Quimioterapia antineoplásica em cães e gatos, Slides de Oncologia

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Quimioterapia

antineoplásica em

cães e gatos

Fabiana Uez Tomazzoni

Quimioterapia Administração sistêmica ou regional de fármacos capazes de destruir células neoplásicas ou interromper sua proliferação.  2 ° guerra mundial – soldados expostos gás mostarda (arma química)  Intensa hipoplasia medular e linfoide tratamento de linfoma  Atualmente quimioterápicos mais ativos e menos tóxicos disponíveis  Ação não seletiva – quimioterapia afeta tanto células neoplásicas como normais

Antes de tudo...  O tumor é ressecável?  A QT é eficiente para aquela neoplasia?  A QT representa risco para o paciente? Fará com que ele(a) sinta-se melhor?

Objetivos da Quimioterapia Manutenção do tempo de remissão Controlar metástases Melhorar qualidade de vida Aumentar o tempo de sobrevida Quimioterapia

Modalidades Quimioterápicas  Quimioterapia adjuvante – aplicada após tratamento cirúrgico para eliminar células residuais diminuindo as metástases  Quimioterapia paliativa – utilizada em pacientes com doença avançada (lesões metastáticas)  Aumentar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes

Poliquimioterapia x Monoquimioterapia Fármacos atuam na destruição celular ou impedindo seu crescimento.  Monoquimioterapia: administração de apenas um fármaco  Poliquimioterapia: Associação de fármacos  Maior eficiência - atinge populações celulares em diferentes fases do ciclo celular  Menor resistência  Maior resposta terapêutica  Cuidado!!! – associação de fármacos que apresentam a mesma toxicidade

Dose Quimioterápica Fonte: serviço de oncologia da UFRGS

Dose Quimioterápica Fonte: Ferreira, De Nardi (2021)

Exemplo de tratamento quimioterápico  Felino, fêmea, 12 anos, 3 Kg, carcinoma mamário  Protocolo quimioterápico:  Doxorrubicina 25 mg/m²/IV (2mg/ml) 25 mg _____m² X _____0,2 m² X= 5 mg Dia Doxorrubicina 1º X Repetir a aplicação a cada 3 semanas, em um total de 4 a 5 sessões 2mg _____ 1 ml 5 mg _____ X X= 2,5 ml IV, durante 20 minutos

Fármacos naturais Anquilantes Anquilantes Antibióticos Antimetabólicos Anquilantes Antibióticos Anquilantes Antibióticos

Antibióticos antitumorais Fármacos naturais Outros

• Antraciclinas = Doxorrubicina, Mitoxantrona, Epirrubicina e Bleomicina
• Alcalóides da Vinca = Vincristina, Vimblastina e Vinorelbina
• Taxóis = Paclitaxel
• Inibidores da COX 2
• Hidroxiuréia
• Bifosfatos
• Ômega 3

Medidas de proteção durante a manipulação de quimioterápicos

Tipos de efeitos adversos  Imediato  1 ° dia da administração (minutos a horas)  Anorexia, êmese, ferida/necrose pós extravasamento  Agudo  Poucos dias ou semanas após a administração  + comuns  Mielossupressão, distúrbios gastrointestinais, urológicos e perda de pelo  Crônico  Semanas a meses após a administração  Cardiomiopatia e fibrose pulmonar