● Avalia a síndrome de alterações biomecânicas que podem ou não ocasionar alterações fisiológicas Avaliação ● Processo contínuo ● Programa de tratamento atualizado ●Documentação de dados/elaboração de prontuários: ↳ organização ↳ linguagem clara, objetiva e precisa

Semiologia

● Identificar os sintomas por meio da anamnese ● Entrevistar o paciente tem como objetivo estabelecer com ele uma relação de confiança e apoio, além de fornecer informações e orientações ● Identificar os sintomas por meio da anamnese deve explorar aspectos de interesse funcional e que possuam aplicabilidade direta sobre ● A seleção das técnicas adequadas leva a 50% do diagnóstico ↪ importante na relação terapeuta- paciente → paciente decide se aquele que está a sua frente merece ou não ouvir suas queixas Semiotécnica: técnicas e padrões para realização da avaliação Recomenda-se ● Gerar interesse em comum com o paciente ● Privacidade → ouvir e observar; responder as prioridades do paciente ● Estabelecer seu papel profissional ● Vestimenta; comportamento; abordagem; linguagem; não demonstrar pressa; ser objetivo; ser formal ● Respeitar crenças; atitudes; direitos; peça permissão para colocar a mão no paciente; seja honesto

Anamnese

Identificação ● Nome/endereço/telefone ● Idade ● Sexo ● Peso e altura (calcular IMC) ● Raça (negros → tuberculose; judeus

resistência; brancos → colagenases) ● Profissão/ocupação ● Procedência (áreas endêmicas) ● Diagnóstico clínico ● Doenças associadas ● Alergias ● Antecedentes familiares ● Antecedentes pessoais ● Hábitos de vida (tabagismo → cigarros /dia e anos de fumo; etilismo; atividade física; sono) ● História social ● HMA e HPMA ● Queixa principal (motivo da procura pelo tratamento ou o que mais incomoda) ● Medicamentos ● Exames complementares → RX; TC/TCAR; hemograma; gasometria; espirometria

Sinais e Sintomas de

Doenças Respiratórias

Falta de ar: dispneia → sensação subjetiva de falta de ar ↪ Sintoma predominante na disfunção respiratória → esforço ou repouso → e deve ser avaliado em relação ao: Início → duração ● Número de crises e periodicidade ● Fatores que acompanham ● Modo de instalação ● Comparação ● Intensidade ● Fatores que desencadeiam ● Denominações dispneia de esforço → surgimento ou agravamento por atividades físicas ortopneia → surgimento ou agravamento na posição horizontal Platipneia → surgimento ou agravamento na posição ortostática

● Batimento de asas do nariz ● Cianose de extremidades ● Oscilação da cabeça em neonatos

Tosse

Mecanismo: O reflexo da tosse é composto por três fases: inspiratória, de compressão e expiratória. fase inspiratória → o indivíduo realiza uma inspiração rápida e profunda. fase de compressão → a glote se fecha e ocorre aumento da pressão intrapleural pela contração dos músculos expiratórios. fase expiratória → (passados 0, segundos), ocorre a abertura da glote, levando a um fluxo intenso de ar. Esse fluxo alto e veloz leva o paciente a expelir as secreções contidas no trato respiratório e gera o som característico da tosse. Classificação → eficaz ou ineficaz improdutiva ou produtiva s/ ou c/ expectoração quantidade; viscosidade; cor; aspecto e odor

Expectoração

quantidade → pequena; média ou grande viscosidade → viscosa ou fluída coloração → esbranquiçada; esverdeada; amarelada; marrom; rósea ou hemorrágica aspecto → mucoide; purulenta; mucopurulenta; hemoptoica ou hemorrágica odor → inodora ou fétida Tipos Serosa → contém água, eletrólitos, proteínas. É pobre em células Purulenta → rica em piócitos, celularidade alta. Parda ou esverdeada Mucoide → além de muita água, contém proteínas, eletrólitos, com baixo número de células. É translucida e semelhante à clara de ovo Hemóptica → água, proteínas, células e sangue.

Dor Torácica

Pleural → súbita, forte e referida como pontada

Mediastínica → “dor que aperta o peito” Parede torácica → de origem muscular Retroesternal → queima ou arde Psicossomática → componente emocional

Apresentação dos Sinais e

Sintomas

Duração: 1 º reconhecimento do sintoma (meses, anos); ● duração do sintoma presente (dias, semanas) Gravidade: em termos absolutos e relativos ao passado recente e distante Padrão: sazonal ou com variações diárias

Outros Sinais e Sintomas

● Febre ● Respiração oral ●Cianose ● Hipocratismo digital (baqueteamento de dedos) ● Sudorese ● Orientação no tempo e espaço ● Dor de cabeça ● Edema periférico ● Obesidade/caquexia (IMC)