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POP para Verificação de PVC usando Coluna d’Água, Provas de Enfermagem

O procedimento operacional padrão (pop) para a verificação de pressão venosa central (pvc) utilizando uma coluna d’água. O documento detalha os materiais necessários, as etapas do procedimento, considerações importantes e referências. A monitorização com coluna d’água é um método simples e de baixo custo para medir a pressão venosa central.

Tipologia: Provas

2022

Compartilhado em 07/11/2022

Saloete
Saloete 🇧🇷

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Procedimento Operacional
Padrão (POP)
Assistência de Enfermagem
POP NEPEN/DE/HU
Título
Verificação de pressão
venosa central com coluna
d’água
Versão 02
Próxima
revisão:
2020
Elaborado por: Michel Maximiano Faraco Data da criação: 2016
Revisado por: Daniele Cristina Perin e Elaine Alano Guimarães
Medeiros
Data da revisão: 2017
Data da 2° revisão: 12/01/2018
Aprovado por: Diretoria de Enfermagem Data da aprovação: 12/01/2018
Local de guardo do documento: Rede/Obelix/POP
Responsável pelo POP e pela atualização: Membros permanentes do NEPEN e Diretoria de
Enfermagem
Objetivo: Monitoração
Setor: UTI Agentes: Enfermagem
1. CONCEITO
A Pressão Venosa Central (PVC) é uma medida hemodinâmica determinada pela interação
entre volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus vasomotor e pressão
intratorácica.
Ela é obtida por meio de um cateter locado na veia cava superior e conectado diretamente a
uma coluna d’água ou a transdutores eletrônicos de pressão.
A monitorização com coluna d’água tem como vantagem o fato de ser um método simples e
de baixo custo.
2. MATERIAIS NECESSÁRIOS
Suporte de soro
Frasco com SF0,9% 250mL
Equipo de PVC
Fita milimetrada para fixação
Esparadrapo ou fita adesiva
Régua de nível
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Procedimento Operacional

Padrão (POP)

Assistência de Enfermagem POP NEPEN/DE/HU

Título

Verificação de pressão

venosa central com coluna

d’água

Versão 02

Próxima

revisão:

Elaborado por: Michel Maximiano Faraco Data da criação: 2016 Revisado por: Daniele Cristina Perin e Elaine Alano Guimarães Medeiros Data da revisão: 2017 Data da 2° revisão: 12/01/ Aprovado por: Diretoria de Enfermagem Data da aprovação: 12/01/ Local de guardo do documento: Rede/Obelix/POP Responsável pelo POP e pela atualização: Membros permanentes do NEPEN e Diretoria de Enfermagem Objetivo: Monitoração Setor: UTI Agentes: Enfermagem

1. CONCEITO

A Pressão Venosa Central (PVC) é uma medida hemodinâmica determinada pela interação entre volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus vasomotor e pressão intratorácica. Ela é obtida por meio de um cateter locado na veia cava superior e conectado diretamente a uma coluna d’água ou a transdutores eletrônicos de pressão. A monitorização com coluna d’água tem como vantagem o fato de ser um método simples e de baixo custo.

2. MATERIAIS NECESSÁRIOS

► Suporte de soro ► Frasco com SF0,9% 250mL ► Equipo de PVC ► Fita milimetrada para fixação ► Esparadrapo ou fita adesiva ► Régua de nível

► Régua comum (graduada) ► Torneirinha ou equipo duas vias (polifix)

3. ETAPAS DO PROCEDIMENTO

► Higienizar as mãos. ► Preparar material e ambiente. ► Explicar ao paciente/família os benefícios e objetivos do procedimento. ► Paramentar-se adequadamente. ► Posicionar o paciente em decúbito dorsal, cama horizontal e membros ao longo do corpo. ► Determinar o ponto zero com auxílio da régua de nível e graduada: linha axilar média ao nível do 4º espaço intercostal. ► Anotar ou marcar a altura da cabeceira (30 a 90º). Em casos de cabeceira 0º pode ser considerado como ponto zero a linha do tragus auricular. ► Transferir o ponto zero para o suporte de soro (com auxílio da régua de nível) e fixar o adesivo graduado. Neste ponto zero fixar a base do equipo de PVC (intersecção das vias). ► Encher a coluna d’água do equipo de PVC, acoplá-lo ao acesso venoso central (via distal em cateter com mais de um lúmen) com auxílio da torneirinha ou polifix. ► Abrir a coluna de água e fechar todas as soluções que tem comunicação com o paciente, observar a queda da coluna líquida, registrar o nível ao qual a solução se estabiliza, procedendo à leitura. ► Fechar a coluna d’água e abrir os soros que o paciente está recebendo. ► Estar atento aos valores normais, que podem oscilar de 4 a 12 cm H 2 O (valor normal). ► Observar prováveis causas de erro na determinação da PVC:

  • Posição incorreta do paciente.
  • Uso de ventiladores com pressão positiva.
  • Obstrução parcial do cateter por acotovelamento ou coágulo.
  • Leitura da PVC durante esforço físico do paciente.
  • Localização inadequada do cateter intravenoso.
  • Presença de ar no equipo.
  • Utilização da via proximal ou média do cateter venoso central para leitura da PVC. ► Higienizar as mãos.

4. CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

Riscos: ► Aferição incorreta Prevenção de agravo: ► Seguir procedimento técnico Tratamento da não conformidade: ► Comunicar as intercorrências ao enfermeiro ou médico e realizar os registros necessários ► Assegurar tratamento dos agravos e atenção à família Observações/Recomendações complementares : ► Sempre usar EPI