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adução, usar rolo de mão; em decúbito dorsal, evitar a rotação externa do quadril; ... pequeno para servir de apoio e manter leito na posição horizontal.
Tipologia: Slides
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Não perca as partes importantes!
nº.
Revisado em: 25/0 7 / Definição: Transferência é uma habilidade de enfermagem para ajudar o paciente dependente ou com mobilidade limitada a alcançar posições para recuperar uma boa independência de forma mais rápida e segura. A mobilização precoce e o posicionamento adequado desempenham importante papel na reabilitação do paciente e prevenção de complicações. Objetivos: ✓ Movimentar o paciente com conforto e segurança. ✓ Diminuir a quantidade de trabalho necessário para o paciente e equipe de enfermagem durante o transporte. ✓ Oferecer assistência de enfermagem segura ao paciente. ✓ Promover correta biomecânica corporal para a equipe de enfermagem.
4.Posicionar dois colegas ao lado na direção em que o paciente será virado, e um no lado em que estão colocados os travesseiros.
Posições do paciente Objetivo: ✓ Evitar encurtamento musculares; ✓ Evitar limitações articulares e anomalias posturais; ✓ Prevenir lesões por pressão; ✓ Favorecer o conforto do paciente; ✓ Promover a segurança do paciente; Posição supina ou decúbito dorsal: O paciente se deita de costas preservando o alinhamento da coluna vertebral; as extremidades inferiores em extensão ou ligeiramente flexionadas para permitir o relaxamento dos músculos abdominais. Os braços se cruzam sobre o tórax ou são colocados ao longo do tronco, avaliar necessidade de rolo para mãos. Deve-se colocar cabeça e braços apoiados com travesseiros; avaliar necessidade de apoio removendo a pressão nos calcâneos e para manter os pés em dorsiflexão. Figura 4 : Pontos de pressão Fonte: CARMAGNANI, 2017 Posição de pronação ou decúbito ventral É a posição em que o paciente fica deitado sobre o abdome, podendo ser de pequena duração ou de curta duração. Curta Duração: Braços. Cabeça voltada para o lado, sem travesseiros. Longa Duração: Braços estendidos ao longo do corpo. Cabeça voltada para o lado, repousa sobre o travesseiro. Posição ou decubito LATERAL DIREITO OU ESQUERDO Abaixar a cabeceira o quanto o paciente puder tolerar,posicionando o paciente sobre um dos lados. Manter um travesseiro pequeno sob a cabeça,para servir de apoio. Corpo alinhado. Braços em posição ligeiramente flexionada. O corpo está ligeiramente inclinado para frente ou o quadril a 30º com o leito. O braço livre é colocado em qualquer posição que seja confortavel,devendo ser apoiado com travesseiro.
Posição de Trendelemburg: Colocar o paciente em decúbito dorsal, elevar as pernas e abaixar a cabeça. Posição usada para cirurgias em órgãos da pelve e para choque hipovolêmico. A posição favorece a descida do diafragma das vísceras. Posição ginecológica e litotômica: Colocar o paciente deitado de costas, com as pernas flexionadas sobre a coxa, a planta dos pés sobre o colchão e os joelhos bem afastados um do outro. Posição usada para exames e tratamentos, parto e operações de períneo. Cobrir a paciente com um lençol após posicionamento. Posição genupeitoral: Colocar o paciente em posição ventral mantendo ajoelhado com o peito descansando sobre a cama ou mesa de exames. A cabeça fica para um dos lados, repousando sobre o travesseiro. Os braços ficam flexionados com as mãos perto da cabeça. Para que o peso do corpo recaia sobre o peito e os joelhos, estes devem ficar ligeiramente afastados um do outro. Posição usada para exames retais. Figura 8 : Posição genupeitoral Fonte: POTTER, 2018 7)Técnicas de alinhamento corporal Pacientes com alteração dos sistemas nervoso, esquelético ou muscular e maior fraqueza e fadiga, frequentemente necessitam de assistência do profissional para atingir o alinhamento corporal correto, estando sentados ou deitados. Para tanto podemos utilizar alguns dispositivos auxiliares como: ✓ Travesseiros: devem existir em grande número nos hospitais e de diversos tamanhos, quando não há disponibilidade de tamanhos adequados pode-se dobrar lençóis ou cobertores para servirem de apoio. Determinar os tamanhos apropriados a cada caso. ✓ Suporte para os pés: é colocado encostado aos pés e perpendicular ao colchão, evitando a posição do pé caído, pois mantém os pés em dorsiflexão. Figura 9 : Suporte para os pés Fonte: POTTER, 2018 ✓ Rolo para trocânter : utilizado para evitar rotação externa dos quadris quando em posição supina. Enrolar uma manta a uma largura que se estende desde o trocânter maior do fêmur até a articulação do joelho, enrolando as extremidades em sentido anti-horário até encostar-se no paciente, as patelas devem ficar voltadas para cima.
✓ Sacos de areia : tubos plásticos preenchidos de areia que se moldam ao contorno do corpo; imobilizam uma extremidade ou mantêm o alinhamento. ✓ Rolo para as mãos : são colocados nas palmas das mãos do paciente visando manter uma posição funcional. Podem ser feitos de toalhas pequenas ou ataduras. Manter o polegar em ligeira adução. Figura 10: Apoio para as mãos Fonte: POTTER, 2018 ✓ Talas : são moldadas no tamanho de cada paciente. ✓ Barra de trapézio : auxiliam o paciente a se erguer no leito. Figura 11: Barra de trapézio Fonte: POTTER, 2018 ✓ Grades laterais : ajudam na proteção contra quedas e também na mobilização. Ao posicionar o paciente, o profissional deve determinar a presença de pontos de pressão reais ou potenciais e tomar as medidas necessárias para remover ou proteger a área de pressão, além de mudança do decúbito do paciente e massagens (não realizar massagens em casos de lesão por pressão no local, mesmo que em estágio I). Referências: ALEXANDRE, N. M. C; ROGANTE, M. M. Movimentação e transferência de pacientes: aspectos posturais e ergonômicos. Rev.Esc.Enf.USP, v. 34, n. 2, p. 165-73, jun. 2000. POTTER, P. A. et al. Fundamentos de enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. CARMAGNANI, M. I.S., FAKIH, T., CANTERAS, L. M.S., TERERAN, N. Procedimentos de Enfermagem - Guia Prático, 2ª edição. Guanabara Koogan, 04/2017. VitalBook file MARZIALE, Maria Helena Palucci. Movimentação e Transferência de Pacientes Acamados, baseados no referencial da Ergonomia. Site da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto – USP. Disponível em: http://www.eerp.usp.br/movpac/flash/index.html. Acesso em: 05/06/