OBSTETRÍCIA
PEQUENOS DISTÚRBIOS DA
GRAVIDEZ
Rotinas Assistenciais da Maternidade-Escola
da Universidade Federal do Rio de Janeiro
Decorrem das modificações fisiológicas do organismo materno, e não necessariamente necessitam de
tratamento.
ARTRALGIAS
Resultam da diminuição da estabilidade articular por relaxamento dos ligamentos decorrentes da
embebição gravídica pela ação da progesterona, e da sobrecarga da bacia e dos membros inferiores por
aumento de peso e adaptação postural da gestante.
Podem ser induzidos ou agravados por movimentos bruscos, vícios posturais ou permanência em
posições que forçam as articulações.
Conduta:
o Correção da postura.
o Evitar movimentos bruscos.
o Praticar exercícios físicos e de relaxamento (ex.: hidroginástica, ioga).
CÃIMBRAS
Espasmos musculares involuntários e dolorosos que acometem principalmente os músculos da
panturrilha. Mais comuns à noite (início do período de repouso) ou pela manhã (início do período de
vigília, despertar). Induzidas geralmente por estiramento voluntário, intenso e/ou súbito, dos músculos
comprometidos (ato de espreguiçar).
Acredita-se resultar de uma acidose locorregional, decorrente da diminuição de cálcio e acréscimo de
fósforo na circulação materna associados à estase venosa nos membros inferiores por compressão das
veias ilíacas e cava inferior pelo útero.
Conduta:
o Evitar o alongamento muscular excessivo ao acordar, em especial dos pés.
o Evitar ortostatismo e a posição sentada por longos períodos na gestação avançada.
o Nas crises: calor local + massagens na perna + movimentação passiva de extensão e flexão do pé.
o Diminuir a ingestão de fósforo pela redução no uso leite e suplementos dietéticos (fosfato de cálcio).
o Tratamento medicamentoso (resultados duvidosos)
Hidróxido de alumínio após as refeições para reduzir a absorção de fósforo. (Pode causar ou
agravar constipação intestinal)
Carbonato de cálcio para aumentar a ingestão de cálcio.
CEFALÉIA
Decorrente da vasodilatação e edema cerebral por ação da progesterona, e da diminuição da força
coloidosmótica intravascular pela hemodiluição fisiológica da gravidez. Mais intensa em pacientes com
história prévia de enxaqueca. Agravada por hipoglicemia, calor e fadiga. Intensificada pela ansiedade
com a aproximação do parto.
