Doenças ósseas
-o osso reage a várias lesões da mesma
forma mas só é possível detectar pelo raio
x quando o déficit mineral for >30%
-um déficit <30% n é detectável pelo raio x
-como o osso reage da msm forma para
várias lesões o jeito de descobrir de fato
qual a lesão é através de biópsia (é feita
retirando um fragmento do osso cirurgia
complicada – mas a maioria dos casos
parte para amputação por quase sempre
ser osteosarcoma mesma após a
amputação o tempo de vida é 6 meses)
formas de reação a lesões
-redução da opacidade: fica mais
radioluscente resposta a traumatismo,
desuso, doença metabólica, infecção ou
neoplasia
osteopenia: redução da opacidade (grande parte do osso)
osteólise tbm reduz opacidade mas em regiões localizados
aumento da opacidade: produz mais osso
e fica devido a mineralização mais
radiopaco
-devido a algum déficit mineral (redução da
radiopacidade) o organismo tenta repor
esclerose: aumento da radiopacidade
osteófito: tbm relacionado a produção óssea mas em ponta
óssea (bico de papagaio)
entesófito: deposição mineral em lugar de tecido mole (ex
ruptura de ligamento q calcifica)
reação periosteal: * periósteo: camada de tec conjuntivo
q reveste o osso responsável pelo crescimento ósseo pode ser
de varios formas lisa ou suave, irregular,
pele de cebola, explosão solar, triângulo de
codman
alteração de tamanho e contorno:
resultante de doença ou traumatismo
durante fase de crescimento
-mais comum em animais de grande porte
-valgus e varus (perninhas com joelho pra dentro ou
pra fora)
**radiografia mal exposta pode confundir
por deixar o osso mais radioluscente
-importante associar o histórico ao
resultado da radiografia (ex 1 cão claudicando.
tutor relata q fugiu e voltou mancando — trauma) (ex 2:
cão idoso começou a claudicar e depois nem encosta mais
a patinha no chão — doença óssea)
-lesão óssea é mais difícil de ver q a fratura
-fratura decorrente de alguma doença
óssea é classificada apenas em fratura
patológica e classifica apenas a lesão
**no slide com titulo “técnica” a segunda imagem é um caso de
fratura patológica pois é possível ver q o osso tá mais radioluscente
e tem uma reação periosteal lisa -a primeira imagem está
mais radioluscente devido a exposição ruim (superexposta)
classificação
-monostótica (atinge um osso) ou
-poliostótica (atinge 2 osso EX rádio e ulna
fêmur e patela)
-lítica menos radiopacidade (ocorreu lise)
-esclerótica (aumento radiopacidade – caso
de lesões mais antigas ) ou mista 50% das
duas
-reação periosteal e qual tipo é lisa,
irregular, pele de cebola, explosão solar ou
triângulo de codman
-tecido mole: se tem aumento ou
calcificação
-região do osso: epífise metáfise diáfise
osso acometido e antímero
-sempre muito cuidado ao posicionar um
animal com lesão óssea já q o osso doente
pode fratura facilmente
menos tempo de exposição devido a dor
-diferenciar as lesões através da biópsia
pois os sinais podem ser iguais
Neoplasias ósseas
-benignas: menos comuns sem predileção
de raça, evolução lenta, aumento de
volume -osteoma, osteocondroma
malignas: mais comuns
-80% osteossarcoma -mais comum na
metáfise de ossos longos
- comum em cães de grande porte
-processo misto: esclerose, osteólise e
reação periosteal (mais comum triângulo
de codman, mas pode ocorrer as outras
-pode ter edema de tec moles e fraturas
patológicas
***risco metástase (osteosarcoma tem grande risco
de metástase pulmonar)
-slider com título neoplasia ósseas as setas da primeira
imagem é o triângulo de codman e irregular e na última
explosão solar e ambas apresentam padrão heterogêneo
(lise e esclerose) a do meio é lisa
*1 slide com título caso: cão com aumento
de volume duro na perna ao radiografar foi
possível notar reação periosteal e lise
óssea na tíbia
