NEURONITE VESTIBULAR (LABIRINTITE)
O QUE É?
Inflamação que atinge o nervo vestibular, podendo ser aguda, subaguda ou crônica. Interrompendo seu
potencial de ação causando hipofunção labiríntica unilateral e hiperfunção contralateral.
COMO E ONDE OCORRE
A principal causa são infecções de vias aéreas superiores (rinite, sinusite, faringites), otites de ouvido
médio, infecções próximas ao labirinto. As secreções drenam para o ouvido interno, inflamando o nervo
vestibular.
TEMPO DE DURAÇÃO
São autolimitadas, fase aguda aproximadamente de 7 a 10 dias, tende a ter reversão ou evoluir de forma
subaguda (> 10 dias) e crônica (> 30 dias de sintomas). A vertigem é mais intensa na fase aguda, já na
fase subaguda e crônica as vertigens são menos intensas e com presença dos sintomas.
SINAIS E SINTOMAS
Os sintomas aparecem de forma aguda apresentando uma vertigem intensa que pode durar dias ou horas.
Instabilidade postural náuseas e vômitos (sintomas adrenérgicos) e nistagmo pode estar presente durante
a crise e zumbidos.
Os mais comuns são:
Vertigem;
Tontura;
Náuseas;
Vômitos;
Zumbidos
Sudorese;
Taquicardia;
Dificuldade de equilíbrio;
Concentração prejudicada.
Esses sintomas podem piorar com movimentos da cabeça ou movimentos rápidos do corpo. Geralmente, o
início dos sintomas é súbito, com vertigem intensa, sem uma causa aparente, o que pode assustar
bastante.
DIAGNOSTICO
Exames de audição
Exames para nistagmo
Ressonância magnética com contraste à base de gadolínio (RM)
O diagnóstico de neuronite vestibular envolve testes de audição e=teste para nistagmo, que ajudam os
médicos a diagnosticar a causa da vertigem. RM com contraste à base de gadolínio=da cabeça deve ser
realizada para garantir que os sintomas não são causados por outro distúrbio, como um tumor.
TRATAMENTO
É mais clínico, com uso de antibióticos e anti-inflamatórios. Na fase subaguda e crônica entra com uso de
corticóides (corticosteroides). Tratamento das vertigens: antivertiginosos (vertix, labirim), antieméticos
(dramim, meclin) e depressores do SNC (Diazepam, clonazepam).
Pacientes que ficam com sintomas residuais na fase subaguda e crônica, ou acontece de continuar as
vertigens, necessário fisioterapia para intervir nas funcionalidades, com técnicas de adaptação,
compensação, recalibração e substituição vestibular.
Obs: o zumbido é por causa da disfunção do nervo vestibular.
