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História, divisão do centro cirúrgico, assepsia cirúrgica, esterilização, desinfecção, antissepsia, propriedades dos desinfetantes, antissepsia cirúrgica e principais antissépticos.
Tipologia: Notas de aula
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Primeiro procedimento 6500 a.C Trepanação de crânio Drenagem de abcessos dentários Galeno 129 d.C Anatomia, dissecação, vivissecção, primeiras técnicas de hemostasia Paré (1510 -1590) Cirurgião-barbeiro Cirurgião do exército (1536-1545) Método de tratamento de feridas Método de hemostasia Inventou novos instrumentais, idealizou implantes dentários e membros artificiais Eduarda Riboli - Medicina Veterinária
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Área limpa: sala cirúrgica, pias de escarificação e sala de suprimentos estéreis Área mista: corredores, sala de preparo dos materiais e sala de descanso dos enfermeiros Área contaminada: vestiários e área de preparação anestésica
O que é? Conjunto de ações realizadas para garantir a ausência de microrganismos causadores de doença em um determinado ambiente Para que serve? Controle de patógenos e diminuição do risco de infecção do paciente e da equipe
Halsted ‘’O pai da cirurgia’’ Primeiro a realizar uma colecistectomia em sua mãe Inventor da Mastectomia Radical (técnica de halsted) Luvas de borracha Inventou a residência medica Desenvolveu técnicas e instrumentais que são usados até hoje. Primeiro médico a realizar uma transfusão de sangue nos EUA Introduziu as placas e parafusos no ortopedia de ossos longos 1° a demonstrar a anestesia espinhal Líster Princípio básico da assepsia ‘ ’Não há formação de pus onde a contaminação é evitada’’ ‘’É preciso ter rigorosa atenção nos procedimentos de assepsia, preconizar a manipulação delicada dos tecidos, dar atenção especial para a hemostasia, as feridas cirúrgicas precisam ser delicadas e completamente fechadas com suturas que não provoquem tensão nos tecidos.’’ ‘’A cirurgia precisa ser segura. O Importante é o rigor da técnica, não a rapidez’’. Destruição de todos os microrganismos em um item Tipos: a vapor, química, por plasma, de ácido peracético, radiação ionizante, química fria.
Desinfecção da maioria de microrg. patogênicos em objetos inanimados Alto nível: Destrói todos os microrg., com exceção de esporos bacterianos. Imersão líquida Baixo nível: destrói bact. vegetativas, alguns vírus e fungos. Não mata esporos e micobactérias Destruição da maioria dos microrg. patogênicos em objetos animados (prevenção da sepse)
2 Antissepsia cirúrgica Flora residente: pertence ao local Flora transitória: não pertence ao local Propriedades dos desinfetantes Boa ação antimicrobiana ou germicida Boa capacidade de penetrar nos tecidos Boa atividade na presença de pus, sangue ou tecidos em necrose Não corrosivos e não cáusticos Principais antissépticos Álcool isopropílico 70% Iodopovidona Clorexidina degermante Clorexidina alcoólica Clorexidina aquosa (sem álcool) Água oxigenada (H2O2)