Baixe Prontuário de Pré-Natal: Análise de Dados e Monitoramento da Gravidez e outras Esquemas em PDF para História, somente na Docsity!
ESTADO DE PARAÍBA
MUNICÍPIO DE IMACULADA
UNIDADE DE SAÚDE Estrategia Saude da Familia Zona Urbana
ELISGINA FERREIRA BARBOSA
PRÉ-NATAL
CIDADÃO
CPF: 093.312.104-
33 anos, 2 meses e 7 dias no dia deste atendimento | Nasc: 12/04/
ATENDIMENTO
Consulta agendada 19 de junho de 2024 às 15:
Local de atendimento UBS
Nome da mãe: ARLENE FERREIRA BARBOSA
SUBJETIVO
SEM QUEIXAS
CIAP2 46 - CONSULTA COM PROFISSIONAL DE APS
Motivo da consulta
OBJETIVO
Medições
Não foram realizadas medições neste atendimento.
Medições pré-natal
Edema : + | Movimentação fetal : Sim
Gravidez
Tipo de gravidez: Única Risco: Habitual
Marcadores de Consumo Alimentar
Não foram registrados marcadores de consumo alimentar neste atendimento.
Exames avaliados
Não foram avaliados exames neste atendimento.
AVALIAÇÃO
CIAP2 W78 - GRAVIDEZ
CID10 Z34 - SUPERVISÃO DE GRAVIDEZ NORMAL
Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento
Início - 23/01/ Fim - 06/06/
Situação - RESOLVIDO
PLANO
Atestados
Não foram emitidos atestados neste atendimento
Não foram solicitados exames neste atendimento.
Exames solicitados
ESTADO DE PARAÍBA
MUNICÍPIO DE IMACULADA
UNIDADE DE SAÚDE Estrategia Saude da Familia Zona Urbana
Metildopa 250 mg 1 comprimido, a cada 8 horas
Medicamentos prescritos
Orientações
Não foram emitidas orientações neste atendimento
Encaminhamentos
Não foram solicitados encaminhamentos neste atendimento
Compartilhamento de cuidado
Não foram solicitados compartilhamentos de cuidado neste atendimento.
DESFECHO
Procedimentos administrativos (SIGTAP)
0301010110 - CONSULTA PRÉ-NATAL
PICs / Racionalidade em saúde
Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.
Conduta
Alta do episódio e retorno para cuidado continuado / programado
Jose Idygleikson Guedes Medeiros MÉDICO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA CRM - PB 16989
ESTADO DE PARAÍBA
MUNICÍPIO DE IMACULADA
UNIDADE DE SAÚDE Estrategia Saude da Familia Zona Urbana
TESTE NÃO TREPONEMICO P / DETECÇÃO DE SIFILIS EM GESTANTES - 0202031179
Exames avaliados
Solicitado em 25/04/2024 | Realizado em 05/06/
TESTE RÁPIDO PARA SÍFILIS NA GESTANTE OU PAI / PARCEIRO - 0214010082
Solicitado em 25/04/2024 | Realizado em 05/06/
ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA - 0205020143
Solicitado em 21/02/2024 | Realizado em 05/06/ Resultado: Idade gestacional eco 23 semanas e 5 dias
ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA - 0205020143
NDN
Solicitado em 25/04/2024 | Realizado em 05/06/ Resultado: Idade gestacional eco 23 semanas e 5 dias
AVALIAÇÃO
CIAP2 W78 - GRAVIDEZ
CID10 Z34 - SUPERVISÃO DE GRAVIDEZ NORMAL
Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento
Início - 23/01/ Fim - 06/06/
Situação - RESOLVIDO
PLANO
SIGTAP 0301100039 - AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL
Intervenções e/ou procedimentos clínicos realizados
SIGTAP 0101040024 - AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
Atestados
Não foram emitidos atestados neste atendimento
Não foram solicitados exames neste atendimento.
Exames solicitados
Cefalexina 500 mg 1 comprimido, a cada 6 horas Durante 7 dias.
Medicamentos prescritos
Dipirona Sódica 500 mg 1 comprimido, a cada 6 horas Recomendações: SE DOR
Orientações
Não foram emitidas orientações neste atendimento
ESTADO DE PARAÍBA
MUNICÍPIO DE IMACULADA
UNIDADE DE SAÚDE Estrategia Saude da Familia Zona Urbana
Encaminhamentos
Não foram solicitados encaminhamentos neste atendimento
Compartilhamento de cuidado
Não foram solicitados compartilhamentos de cuidado neste atendimento.
DESFECHO
Procedimentos administrativos (SIGTAP)
0301010110 - CONSULTA PRÉ-NATAL
PICs / Racionalidade em saúde
Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.
Conduta
Alta do episódio e retorno para cuidado continuado / programado
Jose Idygleikson Guedes Medeiros MÉDICO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA CRM - PB 16989
ESTADO DE PARAÍBA
MUNICÍPIO DE IMACULADA
UNIDADE DE SAÚDE Estrategia Saude da Familia Zona Urbana
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) - 0202010040
Exames solicitados
ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA - 0202050017
EAS / EQU - CDS
HEMOGRAMA COMPLETO - 0202020380
HEMOGRAMA - CDS
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA - 0202030768
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA - 0202030873
TESTE NÃO TREPONEMICO P/ DETECÇÃO DE SIFILIS EM GESTANTES - 0202031179
TESTE RÁPIDO PARA SÍFILIS NA GESTANTE OU PAI/PARCEIRO - 0214010082
ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA - 0205020143
CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO - 0202080080
UROCULTURA - CDS
Medicamentos prescritos
Não foram prescritos medicamentos neste atendimento.
Orientações
Não foram emitidas orientações neste atendimento
Encaminhamentos
Não foram solicitados encaminhamentos neste atendimento
Compartilhamento de cuidado
Não foram solicitados compartilhamentos de cuidado neste atendimento.
DESFECHO
Procedimentos administrativos (SIGTAP)
0301010110 - CONSULTA PRÉ-NATAL
PICs / Racionalidade em saúde
Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.
Conduta
Alta do episódio e retorno para cuidado continuado / programado
Jose Idygleikson Guedes Medeiros MÉDICO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA CRM - PB 16989
