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Guias e Dicas
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Politraumatismo ossos, Slides de Enfermagem

Conceitos gerais, cuidados de enfermagem

Tipologia: Slides

2020

Compartilhado em 19/02/2020

patricia-dionisio
patricia-dionisio 🇧🇷

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POLITRAUMA
Traumatismo é o termo clínico que
traduz um conjunto de alterações
causadas por agentes físicos
(acidentes de trânsito, armas de
fogo, armas brancas, incêndios) em
uma pessoa.
Politraumatismo é empregado
quando mais de uma região do corpo
sofre lesões concomitantes.
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Traumatismo é o termo clínico que

traduz um conjunto de alterações

causadas por agentes físicos

(acidentes de trânsito, armas de

fogo, armas brancas, incêndios) em

uma pessoa.

Politraumatismo é empregado

quando mais de uma região do corpo

sofre lesões concomitantes.

Biomecânica do trauma: são princípios

que envolvem a energia física presente

no momento do trauma. São seis formas

básicas de energia: cinética, elástica,

gravitacional, química, térmica e elétrica.

 A lesão traumática vai depender da

quantidade de energia transmitida, da

velocidade de transmissão, da superfície

da área sobre a qual a energia é aplicada

e das propriedades elásticas dos tecidos

sobre os quais ocorre a transferência de

energia.

Podemos encontrar com frequência a

ausência de ferimentos, escoriações e

fraturas em mecanismos envolvendo

grande quantidade de energia (o que não

significa que não há lesões internas).

 Daí, a importância de se conhecer o

mecanismo do trauma, realizar um

exame primário minucioso, monitorar os

parâmetros vitais e queixas do cliente,

mantendo-o em observação até que as

lesões com risco de morte e/ou sequelas

possam ser descartadas.

 (^) Trauma Contuso: colisões automobilísticas.  (^) Impacto Frontal: é a parada brusca que o veículo faz após colidir com um objeto que se encontra em sua frente. É importante saber se a vítima estava ou não usando o cinto, pois, se não , duas situações são prováveis: a vítima pode ser jogada para frente e para baixo, resultando em possíveis fraturas de fêmur, tornozelo; ou a vítima pode ter o corpo projetado para cima e para frente contra o volante e o painel.

Trauma Contuso: colisões

automobilísticas.

 Impacto Posterior: ocorrem lesões de

estruturas que se referem ao

desenvolvimento da força oriunda de trás

do veículo.

A principal região afetada é a cabeça

que, por ser mais pesada, não acompanha

simultaneamente o movimento do tronco,

que é deslocado para frente pela

transmissão da força. Os resultados

são lesões posteriores da coluna

cervical.

Trauma Contuso: colisões

automobilísticas.

Capotamento: se a vítima não estiver contida pelo cinto, poderá chocar – se contra qualquer parte da cabine do veículo, em múltiplas colisões, resultando em lesões de alta gravidade.

Lesões viscerais de traumatismo fechadoCompressão e Esmagamento: ocorrem quando a parte anterior do tronco (tórax e abdome) deixa de deslocar – se para frente enquanto a parte posterior continua a mover – se em direção anterior, assim como as vísceras.  (^) Hipovolemia aguda  Pneumotórax, Hemotórax  Fratura óssea transforma – se em fator agravante

Lesões viscerais de traumatismo fechadoDesaceleração e Aceleração: as vísceras após a parada súbita do corpo, continuam deslocando – se no mesmo trajeto que vinham seguindo até então.  Produzidas por este mecanismo, lesões de massa encefálica ocorrem quando o crânio em movimento é bruscamente parado e o cérebro continua por mais um tempo em sua trajetória.  Lesão típica desta situação é a da coluna cervical.

 Trauma penetrante

Outro dado importante é a identificação

dos ferimentos de entrada e saída. A

presença de orifício único indica que o

projétil ainda está dentro do corpo do

paciente e teve força insuficiente para

transfixa – lo.

Já a presença de dois orifícios pode

indicar dois tiros distintos ou pode

corresponder aos orifícios de entrada

e saída de um único projétil.

Trauma PenetranteLesões por arma branca: decorrem da capacidade de cortar e perfurar.Área seccional, da profundidade de penetração, do trajeto percorrido pelo instrumento no indivíduo e dos movimentosmovimentos realizados realizados pelo agressor com a arma dentro do corpo da vítima.

Avaliação e Reanimação

A: MANUTENÇÃO DAS VIAS AÉREAS

E IMOBILIZAÇÃO DA COLUNA

CERVICAL

Via Aérea:Via Aérea: executar as manobras e

utilizar os instrumentos que

permitam mantê – la pérvia,

protegida e garantida.

ColunaColuna cervical:cervical: imobilização

através do emprego de colar cervical.

Remoção do colar cervicalRemoção do colar cervical  (^) Cinemática do trauma (mecanismo e gravidade da lesão);  Identificação das lesões visíveis acima das clavículas;  (^) Presença de alteração sensitiva (dor e hiperestesia) à palpação da coluna cervical;  (^) Dor/ dificuldade/ incapacidade de executar movimentos ativos da coluna cervical;  (^) Dor/ dificuldade/ incapacidade de executar movimentos passivos da coluna cervical;

 (^) Abordagem do paciente com obstrução das VAS:  (^) Paciente inconsciente, porém com movimentos respiratórios:  (^) Ausência de obstrução: realizar manobras de desobstrução; aplicar cânula de guedel; ofertar O2 por máscara facial.  (^) Presença de obstrução: aspirar sangue e/ou remover corpo estranho; aplicar cânula de guedel; ofertar O2 por máscar facial.  (^) Paciente inconsciente e em apnéia: remover remover possíveispossíveis causascausas dede obstrução,obstrução, proceder proceder manobrasmanobras parapara obterobter viavia aéreaaérea definitiva. definitiva.

Abordagem do paciente com obstrução das VAS:  Avaliar a efetividade das medidas iniciais de ressuscitação respiratória:  Eficazes: manter as medidas e passar para a Letra B;  Ineficazes: IOT, traqueostomia.