Rayssa Ramalho
O câncer de pele melanoma tem origem nos melanócitos (células
produtoras de melanina, substância que determina a cor da pele) e é mais
frequente em adultos brancos.
O melanoma pode aparecer em qualquer parte do corpo, na pele ou
mucosas, na forma de manchas, pintas ou sinais. Nos indivíduos de pele
negra, ele é mais comum nas áreas claras, como palmas das mãos e plantas
dos pés.
Embora o câncer de pele seja o mais frequente no Brasil e corresponda a
cerca de 30% de todos os tumores malignos registrados no país, o
melanoma representa apenas 3% das neoplasias malignas do órgão. É o
tipo mais grave, devido à sua alta possibilidade de provocar metástase.
FISIOPATOLOGIA
Nos melanócitos são produzidos a melanina, que tem a função de proteger
a pele das agressões dos raios UV. No entanto, o estímulo à proteção de
melanina pode ser acompanhada de síntese de espécies reativas de
oxigênio, que também apresentam potencial mutagênico. Logo, a
exposição crônica ao sol pode gerar células mutadas com capacidade de
autorrenovação, resultando em tumores, incluindo os melanomas.
A carcinogênese das lesões névicas tem 5 fases histológicas, desde
hiperplasia de melanomas até o melanoma: nevos comuns, nevos atípicos,
melanoma de crescimento radial, melanoma de crescimento vertical e
melanoma metastático.
FATORES DE RISCO
Os principais são:
• Melanoma prévio (risco 900x maior que na população geral)
• Radiação UV, é o principal agente associado, principalmente a
exposição intermitente. Nos carcinomas a relação da exposição
dos raios UV é crônica.
• Nevos benignos
• HF positiva
• Fatores genéticos (fenótipos de
risco e fatores de risco genético
propriamente dito)
• Síndrome do nevo displásico:
caracterizada por grande número
de nevos displásicos
CLASSIFICAÇÃO DOS MELANOMAS
É classificado como:
• Nevo atípico/displásico: tem maior prevalência na população
jovem, menor de 40 anos e, geralmente, se inicia na puberdade.
Podem evoluir com maior ou menor atipia, mas a maioria se
mantém estável, podendo regredir, inclusive.
Melanoma
