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QUESTIONÁRIO DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE – JARDIM ARIANE REDENÇÃO-PA 2023 Curso de Medicina 1º Período 2023-1 Você está sendo convidado a participar da pesquisa medicina AFYA - REDENÇÃO, ninguém saberá que você está participando da pesquisa, não falaremos a outras pessoas, nem daremos a estranhos as informações que você nos der, com base em Lei 13.708/2018 e resolução 466/2012. A pesquisa quando realizada trará resultados positivos a comunidade, onde daremos retorno a comunidade com melhoraria da qualidade de vida. QUESTIONÁRIO DE DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE
Tipologia: Exercícios
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Idade: ( ) 12 - 19 ( ) 20 – 29 ( ) 30 – 39 ( ) 40 – 49 ( ) 50- 59 ( ) 60- 69 ( ) mais de 70 Gênero: ( ) Feminino ( ) Masculino ( ) Outros: Cor/raça: ( ) Branca ( ) Preta ( ) Parda (^ )^ Indígena Estado civil: ( ) Solteiro (a) ( ) Casado (a) ( ) Viúvo (a) ( ) Divorciado (a) MORADIA: Tipo de moradia: ( ) Própria ( ) Alugada ( ) Algum parente Quantas pessoas residem na casa? ( ) 1 a 2 ( ) 3 a 5 ( ) Mais que 6 pessoas Possui banheiro em casa? ( ) Sim, eu possuo ( ) Não, não possuo Possui água tratada? ( ) Sim, eu possou ( ) Não, eu não possou Na sua rua possui esgoto a céu aberto? ( ) Sim, possui ( ) Não, não possui RENDA: Você faz parte de algum programa do governo? ( ) Sim, faço ( ) Não, não faço ( ) Se sim, qual? _____________ Você atualmente possui emprego? ( ) Sim, até atualmente ( ) Não, até atualmente Qual a sua renda? ( ) Menos de um salário mínimo ( ) Um salário mínimo ( ) Mais de um salário TRANSPORTE: Qual transporte utiliza para se locomover? ( ) Carro ( ) Bicicleta ( ) Moto ( ) Não possuo EDUCAÇÃO: Qual seu nível escolar? ( ) Ensino fundamental incompleto ( ) Ensino fundamental completo ( ) Ensino médio incompleto ( ) Ensino médio completo ( ) Ensino superior incompleto ( ) Ensino superior completo ( ) Não possuo estudo Você possui algum morador da casa em nível escolar : ( ) Sim, possou ( ) Não, não possou