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pop-ur-fisio-030-pico-de-fluxo-expiratorio-peak-flow.pdf, Notas de aula de Diagnóstico

Comparar os resultados, selecionar o maior valor dos três (03) e compará-lo ao índice normal do Peak Flow (considera altura e sexo do paciente).

Tipologia: Notas de aula

2022

Compartilhado em 07/11/2022

VictorCosta
VictorCosta 🇧🇷

4.7

(47)

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bg1
Tipo do
Documento
PROCEDIMENTO / ROTINA
POP. UR. FISIO. 30 - Página 1/3
Título do
Documento
PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO (PEAK FLOW)
Emissão: 01/2021
Próxima revisão:
01/2023
Versão: 01
1. OBJETIVO(S)
Avaliar e mensurar a função pulmonar através da força e a velocidade máxima da saída de
ar de dentro dos pulmões em L/min.
Definir a presença ou ausência de obstrução das vias aéreas.
Avaliar se a tosse do paciente é eficaz, através da leitura do PFT (pico de fluxo da tosse).
Oferecer informações que auxiliam no diagnóstico, no tratamento de pacientes com doenças
cardiopulmonares e parâmetro de melhora no tratamento do paciente.
Quantificar a grau de obstrução das vias aéreas, bem como a responsividade das mesmas à
broncodilatadores.
2. MATERIAL
Pequeno aparelho portátil, contendo um sistema graduado de medidas que avalia a força e
a velocidade de saída de ar de dentro dos pulmões em L/min.
Clipe nasal.
Máscara hospitalar descartável.
Luvas de procedimentos.
3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
Higienizar as mãos e calçar as luvas;
Explicar o procedimento ao paciente;
Posicionar o paciente sentado ou em pé, desde que seja confortável e mantenha a coluna
ereta e na mesma posição durante todo teste;
Coloque o marcador no ponto zero ou no menor número da escala;
Durante a coleta o fisioterapeuta ou o paciente segurará o aparelho verticalmente, tomando
o cuidado para que seus dedos não bloqueiem a saída de ar;
A seguir, após colocar um clipe nasal no paciente e solicite para que coloque a boca
firmemente ao redor do bocal de plástico, tendo-se certeza de que não há escape de ar, o que
poderá interferir nas medidas.
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Documento PROCEDIMENTO / ROTINA^ Título do Documento PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO (PEAK FLOW)^

Emissão: 01/2021 Próxima revisão: Versão: 01 01/

1. OBJETIVO(S)  Avaliar e mensurar a função pulmonar através da força e a velocidade máxima da saída de ar de dentro dos pulmões em L/min.  Definir a presença ou ausência de obstrução das vias aéreas.  Avaliar se a tosse do paciente é eficaz, através da leitura do PFT (pico de fluxo da tosse).  Oferecer informações que auxiliam no diagnóstico, no tratamento de pacientes com doenças cardiopulmonares e parâmetro de melhora no tratamento do paciente.  Quantificar a grau de obstrução das vias aéreas, bem como a responsividade das mesmas à broncodilatadores**.

  1. MATERIAL**  Pequeno aparelho portátil, contendo um sistema graduado de medidas que avalia a força e a velocidade de saída de ar de dentro dos pulmões em L/min.  Clipe nasal.  Máscara hospitalar descartável.  Luvas de procedimentos. 3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS  Higienizar as mãos e calçar as luvas;  Explicar o procedimento ao paciente;  Posicionar o paciente sentado ou em pé, desde que seja confortável e mantenha a coluna ereta e na mesma posição durante todo teste;  Coloque o marcador no ponto zero ou no menor número da escala;  Durante a coleta o fisioterapeuta ou o paciente segurará o aparelho verticalmente, tomando o cuidado para que seus dedos não bloqueiem a saída de ar;  A seguir, após colocar um clipe nasal no paciente e solicite para que coloque a boca firmemente ao redor do bocal de plástico, tendo-se certeza de que não há escape de ar, o que poderá interferir nas medidas.

Documento PROCEDIMENTO / ROTINA^ Título do Documento PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO (PEAK FLOW)^

Emissão: 01/2021 Próxima revisão: Versão: 01 01/  Solicitar que após uma inspiração máxima, ao nível da capacidade pulmonar total, o paciente realize uma expiração forçadamente e rápida através do bocal. Cuidado para língua não obstruir a abertura do bocal. Solicitar fechamento da glote durante a manobra de tosse.  Anotar o valor, zerar o marcador, repetir mais duas (02) vezes.  Comparar os resultados, selecionar o maior valor dos três (03) e compará-lo ao índice normal do Peak Flow (considera altura e sexo do paciente).

3.1. CÁLCULOS E REFERÊNCIAS  Cálculo segundo a American Thoracic Society (ATS): Sexo masculino: PFE (1/min) = 295,79 x altura + (24,96 x idade) – 478, Sexo feminino: PFE (1/min) = 212,82 x altura + (5,93 x idade) – 131,  Faixa de normalidade do fluxo de pico expiratório (PEF)

  • Homens: 500-700 litros/minuto.
  • Mulheres: 380-500 litros/minuto.  GRAU DE OBSTRUÇÃO ATRAVÉS DA CURVA DE PEF: Grave: 40% ou menor que o valor da tabela (preditivo); Moderada: 40 – 60% do valor da tabela (preditivo); Leve: 60% ou maior que o valor da tabela (preditivo); Ausência de obstrução: iguais ou superiores a 80% do valor da tabela (preditivo).

OBSERVAÇÕES  PEF é menos sensível que a espirometria tradicional para detectar a reversibilidade dessas obstrução após a administração de broncodilatadores;  Pode ser utilizado para monitorização ambulatorial e domiciliar;  A monitorização regular do PEF age como um aviso prévio da exacerbação da asma brônquica, reduzindo o risco de atraso na procura por atendimento médico.