PROCESSO DE ENFERMAGEM | Educative, Notas de aula de Enfermagem

Baixe PROCESSO DE ENFERMAGEM | Educative e outras Notas de aula em PDF para Enfermagem, somente na Docsity!

PROCESSO DE

ENFERMAGEM

Prof. Dr. João Júnior Gomes

RESOLUÇÃO COFEN-358/

I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

SEGUNDO A NIC (2008)

A intervenção de enfermagem é considerada como

qualquer tratamento, baseado no julgamento e no

conhecimento clínico realizado por um enfermeiro, para

melhorar os resultados do paciente/cliente.

(DOCHTERMAN; BULECHEK, 2008).

DOCHTERMAN, J. M.; BULECHEK, G. M. Classificação das intervenções de enfermagem – NIC. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

RESULTADOS DE ENFERMAGEM

SEGUNDO A NOC (2008)

A NOC compreende os resultados de enfermagem que descrevem o estado,

comportamentos, reações e sentimentos do paciente, em resposta ao cuidado

prestado. Cada RE possui uma escala Likert de cinco pontos para avaliar os

indicadores listados. Há 14 diferentes escalas Likert de cinco pontos para

avaliar a ampla variedade de resultados que fazem parte da classificação. As

escalas permitem a mensuração em qualquer ponto de um continuum , de

modo que o quinto ponto reflita a condição do paciente que mais se deseja em

relação ao resultado, facilitando a identificação de alterações do seu estado,

por meio de diferentes pontuações, ao longo do tempo. O uso da NOC

possibilita, dessa maneira, monitorar a melhora, a piora ou a estagnação do

estado do paciente durante um período de cuidado.

DOCHTERMAN; BULECHEK, 2008).

Moorhead S, Johnson M, Maas M. Nursing Outcomes Classification NOC. 4 ed. New York: Elsevier; 2008.

RESOLUÇÃO COFEN-358/

I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.

NANDA-I

Um diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico

sobre respostas/ experiências atuais ou potenciais do indivíduo,

família ou comunidade aos problemas de saúde / processos de vida.

Um diagnóstico de enfermagem proporciona a base para a seleção

das intervenções de enfermagem de forma a atingir resultados pelos

quais o enfermeiro é responsável.

RESOLUÇÃO COFEN-358/

Art. 3º O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte

teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de

diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou

intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação

dos resultados de enfermagem alcançados.

00032 Padrão respiratório ineficaz

Definição

Inspiração e/ou expiração que não proporciona ventilação adequada.

00031 Desobstrução ineficaz de vias aéreas

Definição

Incapacidade de eliminar secreções ou obstrução do trato respiratório para mater uma

via aérea desobstruída.

00030 Troca de gases prejudicada

Definição

Excesso ou déficit na oxigenação e/ou n eliminação de dióxido de carbono na

membrana alveolocapilar.

DIAGNÓSTICO DE

ENFERMAGEM REAL

Descrevem respostas humanas a condições de

saúde/processos vitais que existem em um

indivíduo, família ou comunidade. É sustentado

pelas características definidoras (manifestações,

sinais e sintomas) que se agrupam em padrões de

indícios ou inferências relacionados.

DIAGNÓSTICOS DE

ENFERMAGEM DE RISCO

Descrevem respostas humanas a condições de

saúde/processos vitais que podem desenvolver-se

em um indivíduo, família ou comunidade vulnerável.

É sustentado por fatores de risco que contribuem

para o aumento da vulnerabilidade.

DIAGNÓSTICOS DE

ENFERMAGEM DE BEM - ESTAR

É um julgamento clínico sobre um indivíduo, grupo

ou comunidade em transição de um nível

específico de bem-estar para um nível mais

elevado. Para que um indivíduo ou grupo tenha um

diagnóstico de enfermagem de bem-estar dois

indícios deverão estar presentes, tais como: o

desejo de um nível mais elevado e estado ou

função eficaz presente.

A teoria de Levine, tem como eixo norteador os

quatros princípios de conservação, a saber:

• conservação de energia,
• conservação da integridade estrutural,
• conservação da integridade pessoal e
• conservação da integridade social.