Baixe Procedimento de Avaliação do Edema: Objetivos, Materiais e Descrição e outras Notas de aula em PDF para Evolução, somente na Docsity!
Documento PROCEDIMENTO / ROTINA^ Título do Documento AVALIAÇÃO DO EDEMA^
Emissão: 01/2021 Próxima revisão: Versão: 01 01/
1. OBJETIVO(S)
o desenvolvimento da doença. Avaliar e identificar os sinais e sintomas do edema; Identificar possíveis causas do edema; Avaliar o grau de congestão; Identificar precocemente e prevenir complicações; Controlar
2. MATERIAL
Luvas de procedimento; EPI´s; Prancheta com a ficha de avaliação; Caneta esferográfica
3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
Normas Gerais: Lavar as mãos; Utilizar EPI´s; Calçar as luvas de procedimento; Explicar o procedimento ao paciente e ao acompanhante; Posicionar o paciente para melhor acesso do local a ser avaliado.
Investigação Semiológica: Localização: devemos observar se o edema é: Localizado – causas vasculares, dermatológicas e ortopédicas. Generalizado – cardíaca, renal e hepática. Membros inferiores: unilateral (vascular, ortopédico, dermatológico) e bilateral (cardíaco, renal e hepático); Face – renal; Anasarca: cardíaco, renal e hepático. Tempo de aparecimento: Matutino – renal
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Vespertino – cardíaco, hepático, vascular Após trauma – ortopédico Após lesão local – dermatológico, inflamatória Evolução: Constante, o dia todo – ortopédico, dermatológico Piora no final do dia – cardíaco, vascular Amanhece com edema e melhora com o passar do dia Melhora com repouso ou elevação dos membros Intensidade: Cacifo, sinal de cacifo ou sinal de Godet é um sinal clínico avaliado por meio da pressão digital sobre a pele, por pelo menos 5 segundos, a fim de se evidenciar edema. É considerado positivo se a depressão ("cacifo") formada não se desfizer imediatamente após a descompressão. Classificar de + a 4+. Indica o grau de congestão.
Figura 1. Avaliação do grau do edema
Temperatura da pele: indica presença de processo inflamatório associado. As causas vasculares e dermatológicas são mais comuns, mas pode ser também por causa ortopédica. Sensibilidade: Doloroso – ortopédico, vascular (dor em peso), dermatológico/inflamatório; Diminuição da sensibilidade – ocorre principalmente em casos dermatológicos. Observar outras alterações de pele adjacente: Eritema – sinal de inflamação;
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4. REFERÊNCIAS
AUSIELLO, D.; GOLDMAN, L. Tratado de Medicina Interna: clínica médica. 23. ed. Elsevier, 2009.
BRAUNWALD, Fauci; KASPER, Hauser; LONGO, Jameson. Harrison Medicina Interna: volumes I e II.
- ed. Mc Graw Hill, 2008.
GUYTON, AC.; HALL, JE. Tratado de Fisiologia Médica. 11.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
PORTO, Celmo Celeno. Semiologia Médica. 6.ed. Guanabara Koogan, 2009. Imagens da internet.
5. HISTÓRICO DE REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO RESPONSÁVEIS
1 02 /2020 Elaboração do POP Mônica Pitanguy Constantino
Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte.
Elaboração Mônica Pitanguy Constantino – Fisioterapeuta Data: 02 /
Revisão Arêtha de Meira Castro-Fisioterapeuta
Data: 26/11/
Análise Laura Cristina Carvalho Noleto Siqueira - Enfermeira Chefe da Unidade de Reabilitação
Data: 26/11/
Validação Bianca Cristina de Oliveira Borges – Enfermeira Setor de Gestão da Qualidade e Vigilância em Saúde
Data: 28/12/
Aprovação Carlos Cristiano Oliveira de Faria Almeida – Enfermeiro Chefe de Divisão de Apoio Diagnóstico e Terapêutico
Data: 28/01/
