NEUROLOGIA
PRINCIPAIS MOTIVOS DE ENCAMINHAMENTO
A)cefaléia
B)epilepsia, convulsões, “desmaios”
C)distúrbios de aprendizagem, retardo psicomotor.
A cefaléia
HISTÓRIA CLÍNICA História sucinta informando localização,
características, evolução e patologias associadas.
EXAME FÍSICO Relatar os achados importantes. Informar a
pressão arterial. Caso seja realizado o fundo de
olho e encontrar papiledema, encaminhar sem
exames para avaliação neurocirúrgica de
urgência.
EXAMES
COMPLEMENTARES
ESSENCIAIS
Nenhum exame é necessário para o
encaminhamento, mas o paciente deve levar para
o especialista aqueles exames que já possuir, tais
como radiografias ( crânio, seios da face ),
tomografias e outros.
HIPÓTESE
DIAGNÓSTICA enumerar
TRATAMENTO Relatar os tratamentos já realizados e informar
os medicamentos em uso atual.
MOTIVO DO
ENCAMINHAMENTO Descrever o motivo de encaminhamento.
CONTRA-
REFERÊNCIA Retorno à UBS p/ acompanhamento com
relatório do especialista
OBSERVAÇÕES As cefaléias de difícil controle, associadas a
distúrbios do comportamento, convulsões,
agravamento progressivo ou instalação súbita e
constante, devem sempre ser encaminhadas ao
neurologista.
B Epilepsia, convulsões, “desmaios”.
HISTÓRIA CLÍNICA Relato sucinto da história informando
características, evolução e concomitantes.
Informar doenças associada(em especial
diabetes) e possível hipoglicemia.
