Um determinado fármaco hipnótico (indutor de sono) pode ser administrado por diferentes vias de administração. Sendo: 1 – via oral; 2 – via subcutânea; 3

via intravenosa e 4 – via intramuscular. Qual a sequência em que respectivamente observaremos a instalação do efeito? Justifique sua resposta de acordo com as características das vias utilizadas.

Leia as seguintes afirmações acerca de vias de administração: “A via intravenosa é vantajosa, pois permite obtenção rápida da resposta terapêutica, porém certos medicamentos devem ser administrados lentamente.” “A via oral é uma via muito utilizada, pois é segura, conveniente e econômica; porém o padrão de absorção é muito variável.” Em relação as afirmações acima, discuta. a) Via IV: Por que a resposta terapêutica é rápida, quais são as situações ideais para escolha da via e por que certos medicamentos devem ser administrados lentamente? b) Via oral: Quais principais motivos tornam a absorção variável e por que o início de ação é mais lento que outras vias?
Analise e discuta as seguintes situações, baseado nos fatores que influenciam a absorção. a) Uso de antiácidos e tetraciclina b) Ingestão de fármacos após refeição c) Ingestão de fármacos após uso de metoclopramida (Plasil®) d) A Penicilina mesmo com baixo grau de lipossolubilidade é utilizada no tratamento da meningite meningocócica
Explique como os seguintes fatores interferem no processo de distribuição de um fármaco: taxa de ligação a proteínas plasmáticas, taxa de irrigação de um certo órgão e a permeabilidade capilar.
Sabe-se que o anestésico tiopental (barbitúrico) produz uma instalação de efeito muito rápida, porém ultracurta; sabe-se também que gera no paciente um quadro de torpor no pós-operatório (diminuição da atividade física e mental, redução de resposta a estímulos externos, fadiga e apatia). Correlacione estes dados com a farmacocinética deste fármaco. Qual mecanismo farmacocinético está relacionado com o torpor?

Bases Terapêuticas I - Medicina

Paciente anestesiado com barbitúrico (droga de caráter ácido). Explique por que o efeito da anestesia torna-se mais superficial quando se provoca uma alcalose (aumento do pH sanguíneo)?
Podemos afirmar que a biotransformação gera sempre metabólitos inativos? Justifique sua resposta, citando alguns exemplos.
Um paciente com insuficiência hepática fará uso de um fármaco, cuja biotransformação ocorre por uma fração do citocromo P-450. Sabendo que este paciente também apresenta quadro de hipoproteinemia, o que acontecerá com a absorção, distribuição e a eliminação deste fármaco, quando administrado por via oral? Que cuidados devem ser tomados em relação à dose administrada?
Paciente com traumatismo craniano foi tratado com fenitoína (Hidantal ®) em doses terapêuticas com o objetivo de prevenir eventuais convulsões (antiepiléptico metabolizado por enzimas P450 – CYP2C19 e CYP2C9). Concomitantemente foi administrado cimetidina (antiulceroso que age como inibidor do P450, especificamente CYP2C19 e CYP2C9), em doses elevadas. Após três dias, o paciente apresenta um quadro típico de intoxicação pelo Hidantal [nistagmo (movimentos oculares involuntários), ataxia (coordenação motora prejudicada), tremores, e alterações no estado mental e comportamental]. Explique o que promoveu o quadro de intoxicação.
O que representa dizer que um determinado fármaco “entra” em ciclo entero- hepático?
Explique a importância do processo de eliminação pré–sistêmica na biodisponibilidade de fármacos, quando administrados por via oral, inalatória, sublingual e intravenosa.
Um paciente apresenta um quadro de intoxicação por um fármaco de caráter ácido. Optou-se pelo emprego de bicarbonato de sódio para tratar este quadro (Administra-se no plasma). Justifique esta conduta.