traduz numa modificação de comportamento relativamente estável. Ao dizer que aprendizagem é um processo, pretende exprimir-se que a acção de aprender não é fugaz e momentânea, mas se realiza num tempo que pode ser mais ou menos longo. Sendo o aprendizado um processo que requer tempo para só depois notar-se as modificações que a mesma trará consigo, o tempo de aprendizagem no estágio vai aproximar o estudante as atividades práticas da sua futura profissão, servindo como base para expandir e aperfeiçoar os seus conhecimentos e técnicas. Dando assim uma visão realista do mercado de trabalho na área de fisioterapia, e como é a rotina de uma unidade hospitalar ou instituição.
O presente relatório, vai abordar assuntos relacionados ao estágio curricular do curso de fisioterapia da Universidade Jean Piaget de Angola, situada no Município de Viana. O estágio curricular foi realizado no Centro Ortopédico e de Reabilitação Polivalente Dr. António Agostinho Neto (CORPAAN), localizado na província de Luanda, município de Viana, bairro Vila.
Neste relatório de estágio estão descritas as atividades que foram realizadas durante o estágio curricular no período de 06 de Março á 23 de Junho de 2023 no horário das 7h até as 12h, onde tivemos como supervisores: Fisioterapeuta Cremilda Paxe, Fisioterapeuta João José Vapor, e o Fisioterapeuta José Faria.
2. INSTÍTUIÇÃO
O Centro Ortopédico e de Reabilitação Polivalente Dr. António Agostinho Neto (CORPAAN), é uma unidade hospitalar de nível terciário, especializada em medicina de reabilitação da rede hospitalar, integrada no sistema nacional de saúde, voltada para a prestação de cuidados de saúde a pessoas portadoras de deficiência e não só. Ela está localizada na província de Luanda, município de Viana, perto da igreja católica, paroquia de São Francisco de Assis situado na vila de Viana. Inaugurado no dia 27 de Agosto de 1990 pelo antigo presidente da república José Eduardo dos Santos, e reinaugurada na sua segunda fase por sua excelência João Manuel Gonçalves Lourenço actual presidente da república de Angola no dia 30 de Setembro de 2019.
O Jornal de Angola (2019) informa que, «O presidente da república, João Lourenço, inaugurou, hoje (segunda feira), no município de Viana em Luanda, a segunda fase do centro Ortopédico de reabilitação polivalente Dr. António Agostinho Neto».
O corpo directivo do centro está composto por:
Direção geral; Conselho Geral; Conselho Fiscal; Conselho Directivo; Gabinete de Apoio ao Director; Gabinete do Utente; Director Clínico; Director Pedagógico Cientifico; Director de Enfermagem; Director Técnico; Administrador; O Jornal de Angola (2019) informa que, «A instituição apresenta como novidade a abertura da fábrica de órteses ( dispositivos ortopédicos de uso provisório) e próteses, bem como de ginásio e área de fisioterapia pediátrica. O centro oferece também serviços de clínica geral, medicina interna, pediatria, fisioterapia, neurologia, psicologia, urologia, e estomatologia»
Conta ainda com uma variedade de especialistas em diferentes áreas, com profissionais com diversos níveis acadêmicos. O centro oferece as seguintes áreas de serviços:
Clínica geral; Fisioterapia Fisioterapia pediátrica; Medicina interna; Neurologia; Psicologia; Urologia;
Estomatologia; Fábrica de ortoprotesia;
A área de fisioterapia do Centro Ortopédico de Viana está dividida 3 blocos. O bloco feminino, masculino e o infantil.
No bloco feminino temos :
Uma recepção; Dois WC; Uma sala de massoterapia; Uma sala de electroterapia; Uma sala de terapia em grupo; No bloco masculino temos :
Uma recepção; Dois WC; Uma sala de mecanoterapia; Uma sala de terapia ocupacional; Uma sala de massoterapia; Uma sala de electroterapia;
No bloco infantil encontramos ;
Uma recepção; Dois WC; Uma sala de massoterapia e electroterapia; Uma sala de mecanoterapia; Uma sala de terapia ocupacional;
4. ACÇÕES DE ESTUDO DE SAÚDE
Logo no primeiro encontro com a direcção do centro, isso no dia 6 de Março, tivemos a nossa primeira formação, ministrada pelo doutor e professor Modesto Paulo Mateus, com o tema, “ Técnicas de Elaboração de Relatório de Fim de Estágio”. Na oportunidade foi nos ensinado as bases de como elaborar um relatório de final de estágio, e no final saímos esclarecidos sobre o que deve e não deve constar no nosso relatório com base nas normas do centro. Na terceira semana do estágio, tivemos a nossa segunda formação, ministrada pelo doutor Lourenço José, responsável pelos recursos humanos do centro, com o tema, “Metodologia de Investigação Cientifica”. Nesta formação fizemos uma recapitulação de como estruturar um trabalho com os critérios científicos, tipos de estudos, diferença entre investigação cientifica e não cientifica. No final saímos da formação com as bases para aplicar tanto na nossa monografia quanto ao nosso relatório de final do estágio que também obedece as normas de metodologia cientifica. No dia 19 de Abril, tivemos a nossa última formação ministrada pelo doutor Pedro Costa, com o tema, “Normas para elaboração da monografia”, na mesma formação ,tivemos a oportunidade de aprender sobre as diferentes normas existentes para a elaboração de trabalhos científicos como por exemplo a APA e ABNT. Aprendemos como cada norma funciona, a regra básica de cada uma, e como aplica-las na pratica. No final saímos da formação capacitados para a elaboração da nossa monografia pelas bases das diferentes normas. Cada formação teve o seu tema, o seu foco e objetivo, sempre dirigida por diferentes profissionais capacitados e dispostos a partilhar conhecimentos com os estagiários, e no final de cada formação percebe-se claramente que a direção do conhecimento é a mesma, em conjunto as formações serviram para nos orientar e capacitar para uma elaboração eficaz, não só da nossa monografia do final da licenciatura, mas também para a elaboração do relatório final do estágio, que também obedece algumas diretrizes abordadas em cada formação. Logo as formações forma de grande importância no nosso processo de aprendizagem durante o nosso estágio curricular.
5. ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS
5.1 MECANOTERAPIA/GINÁSIO ADULTO
Dia 14 de Março de 2023 tive como primeira área de trabalho, o ginásio de mecanoterapia para adultos. Na mesma área trabalhei com 3 fisioterapeutas (isso no período da manhã) e um grupo variado de estagiários de diversas instituições, o que contribuiu para um maior aprendizado e partilha de conhecimento e experiências. Para Guimarães, Borges, e Cabral (2022), «A mecanoterapia é definida como conjunto de técnicas que utiliza-se de aparelhos mecânicos terapêuticos, com o objetivo de melhorar o fortalecimento muscular e resistência, dar maior flexibilidade, melhorar a coordenação motora e a mobilidade». Segundo os autores acima citados, a mecanoterapia é a área da fisioterapia que trabalha exclusivamente com aparelhos mecânicos com fins terapêuticos. Nesta área trabalhamos na sua maioria com pacientes com um grau maior de independência funcional, pacientes na fase de reabilitação de sequelas de diversas doenças, também e pacientes cadeirantes. O ginásio de mecanoterapia esta composto por: 2 Bicicletas Ergométricas; 2 Barras Paralelas; 2 Esteiras; 3 Bicicletas Estacionárias; 1 Roda do Punho; 4 Step; 1 Bipedestador Fixo; 1 Roda do Punho/Ombro; 1 Maca; 1 Trampolim; 1 Biombo; 4 Bola de Bobat; 1 Bipedestador Móvel; 12 Alteres; 1 Bola de Peso; 1 Prancha Invertida; 2 Pedais Fixos; 1 Suporte para Cunhas;
5 Banquinhos; 1 Rolo Grande; 1 Cunha; 1 Balde de Lixo; 1 IV; 1 Ultrassom; 1 Armário Castanho; 1 Cafeteira Eléctrica; 1 Suporte; 1 Aparelho electroestimulante; 1 Arca;
- Na sala de mecanoterapia encontramos : 8 Tapetes; 1 Banca; 1 Cavalo; 4 Rolos p/Coluna Lombar; 5 Bolas pequenas; 1 Apoio de Colchonetes; 2 Escadas; 1 Barra Paralelas; 3 Espelhos de Parede; 5 Colchões; 1 Tapete p/Mobilização; 1 Cadeira de Rodas; 3 Triciclos; 1 Par de Canadianas; 4 Bolas de Bobat; 1 Espaldar; 2 Trampolim; 1 Apoio p/Bola Grande; 1 Maca; 1 Obstáculo de Madeira; 3 Trotinetes; 1 Plano Inclinado; 2 Cadeiras Giratórias e Simples; 1 Andarilho; 4 Calças para Sedestação;
6. MASSOTERAPIA E ELECTROTERAPIA INFANTIL
No dia 28 de Março dei início de trabalho na área de massoterapia e electroterapia infantil. Nesta área o nosso foco é diminuir a dor do paciente (no caso das crianças) através da massoterapia e outros recursos fisioterapêuticos como o IV e o aparelho de electroestimulante. Relaxar a musculatura, melhorar a circulação sanguínea, fortalecimento muscular, e dar maior flexibilidade articular por meio das mobilizações são os objetivos principais dessa área. A massoterapia é a primeira área indicada para preparar o paciente antes de ser submetido a exercícios terapêuticos, reduzindo assim o quadro álgico. As patologias mais frequentes dessa área são as seguintes: Monoparesia; Tetraparesia flácida por sequelas de P.C; Atraso do desenvolvimento psicomotor (ADPM); Escoliose; Paralisia Braquial Obstétrica (PBO); Pé boto; Sequelas pós síndrome de Edwards; Enfermedad ou doença de blount; Limitação funcional do MIE neuropatia periférica do ciático; Sequelas causada por tetraparesia; Condutas de tratamento: Massagem tonificante; Termoterapia (IV, Calor úmido); Cinesioterapia; Massagem estimulante; Massagem relaxante; Na área de massoterapia atendi um total de 16 pacientes, com idades compreendidas entre 8 meses até 14 anos de idade, sendo as doenças mais prevalentes o PBO e o atraso do desenvolvimento psicomotor. Tive como último dia de trabalho nesta área, o dia 17 de Abril.
6.1 MECANOTERAPIA INFANTIL
No dia 19 de Abril dei início de trabalho na área de mecanoterapia infantil. O termo mecanoterapia engloba um conjunto de técnicas de tratamentos que necessitam da utilização de aparelhos mecânicos, e nesta área o foco é, dar maior independência funcional as crianças dos 0 aos 14 anos que apresentam distúrbios neuro funcionais,
6.2 MASSOTERAPIA FEMININA
No dia 8 de Maio dei início de trabalho na área massoterapia feminina. Nesta área o nosso maior foco é diminuir a dor e o desconforto causados pelas diferentes patologias mais frequentes nessa área, promover o relaxamento e melhorar a circulação sanguínea através da massoterapia que é a técnica de manipulação dos músculos por meio de movimentos das mãos com fins terapêuticos. Cassar (2001) defende que, massagem pode ser empregada para aliviar a dor e da fadiga muscular, da mais elasticidade ao músculo, reduzir o edema, melhorar a circulação sanguínea, promover a nutrição dos tecidos e a restaurção da função o que também inclui o uso da mobilizações (passiva e ativa) para completar o tratamento. Para o terapeuta, os problemas mais comuns apresentados pelos pacientes onde é necessário a utilização da massoterapia são; dores lombares, rigidez e tensão muscular. A sala de massoterapia femimina do centro ortopédico de viana está composta por: 6 Macas de Madeira; 1 Maca de Cadeirante; 1 Suporte de Madeira; 4 Escadotes; 4 Bancos; 3 Cunhas; 2 Dispensador de Álcool; As patologias mais frequentes nessa áreas são as seguintes: Lombociatalgia por espondiloartrose; Espondiloartrose; Capsulite adesiva do ombro; Osteoartralgia; Limitação articular pós fratura; Cervicobraquialgia; Gonoartrose; Escoliose; Sequela de AVE; Sacrolombalgia;
Lombalgia; Condutas de tratamento: Massagem Relaxante Massagem Estimulante; Massagem Evacuativa; Cinesioterapia; Na área de massoterapia feminina, atendi um total de 30 pacientes com idades compreendidas entre 30 aos 78 anos. Tive como último dia de trabalho nesta área, o dia 19 de Maio.
6.3 ELECTROTERAPIA FEMININA
No dia 22 de Maio dei início de trabalho na área electroterapia feminina. Nesta mesma área trabalhamos com aparelhos de correntes eléctricas e não só, com objetivo de eliminar a dor, melhorar a circulação sanguínea, acelerar a cicatrização, entre outros. Pereira (2017, p. 106), defende que «Atualmente a estimulação elétrica tem um grande espectro de aplicações clínicas em reabilitação incluindo alguns objetivos conhecidos como fortalecimento e reeducação muscular, controle da dor, facilitação da cicatrização de feridas recalcitrantes, entre outros». Na sala de electroterapia feminina encontramos:
11 Macas; 8 Escadotes; 5 Bancos Pequenos; 2 Mesinhas; 4 Rolos Grandes ; 2 Suportes de Material; 1 Dispensador; 4 Aparelhos de IV; 3 Aparelhos electroestimuladores; 3 Aparelhos de Ultrassom; 1 Panela Hidro – Coletora; 4 Aparelhos de AC; 1 Arca;
afeta os pacientes que frequentam essa área, e terminamos sempre com uma ginástica ritmica que vai melhorar a coordenação motora dos pacientes e a capacidade pulmonar.
Na sala de terapia em grupo encontramos:
38 Tapetes de Yoga; 29 Arcos; 9 Bastões; 1 Escadote; 2 Bancos; 1 Cadeira; 1 Aparelho de Som e 4 Colunas; 4 Suportes; 1 Burrifador; 1 Cunha; 9 Bolas de Peso;
As patologias que se verificou com mais frequência nessa área são:
Escoliose; Espondiloartrose; Lombalgia; Cervicobraquialgia; Lombociatalgia; Gonoartrose; Hernia discal;
Condutas de tratamento:
Exercícios de Williams; Exercícios de Pilates; Métodos de Bobath; Zumba; Ginástica Ritmica;
Na área de terapia em grupo, a cada sessão em grupo, dirigi a terapia em grupos de 15 pessoas, em idades compreendidas entre 16 aos 80 anos. E foi a minha última área do estágio curricular no centro ortopédico.