UNIVERSIDADE POLITÉCNICA – Á POLITÉCNICA
Instituto Superior de Humanidade, Ciências e Tecnologias – ISHCT
Psicologia Clínica e de Aconselhamento
7º Semestre
Relatório das Actividades Práticas em Saúde
Sónia Custódio Daniel
Quelimane
2024
1
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Relatório das Actividades Práticas em Saúde: Psicologia Clínica e de Aconselhamento, Exercícios de Psicologia Familiar
Este relatório detalhado descreve as atividades práticas realizadas por uma estudante de psicologia clínica e de aconselhamento durante um período de 6 dias em diferentes instituições de saúde em quelimane, moçambique. As constatações positivas e negativas, bem como propostas de melhoria para cada local visitado, incluindo o centro de saúde micajune, hospital geral de quelimane, incala, escola geral de quelimane e hospital central de quelimane.
Tipologia: Exercícios
2024
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UNIVERSIDADE POLITÉCNICA – Á POLITÉCNICA
Instituto Superior de Humanidade, Ciências e Tecnologias – ISHCT Psicologia Clínica e de Aconselhamento 7º Semestre
Relatório das Actividades Práticas em Saúde
Sónia Custódio Daniel Quelimane 2024
Sónia Custódio Daniel
Relatório das Actividades Práticas em Saúde
Quelimane 2024 Trabalho apresentado como exigência da cadeira de Práticas em Psicologia da Saúde, do curso de Licenciatura em Psicologia Clínica e de Aconselhamento do Instituto Superior de Humanidade, Ciências e Tecnologias. Leccionada pela: Docentes: Professor Doutor. Marcos Arthur Lourenço Docente: Penteque (ISHCT)
Sumário
Capítulo I
1. Introdução
Este relatório, trata-se de uma visita de estudo, feito pelos estudantes finalistas (7º Semestre) em Psicologia Clínica e de Aconselhamento, na cadeira de Práticas em Psicologia da Saúde, nas seguintes instituições: Centro de Saúde Micajune; Hospital Geral de Quelimane (HGQ); INCALA; Escola Geral de Quelimane; Hospital Central de Quelimane (HCQ). Com o objectivo de observação da dinâmica dos trabalhos nessas áreas: Ambientar-se com a organização dos serviços fornecidos como base das estratégias; Conhecer os sectores e as principais actividades em cada sector; Conhecer a estrutura do nível de saúde, e os serviços prestados em cada nível de atenção à saúde; Verificar os serviços ligados a psicologia e o papel do psicólogo no nível Hospitalar.
Capítulo II
2. Centro de Saúde Micajune – 12/04/
2.1. 1º Dia
Foi o primeiro local e o primeiro dia das práticas; onde se dividiu a turma em dois grupos, o primeiro grupo foi escalado para o Centro de Saúde de Coalane e o segundo para o Centro de Saúde Micajune. Não foi possível a realização das actividades, por ausência da equipe da Direcção da ISHCT, assim como a Direcção da Unidade Sanitária (Directora e Enfermeiro Chefe). Apenas foi feita a apresentação da turma com as Administrativas: Idalina Luís e Hilária Carlos. 2.1.1. Constatações Positivas Presença dos estudantes no campo (Unidade Sanitária), mesmo com o mau tempo que se fazia sentir; Recepção dos estudantes pelas Administrativas (cedência de espaço para troca de uniformes, assim como para guardar os nossos pertences); 2.1.2. Constatações Negativas Ausência da equipe que acompanhava a visita (nomeadamente a equipe da ISHCT); Ausência da equipe de Direcção da Unidade Sanitária (a Directora e o Enfermeiro Chefe); Falta de transporte por parte da Instituição (ISHCT), para levar os estudantes assim como os docentes ao campo, fazendo com que os estudantes corressem riscos devido ao mau tempo que se verificava (chuvas e ventos fortes); 2.1.3. Propostas de Melhoria Em futuras visitas, tem que haver uma melhor organização da agenda e horários de visita e melhor comunicação para prevenir ausências por partes de ambas equipes; Há necessidade da Universidade ou os estudantes criarem um fundo para transporte em caso de vistas de estudo.
2.2.1. SAAJ (Grupo alvo: Jovens e Adolescentes dos 10 – 24 anos de idade) a) Actividades realizadas no Sector Testagem HIV; Planeamento familiar (contraceptivos); Rastreio de VBG (violência baseada no gênero); Oferta de preservativos (masculino e femenino); Oferta de suplementos com sal ferroso; Consultas pré-natais; Prospaxia após exposição; Desparasitação com Mebendasol. b) Descrição de uma consulta realizada no SAAJ Presenciamos a consulta de uma jovem que vinha fazer planeamento familiar. De 18 anos de idade com um bebé de 1 ano de idade, a jovem perdeu o pai e vive actualmente com a mãe e estuda a 10ª classe; Verificou-se a empatia pela parte da Enfermeira assim como o respeito pela utente; A enfermeira questionou qual dos métodos usa, mostrando todos os tipos de métodos, se estava menstruada, se podia fazer o teste de HIV, se sabia traduzir o resultado, se alguma vez testou, se tem parceiro e se já fizeram o teste juntos; Antes da testagem a conselheira deu o respectivo aconselhamento durante o teste assim como após o resultado; Depois da secção a Enfermeira aconselhou que trouxesse o parceiro para testar e fez a oferta do preservativo para se proteger sempre do HIV, ITS, uma vez que o contraceptivo só previne a gravidez. 2.2.2. Constatações Positivas No sector funciona a paragem única, com o objectivo de não cansar o paciente. 2.2.3. Funcionários do Sector SAAJ Enfermeira Regina (SMI); Enfermeira Teresa; e Conselheira Celvina.
Capítulo III
3. Hospital Geral de Quelimane (HGQ) – 23/04/
Nível quaternário, cuidados especializados de forma integrada. A visita iniciou com a recepção do Director Geral do Hospital acompanhado com o Chefe da Formação Contínua (Sr. Beto) e o responsável do estágio que dirigiu a visita (Sr, Valdemiro). Antes do decorrer da visita, o Director Geral do Director ministrou uma pequena palestra com a seguinte contextualização: actualmente nós vivemos os problemas dos outros e os outros os nossos e nota-se uma interdependência económica, visto que é necessário trazer o equilíbrio mundial. Sendo assim, há necessidade de reajuste de novas modalidades em busca de um novo equilíbrio, por causada dinâmica da vida, os problemas psicológicos estão sendo muito frequentes. Então momentos de instabilidade e incertezas onde todos ficamos aflitos com probabilidades de desenvolver stress, ansiedade, dentre outros transtornos, é nesse momento mais que nunca que precisamos de psicólogos para cuidar das nossas mentes.
3.1. Estruturação da Instituição
Secretaria Geral; Farmácia Pública; Posto Policial; Admissão (triagem 1, 2, 3); TAU; Cirurgia; SUP (Sector de Urgência); Laboratório de Urgência; Sala de observação (adultos); Unidade de Cuidados Intensivos (UCI); Gabinete de VBG/Medicina Legal; Arquivo Clínico; Acção Social; Bloco Operatório; Laboratório de Análise Biológica e Molecular; Maternidade; Estomatologia;
3.3. Sector de Psicologia/Psiquiatria – 23/04/
Dividido por sector de Saúde Mental e Terapia Ocupacional. 3.3.1. Actividades realizadas no sector Consultas do fórum de saúde mental e psiquiatria geralmente. Os casos mais predominantes são: Epilepsia acompanhada com neuroses, esquizofrenia, paranoia, depressão, mas com menos frequência. 3.3.2. Constatações Positivas Trabalho em equipe e multidisciplinar; Integração dos outros sectores. 3.3.3. Constatações Negativas Falta de Enfermaria de Psiquiatria. 3.3.4. Propostas de Melhoria Anexação de um compartimento a ser usado como Enfermaria Psiquiátrica, para puder suprir futuras demandas de lotação de utentes nesse sector, além servir como uma enfermaria modelo para estudantes/estagiários ligados a cursos de saúde mental.
3.4. Consulta de Psicologia – 23/04/
Encontra-se dividido em Terapia Ocupacional, Pediatria e Sala de Actividades (Consultas do fórum de saúde mental e psiquiatria).
Capítulo IV
4. INCALA (Industria de Plásticos de Calçados da Zambézia,
Lda) – 25/04/
A INCALA é uma empresa privada que pertence ao Sr. Inusso Ismail. O Sr. Inusso é uma pessoa social e humana, foi lhe atribuído o título de Honoris Causa pela UNILICUNGO (Universidade Pedagógica) pelo seu apoio incondicional a comunidade, com: carinhos de rodas aos hospitais, redes mosquiteiras, fabrico de poços rurais no vários Distritos da Província por exemplo: Namacura, Maganja da Costa, Pebane, et…Apoio em produtos alimentares à pessoas carentes principalmente no mês de Ramadã. Actuamente está em processo a construção de casas para os trabalhadores onde a fábrica comparticipa com algum e o restante o trabalhador é descontado em cada final do mês um pouco do seu salário. A fábrica aborda um total de 66 funcionários dos quais 6 do sexo feminino e 60 do sexo masculino, sistrinuidos em 2 áreas nomeadamente: Área Administrativa; Área Industrial. A área administrativa é liderada por alguns gabinetes assim como a exposição de vários produtos, feitos pela fábrica, também tem lá matéria prima de alguns produtos. Enquanto que a área industrial é liderada pelas máquinas de maior e menores capacidades. A matéria prima é oriunda de alguns países estrangeiros como Portugal e Turquia assim com nacional. Os funcionários trabalham por turnos e têm direito a Assistência Médica Medicamentosa com um médico que faz consultas 1 vez por semana, algumas máquinas estão paradas por falta de clientes oque deixa preocupados os trabalhadores da fábrica, visto que seus salários e outras despesas como a compra de matéria prima, pagamento de energia, dentre outras despesas dependem deste mesmo orçamento, mas, contudo, dizem que os salários estão garantidos.
Organização de palestras trimestrais com temas dentro da área de promoção e prevenção das doenças, assim como higiene e segurança no trabalho.
4.6. Equipe de Trabalho
Sr. Eliseu; Sra. Fátima.
Capítulo V
5. Escola Geral de Quelimane – 30/04/
A prática de saúde no ambiente escolar, refere-se á intervenções direccionadas exclusivamente ao contexto escolar, como por exemplo, a prevenção do Bullyng, a psico- educação de vários temas que desafiam os estudantes, a mediação de conflitos, entre outros, com o objectivos de criar ambientes educacionais que promovam não apenas aprendizado académico, mas também o bem-estar e saúde integra dos alunos. A Escola Geral de Quelimane funciona com um total de 86 funcionários, dos quais 32 são docentes do sexo feminino, 47 docentes do sexo masculino e 7 membros do pessoal de apoio com dois ciclos dos quais o primeiro é da 7ª à 9ª classe e o segundo ciclo que é de 10ª à 12ª classe, distribuídos por 3 turnos (manhã, tarde e noite);
5.1. Locais Visitados e Descrição das Actividades Realizadas
5.1.1. Sala de Aulas Sala de Aulas composta por estudantes da 12ª,11ª e 10ª classes: onde nos ministramos palestras sobre o psicólogo e sua importância na sociedade; A directora dirigiu a visita aos estudantes assim como o docente Marcos, que disse aos estudantes para fazerem qualquer questão relacionada ao tema abordado na palestra e questionou se já haviam recebido uma visita de tal natureza, cujo a resposta foi negativa; De seguida houve intervenção da estagiária Sónia, que se apresentou aos estudantes dizendo que ‘o psicólogo é alguém que trata das nossas mentes, nós como estudantes passamos por vários desafios como: reprovações, notas fracas, bullyng, faltar as aulas, dentre outros’ nós como psicólogos estamos disponíveis para ajudar a superar ou lidar com todos estes desafios. A posterior tivemos a intervenção da Telama e da Priscila que também falaram do papel do psicólogo, também houve intervenção de dois alunos, uma do sexo feminino com a seguinte questão, ‘o que devo fazer para deixar de ser impulsiva?’ o outro aluno do sexo masculino apresentou a seguinte questão, ‘quais são os sinais e sintomas da depressão?’. Apos as respostas, a Sónia voltou a questionar se tem se observado a tentativa de suicídio na Escola, assim como a Telma com a seguinte questão, ‘tem havido estudantes que consomem substâncias psicoativas?’ se sim, ‘tem
Capítulo VI
6. Hospital Central de Quelimane (HCQ) – 15/05/
Nível quaternário, cuidados especializados de forma integrada.
6.1. Casa Mortuária
A casa mortuária está estruturada da seguinte maneira: recepção (para qualquer tipo de atendimento), gabinete da SERNIC; 2 casas de banho, gabinete de ossadas (ossos pegos com traficantes, pelos quais passam por um estudo para se apurar se são humanos ou animais, caso sejam humanos são preparados para estudos em aulas de anatomia), armazém de material de uso, entrada de corpos (registro), sala dos frigoríficos (composto por 10 gavetas, onde os corpos veem rotulados e especificados, desde a hora da morte e o local onde existe duas formas de registro, nomeadamente, corpo extra - de fora do hospital e internos), copa, sala de autópsia invasiva (os corpos que exigem uma autópsia podem ser provenientes de acidentes automobilísticos, afogamento, enforcamento e mortes estranhas), sala de amisse (estudos de corpos de menores de idade), 2 salas de banho (para cristãos e muçulmanos), 2 salas de religiosa (para cristãos e muçulmanos). 6.1.1. Constatações Positivas Devida higienização de todos os sectores; Vasta gama de Instrumentos, Equipamentos e Compartimentos respectivos. 6.1.2. Responsável do Sector Filomeno Bernardo – Médico de Medicina Legal
6.2. Enfermaria de Ortopedia (Acreditada em Enfermaria Modelo)
Chama-se enfermaria ‘acreditada modelo’ porque o objectivo é prestar cuidados de humanização com qualidade aos utentes e além de ser uma enfermaria-escola. 6.2.1. Actividades Realizadas no Sector Atendimento de pacientes com traumas, pacientes ligados a secção do TAU e pacientes provenientes do bloco operatório; Atendimento psicológico à paciente com stress pós-traumático, depressão, transtorno de pânio, ansiedade e algumas neuroses, presentes na enfermaria.
6.2.2. Constatações Positivas Existência de um psicólogo; Higienização de todos os ambientes; Efetuou-se uma visita a um paciente recém-saído do bloco operatório; 6.2.3. Responsáveis do Sector e Equipe Mário Caetano – Enf. do Departamento; José Ricardo – Enf. do Sector.
6.3. Medicina Legal/Assuntos Relacionados à Psicologia
6.3.1. Actividades Realizadas no Sector É realizado o acompanhamento legal da vítima de violência de todo tipo, doméstica, social, ofensa corporal, trauma; Aqui os pacientes são oferecidos o apoio psicossocial, para redução de casos de suicídio; Para além disso, é dado tratamento psiquiátrico e psicólogo para aqueles que praticam tais actos (os agressores), para melhorar a saúde mental desses indivíduos. Porque nem todas as pessoas que cometem tais crimes, estão cientes do seus actos, algumas apresentam doenças psíquicas como por exemplo, a esquizofrenia. Neste caso temos dois tipos de agressores os que podem ser culpabilizados e punidos pela Lei e os que cometem crimes dessa natureza por distúrbios mentais, que devem ser reabilitados em centros específicos e devolvidos a sociedade, este acto de diferenciar estes dois casos nos remete aos princípios de nível de imputabilidade. 6.3.2. Constatações Positivas Atendimento integrado (trabalho em equipe); Paragem única (que consiste em um método de reunir profissionais de áreas subsequentes que dão seguimento ao atendimento do utente num mesmo local ou sala para que este não seja obrigado a se direcionar para outras salas e ter que expor o seu trauma repetidas vezes aos outros profissionais que dariam seguimento aos tratamentos em casos normais, isto é, na mesma sala o utente recebe o diagnostico, o tratamento, o aconselhamento, psicoterapia e entre outros);