Modelo Transteórico, Esquemas de Nutrição

Baixe Modelo Transteórico e outras Esquemas em PDF para Nutrição, somente na Docsity!

Modelo Transteórico

UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

Departamento de Nutrição Grupo de Desenvolvimento Humano em Nutrição

Intervenção: Acompanhamento para mudança

Discente: Ariele Sousa

Modelo Transteórico

 Instrumento promissor de auxílio à compreensão da mudança comportamental relacionada à saúde.

 Pesquisadores norte-americanos: James O. Prochaska e Carlo DiClemente - década de 80.

 Abandono do vício sem auxílio de psicoterapia ou com o tratamento.

 A elaboração foi hipótese de que os princípios básicos explicariam a estrutura da mudança de comportamento na presença ou não de psicoterapia.

(TORAL; SLATER, 2007 )

Estágios

 Pré-contemplação;

 Contemplação;

 Preparação;

 Ação;

 Manutenção;

 Recaída

(MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2007)

Estágios

 Pré- contemplação:

• Não percebeu o problema ou que precisa de mudança.
• É necessário informações e feedback.
• O aconselhamento nutricional é contraproducente.
  • É comum que não percebem ou recusam o risco, ou ainda decidiram por alguma razão não adotar o padrão.

 Contemplação:

• Depois da consciência do problema  período de ambivalência.
• Objetivo: trabalhar sobre vantagens e desvantagens.

(ASSIS; NAHAS, 1999; MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2007)

Estágios

 Manutenção:

• Desafio: manter a mudança realizada e evitar recidivas.
  • Estágio final  a prática comportamental  solidificada e incorporada na rotina  caracterizada por esforços  prevenir relapsos.

 Recaídas:

• Se ocorrer  individualizado  iniciar o processo de mudança novamente.
• Escorregadelas e recaídas.
• Ocorrências esperadas  procurar mudar qualquer padrão de longa duração.
• Objetivo: retomar os esforços para a ação.

(ASSIS; NAHAS, 1999; MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2007)

Entrevista Motivacional

 Ajudar os clientes  identificar e começar a resolver as suas preocupações e problemas.

 Aumentar a motivação intrínseca.

 A persuação e o apoio.

 As mudanças comportamentais  prontas para mudar.

 Diferentes fases de mudança e manutenção das suas alterações dietéticas.

 Intervenções específicas e diferentes  fases de motivação  prontidão, ambivalência e um desejo de permanecer no atual.

(MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2007)

Atitudes que facilitam a mudança

comportamental

 Etapas para mudança no comportamento

1. Expressar empatia
2. Compreender os fatores culturais
3. Desenvolver discrepância
4. Evitar argumentos ou defensiva
5. Lidar com a resistência
6. Apoiar autoeficácia

(MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2007)

Modelo de Intervenção Motivacional

 Intervenções  planejamento do nutricionista.

 O primeiro passo é a entrevista.

 As habilidades em obter informações sobre os hábitos são importantes à medida que a avaliação da dieta do cliente avança.

 Estágios em termos de fases:

• Fase 1: Ainda não está pronto para mudar
• Fase 2: Inseguro sobre o cumprimento das metas
• Fase 3: Pronto para mudar.

• Algoritmo de intervenção motivacional.

(MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2007)

Sessões de aconselhamento para

clientes inseguros sobre a mudança

 Objetivo: construir a disponibilidade para a mudança.

 As mudanças podem expandir-se.

 Transição do não estar preparado para lidar com um problema para preparar-se para continuar a mudança.

 Reafirmação das declarações automotivacionais  alcançar sucesso.

 Discutir a ambivalência.

 Refazer qualquer declaração que ele tenha feito sobre as intenções ou planos ou para melhorar no futuro.

(MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2007)

Sessões de aconselhamento para

clientes inseguros sobre a mudança

 Discussão dos pensamento e sentimentos sobre o estado atual.

 Uso de perguntas abertas estimula a discutição do progresso e as dificuldades das mudanças.

 Cenários novos e frequentemente positivos.

 Próximo passo: negociar uma mudança.

 Três partes para o processo de negociação:

1º. Estabelecer objetivos. “O que é que você gostaria de mudar.” 2º. Considerar opções. 3º. Chegar a um plano, estabelecido pelo cliente.

Término: “Qual o próximo passo?”

(MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2007)

Comportamentos de resistência e

potenciais estratégias para modificá-los

 Resistência à mudança - estado - dificuldades com a adesão à dieta.

 Reflexão

 Reflexão de Dupla Face

 Mudança de foco

 Aceitação da Mudança

 Ressignificação

 Autoeficácia e Autogestão

 Encerramento

• Resumir;
• Agendar horários.

(MAHAN; ESCOTT-STUMP, 2007)

Limitações no uso do modelo transteórico

no comportamento alimentar

 Complexidade do tema.

 O tratamento do tabagismo  abandono do vício.

 Intervenção nutricional  não pode eliminar a prática “alimentação”  manter.

 Estudos de intervenção  grupos populacionais  resultados satisfatórios.

 Engloba dimensões do comportamento (equilíbrio de decisões, autoeficácia, processo de mudança).

(TORAL; SLATER, 2007 )