Baixe Psicofarmacologia: Antipsicóticos - Uma Abordagem Completa e outras Notas de estudo em PDF para Farmacologia, somente na Docsity!
PsicofarmacologiaPsicofarmacologia
Antipsicóticos
Prof. Herval de Lacerda BonfanteDepartamento de Farmacologia
AntipsicóticosAntipsicóticos -AntipsicóticosAntipsicóticos -- Neurolépticos- NeurolépticosNeurolépticosNeurolépticos
Tratamento das psicosesTratamento das psicoses
EsquizofreniaEsquizofrenia –– mais prevalentemais prevalente
1% da população1% da população
H : 15 a 25 anosH : 15 a 25 anos
M: dois picosM: dois picos--20 a 29 anos e 40 a 45 anos20 a 29 anos e 40 a 45 anos
AntipsicóticosAntipsicóticos -AntipsicóticosAntipsicóticos -- Neurolépticos- NeurolépticosNeurolépticosNeurolépticos
Sintomas Positivos
Sintomas negativos
AntipsicóticosAntipsicóticos -AntipsicóticosAntipsicóticos -- Neurolépticos- NeurolépticosNeurolépticosNeurolépticos
Sintomas PositivosSintomas Positivos
DelíriosDelírios –– crenças distorcidas ou falsascrenças distorcidas ou falsas AlucinaçõesAlucinações –– percepções anormais (auditivas)percepções anormais (auditivas)
AntipsicóticosAntipsicóticos -AntipsicóticosAntipsicóticos -- Neurolépticos- NeurolépticosNeurolépticosNeurolépticos
Sintomas negativosSintomas negativos
Afastamento dos contatos sociaisAfastamento dos contatos sociais
Anulação das respostas emocionaisAnulação das respostas emocionais
AntipsicóticosAntipsicóticos –AntipsicóticosAntipsicóticos –– Vias Dopaminérgicas– Vias DopaminérgicasVias DopaminérgicasVias Dopaminérgicas Vias Centrais Dopaminérgicas Hipotálamo projeção hipófise Inibem secreção de prolactina. (seta azul):
Substância negra – estriado regulam o movimento. (seta pontilhada):
Area tegmental ventral – sistema límbico ecortex pré frontal (setas pretas): humor e comportamento Doença de Parkinson : Perda acentuada de neurônios dopaminérgicos
- substância negra – bradicinesia, rigidez, tremor de repouso
AntipsicóticosAntipsicóticosAntipsicóticosAntipsicóticos
Teoria dopaminérgicaTeoria dopaminérgica Hiperfunção dopaminérgicaHiperfunção dopaminérgica Eficácia clínicaEficácia clínica →→ ação antagonista receptoresação antagonista receptores DADA Agentes dopaminérgicos (cocaina, anfetaminas)Agentes dopaminérgicos (cocaina, anfetaminas) →→ estado esquizofreniformeestado esquizofreniforme
AntipsicóticosAntipsicóticos -AntipsicóticosAntipsicóticos -- Classificação- ClassificaçãoClassificaçãoClassificação
Segunda GeraçãoSegunda Geração –– AtípicosAtípicos
Bloqueio de 5Bloqueio de 5--HT2HT
ClozapinaClozapina OlanzapinaOlanzapina QuetiapinaQuetiapina RisperidonaRisperidona –– bloqueio D2 significativobloqueio D2 significativo
Usos TerapêuticosUsos TerapêuticosUsos TerapêuticosUsos Terapêuticos
Tratamento das Psicoses (Esquizofrenia)Tratamento das Psicoses (Esquizofrenia)
Tradicionais -1ª Geração
Sintomas positivos (alucinações e
distúrbio das idéias)
Usos TerapêuticosUsos TerapêuticosUsos TerapêuticosUsos Terapêuticos
Atípicos – 2ª Geração
Sintomas Negativos
comprometimento da emoções
diminuição da capacidade de
relacionamento com pessoas
Efeitos AdversosEfeitos Adversos –Efeitos AdversosEfeitos Adversos –– 1ª geração– 1ª geração1ª geração1ª geração
Distonias
dorso (torcicolo, caretas, rotação dos olhos)^ Espasmos músculos da língua, face, pescoço e 1 a 5 dias Antagonismo agudo da DA
Efeitos AdversosEfeitos Adversos –Efeitos AdversosEfeitos Adversos –– 1ª geração– 1ª geração1ª geração1ª geração
Acatisia
Inquietação mental e motora 5 a 60 dias Mecanismo desconhecido
Efeitos AdversosEfeitos Adversos –Efeitos AdversosEfeitos Adversos –– 1ª geração– 1ª geração1ª geração1ª geração
Parkinsonismo
Rigidez, tremores, bradicinesia, facies inexpressiva, marcha arrastando os pés 5 a 30 dias Antagonismo da DA
Efeitos AdversosEfeitos Adversos –Efeitos AdversosEfeitos Adversos –– 1ª geração– 1ª geração1ª geração1ª geração
SedaçãoSedação XerostomiaXerostomia ConstipaçãoConstipação AmenorreiaAmenorreia GalactorreiaGalactorreia Ganho de pesoGanho de peso
Efeitos AdversosEfeitos Adversos –Efeitos AdversosEfeitos Adversos –– Atípícos– AtípícosAtípícosAtípícos
Clozapina (leponex®)
Alterações hematológicas – agranulocitose – monitorizar contagem de leucócitos, ganho de peso
Olanzapina (Zyprexa®)
sedação e ganho de peso
