PATOLOGÍA MEDICINA HUMANA, Slides de Medicina Legal

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NOMBRE DEL TEMA :

Patología cardiaca. ICC. Infarto agudo de miocardio. Infarto antiguo. Curso : Patología Clínica Docente : Lido Zambrano Acuña. TEMA 08

MOTIVACIÓN

Myocardial Infarction – Histopathology https://www.youtube.com/watch?v=4rdRlBX3kHI Heart - Healed myocardial infarct Microscopy https://www.youtube.com/watch?v=w3ZqeKcoxlw

Una actividad que permita despertar el interés del estudiante, activarlo, … Patología cardiaca. ICC. Infarto agudo de miocardio. Infarto antiguo. Motivación ¡Bienvenidos

Generación del conflicto cognitivo

Semana 06 : Generalidades del Curso Propósito de la clase Entender los cambios morfológicos de la patología cardiaca. ICC. Infarto agudo de miocardio. Infarto antiguo.

 Bomba eficiente : impulsa más de 6000 Lt./d, lat más de 40 mill de veces /año.  EEUU 40% de muertes post natales, con 750000 fallecidos/año.  Costo de 100 000 millones de dólares/año CORAZON.- CARACTERISTICAS GENERALES.-



Cardiopatía congénita.



Cardiopatía isquémica.



Cardiopatía por HTA.



Cardiopatía por cor pulmonale



Valvulopatías.



Enfermedades miocárdicas primarias.



Enfermedades pericárdicas.

ENFERMEDADES

1. Sarcolema (Memb. Cel.) y túbulos T para conducción de impulsos.

Sarcómero : Unid. contráctil funcional : Miosina y actina.

2. Retículo sarcoplásmico, reservorio de Ca++ : Contracción.

3. Elementos contráctiles.

4. Mitocondrias más mitocondrias que las f. esqueléticas.

5. Núcleo.

6. Proteínas reguladoras : Troponina y Tropomiosina

MIOCARDIO.- COMPONENTES

3 arterias coronarias epicárdicas mayores :  (^) Descendente anterior izquierda (DAI).  (^) Circunfleja izquierda (CFI).  (^) Arteria Coronaria Derecha (ACD)

1. DESCENDENTE ANTERIOR IZQUIERDA (DAI ).  (^) R. perforantes septales y diagonales.  Irriga > parte ápex, pared ant. ventr. Izq. y 2/3 ant del tabique ventr.  (^) POR CONVENCION : La ACD o CFI dan la r. descendente posterior, irriga el 1/3 post. del tabique : DOMINANTE (4 de 5 individuos). IRRIGACION MIOCARDICA

CAMBIOS EN EL CORAZON ENVEJECIDO

1. CAMARAS.
2. VALVULAS.
3. ART. CORONARIAS EPICARDICAS.
4. MIOCARDIO.
5. AORTA.

1. CAMARAS.

 Tamaño aumentado de la cavidad auricular izquierda.  Tamaño aumentado de la cavidad ventricular izquierda.  Tabique ventricular en forma sigmoide.

2. VALVULAS  Depósitos calcificados en la válvula aórtica.  Depósitos calcificados en el anillo de la válvula mitral.  Engrosamiento fibroso de las valvas.  Curvatura de las valvas mitrales hacia la aurícula izq.  Excrecencias de Lambl. CAMBIOS EN EL CORAZON ENVEJECIDO

5. AORTA



Aorta ascendente dilatada con desviación a la derecha.



Aorta torácica alargada (tortuosa).



Depósitos calcificados en la unión sinotubular.



Fragmentación de la capa elástica y acumulación de

colágeno.



Placa aterosclerótica.

CAMBIOS EN EL CORAZON ENVEJECIDO

MECANISMOS :

1. FRACASO DE LA BOMBA

2. OBSTRUCCION DEL FLUJO.

3. FLUJO REGURGITANTE.

4. TTNOS. DE LA CONDUCCION CARDIACA.

5. ALTERACIÓN DE LA CONTINUIDAD.

PATOLOGIA