Introducción
El médico general del siglo xix
Cumplía las funciones que se atribuyen al médico de familia
actual. Era un conocedor de su comunidad, un consejero y un
líder, un estudioso constante, un epidemiólogo práctico y un
investigador
La medicina familiar es una especialidad médica reconocida a
nivel internacional desde hace mas de 30 años.
Perfil del médico familiar P1
Es el médico del primer contacto, experto en la consulta externa.
Tiene que integrar aspectos educativos, preventivos, curativos y
de rehabilitación
Intercesor y abogado del paciente, con amplio liderazgo buscar
soluciones plausibles y costo-efectivas, capaz de resolver el 85%
de los problemas experto en la relación médico-paciente-familia-
comunidad
Principios P1
Postulados de mc whinney
Dr. Ian renwick mc whinney
padre de la medicina familiar
1) el médico de familia está comprometido más con la persona
que con un cuerpo particular de conocimientos, grupos de
enfermedades o técnicas especiales. P1
Se explica de tres maneras:
• Primero: el médico de familia se encuentra disponible
para cualquier problema de salud experimentado por
personas de cualquier sexo y edad
• Segundo: el compromiso no tiene punto final definido,
no debe terminar con la curación de la enfermedad. En
muchos casos el compromiso comienza cuando la
persona está sana, antes de que haya desarrollado
cualquier problema
• Tercero: podemos resumir diciendo que el
compromiso del médico de familia es con la persona.
2) el médico de familia intenta comprender el contexto de la
enfermedad
Muchas enfermedades atendidas en la práctica familiar no se
pueden comprender a fondo, si no son consideradas en su
contexto personal, familiar y social
3) el médico de familia considera cada contacto con sus pacientes
como una ocasión ideal para hacer prevención y educación
sanitaria. P1
Hacer prevención es uno de los principales trabajos del médico
de familia y como ve sus pacientes en forma periódica, tiene esta
posibilidad
4) el médico de familia considera al conjunto de sus pacientes
como una población en riesgos
Eso significa que un paciente no vacunado o que no se le ha
medido nunca su presión arterial, merece tanta atención como el
que solicita consejo sobre el cuidado de los hijos o el tratamiento
de la hipertensión
5) el médico de familia se considera a sí mismo parte de la red
comunitaria de apoyo y atención sanitaria
Todas las comunidades cuentan con una red de apoyo social. La
palabra red sugiere un sistema coordinado, pero las veces no
sucede así.
Los médicos de familia pueden ser muchos más eficaces si
emplean todos los recursos de la comunidad para beneficio de sus
pacientes, para eso debe conocerlos y utilizarlos correctamente
6) desde un punto de vista ideal, los médicos de familia deben
compartir el mismo hábitat que su paciente
Para ofrecer una mayor eficacia, los médicos de familia necesitan
ser todavía miembros visibles del vecindario. Vivir no mismo
ambiente de el paciente.
7) el médico de familia atiende a los pacientes en la consulta en su
domicilio y en el hospital
Para el médico de familia no existe frontera para brindar atención
al paciente. Puede realizar los atendimientos em cualquier lugar.
8) el médico de familia concede más importancia a los aspectos
subjetivos de la medicina
El vinculo con los pacientes es una de las herramientas
terapéuticas más poderosas que existen, la confianza y el respeto,
no se deben ganar solamente por la destreza clínica sino también
por estos atributos.
9) el médico de familia es un gestor de recursos
Esto ahora está discutido por el creciente hechos de problemas
judiciales en que se ven envuelto médicos por no pedir tal o cual
estudio.
Debemos estar actualizados científicamente y utilizar solamente
aquellos recursos necesarios.
Habilidades del médico de familia P1
Se pueden describir cuatro habilidades básicas:
A) solución de problemas indiferenciados en el contextos de una
relación personal, continuada con los individuos y la familia
B) habilidades preventivas: identificación de los riesgos, factores
de riesgos y los problemas en forma precoz en los pacientes
conocidos por el médico
C) habilidades terapéuticas: uso de la relación médico – paciente
– familia, para lograr mejor efectividad en todos los tipos de
planes terapéuticos
