EASE ODONTOLOGIA AVANÇADA
CENTRO UNIVERSITÁRIO AVANTIS
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ODONTOPEDIATRIA
LAIS PAULA FONSECA
MUCINOSE ORAL FOCAL: UM RELATO DE CASO
Aracaju-SE
Julho/2021
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Meu tcc sobre essa lesao que fiz a biopsia, no curso de especialização em odontopediatria
Tipologia: Resumos
2021
1 / 8
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EASE ODONTOLOGIA AVANÇADA
CENTRO UNIVERSITÁRIO AVANTIS
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ODONTOPEDIATRIA
LAIS PAULA FONSECA
MUCINOSE ORAL FOCAL: UM RELATO DE CASO
Aracaju-SE
Julho/
EASE ODONTOLOGIA AVANÇADA
CENTRO UNIVERSITÁRIO AVANTIS
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ODONTOPEDIATRIA
LAIS PAULA FONSECA
MUCINOSE ORAL FOCAL
Artigo Científico (estilo ABNT), apresentado
como exigência para a conclusão do Curso de
Especialização em Odontopediatria da Faculdade
Avantis, sob a orientação da Professora Graziela
e Gabriela.
Aracaju-SE
Julho/
A mucinose oral focal (MOF) é uma condição clinico-patológico rara, com etiologia desconhecida, (1 - Madhusudhan, 2010) foi descrita pela primeira vez na literatura em 1974 por Tomich, que reportou 8 casos de MOF. O autor identificou casos que foram diagnosticados como mixoma de tecido mole, fibroma ou hiperplasia fibrosa com degeneração mixomatosa (7- Mattsson, 2017). Tendo como patogênese a superprodução de ácido hialurônico pelo fibroblasto às expensas de produção de colágeno, resultando em degeneração mixoide focal de tecido conjuntivo primariamente afetando a mucosa sobre o osso. (1 - Madhusudhan, 2010) A MOF é mais comum em adultos jovens, e exibe uma predileção pelo gênero feminino, tendo uma relação de 2:1 com o gênero masculino. A gengiva é a localização mais comum seguido do palato duro.(2) DISCUSSAO. A mucinose oral focal é mais comum em adultos jovens, e exibe uma predileção pelo gênero feminino, tendo uma relação de 2:1 com o gênero masculino. A gengiva é a localização mais comum, com dois terços a três quartos dos casos sendo encontrados nesta localização. O palato duro é a segunda localização mais comum. O aumento de volume raramente se apresenta em outras localizações orais. (2 - Neville,2002) Usualmente a lesão se apresenta como um aumento de volume nodular, séssil ou pedunculado, e indolor, que exibe coloração igual à da mucosa circunjacente. Tipicamente a superfície é lisa e não-ulcerada, embora casos ocasionais apresentem aparência lobulada. Seu tamanho varia de poucos milímetros a mais de 2 cm em diâmetro. Geralmente o paciente tem conhecimento da presença do aumento de volume por muitos meses ou anos antes de ser realizado o diagnóstico.(2 - Neville,2002) Essa lesão é difícil diagnosticar apenas com as caracterizadas clinicas, pois não há características diferenciais especificas da lesão, sendo mais comumente diagnosticada como hiperplasia gengival, fibroma ou epúlide. Com isso o diagnóstico histopatologico se torna importante nessas condições (4 - Soares, 2008) Histologicamente, a MOF é caracterizada por ter uma área bem circunscrita de tecido mixomatoso contendo ácido hialurônico e alongada, fusiforme, ou fibroblastos ouvoides. Celular inflamatórias podem ou não estar presentes no centro da lesão. (Neto, 2014) TRATAMENTO, RECIDIVA.. ultimo paragrafo objetivo. escrever na discussao , sobre as dificuldades do acompanhamento, literatura.
2 PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
RELATO DE CASO CLINICO
Paciente AVSV de 6 anos, masculino, compareceu na Clinica de especialização em odontopediatria da EASE, com a queixa da mãe: “meu filho tem uma bolinha de carne na gengiva” (SIC), no dia 19 de setembro de 2019. Segundo relato da mesma, esteve presente na boca, com crescimento lento e progressivo há mais ou menos 2 anos Na anamnese foi visto que AVSV, tomou remédio para anemia durante seu primeiro ano de vida, é respirador buco-nasal, possuindo uma fonação atípica, projetando a língua para frente ao falar (ceceio anterior) No exame intra-oral foi observado um nódulo de aproximadamente 2 cm, assintomático, possuindo consistência elástico-firme, base pediculada, de cor semelhante aos tecidos adjacentes, com a superfície lisa, sem ulceração. Localizado no trígono retromolar inferior direito, já se aproximando da amígdala.figura Seus dentes se
apresentaram todos hígidos, então foi planejada a biópsia excisional, com o objetivo de levar para o laboratório para exame histopatológico. No dia 24 de outubro de 2019 foi realizada a biopsia, sendo utilizado 1 tubete de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000, tecnica infiltrava, e na baseda lesão Uma pinça hemostática foi utilizada pra fazer a prensa do nódulo e com um bisturi de lâmina 15c, foi feita uma incisão elíptica, com profundidade suficiente para remoção do nódulo como um todo. Devido a localização bem posterioridade paciente sentiu reflexo nauseoso durante todo procedimento, e acabou vomitando no final do procedimento. A peça removida foi colocada no formol e levada para o laboratório de patologia. No exame histopatológico, foi visto fragmentos de mucosa exibindo no córion deposição de mucina evidenciada pela coloração alcian blue, figura) notando-se uma proliferação de células fusiformes sem atipias e a mucosa de revestimento sem particularidades figura da lamina. Concluindo-se que os achados morfológicos favorecem uma hipótese de mucinose oral focal, necessitando prosseguir a investigação com o estudo imunohistoquímico para confirmação do diagnóstico. Com o exame histoquímico foi confirmado o diagnostico de Mucinose oral focal. Não houve recorrência da lesão na consulta de retorno, 6 meses posterior a biopsia.