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A farmacologia do sistema respiratório em animais, com foco em medicamentos para tosse, expectoração e broncodilatação. Apresenta uma análise detalhada dos diferentes tipos de medicamentos, seus mecanismos de ação, indicações, efeitos colaterais e exemplos de fármacos utilizados em medicina veterinária. Útil para estudantes de medicina veterinária e profissionais que desejam aprofundar seus conhecimentos sobre o tratamento de doenças respiratórias em animais.
Tipologia: Notas de aula
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Processo de defesa dos pulmões Responsável pela movimentação de fluidos Produzidos pelas glândulas brônquicas Em condições patológicas: secreção aumentada de muco, maior viscosidade, mudança na proporção de água 95% água + 5% -> carboidratos, lipídios, enzimas e proteínas Reflexos Mucolíticos Inalantes
No inverno existe mais problemas respiratórios devido as trocas gasosas que devem ser feitas em temperaturas mais altas e com o ambiente mais úmido Etiologia variada: Infecciosa (viral, bacteriana), parasitária, alérgica, multifatorial Expectorantes: expelir catarro/esputo. Catarro é patológico. Antitussígenos: tratar tosse, tosse é um sinal clínico Broncodilatadores: Aumentar a via respiratória, dilatador de brônquios. Via aérea inferior Descongestionantes nasais: via aérea superior Anti-inflamatórios (diminuem edema): diminuir a inflamação. Ex: sinusite em via aérea superior. O anti-inflamatório vai tratar o acumulo de líquido (edema)
Pega carona em um processo fisiológico, o sistema mucociliar, são cílios em constante movimento, sempre em sentido cranial, esse sistema joga o muco para cima. Então o expectorante age diminuindo a viscosidade da secreção, deixa ele mais fluido e sai com mais facilidade Sistema mucociliar Muco normal 3 categorias: Principio ativo anestésico, muito utilizado para equinos, quando utilizado deve ser em uma dose mais baixa para não ter o efeito anestésico e sim expectorante Irritante para o TGI Potente relaxante muscular Evitar em felinos, porque eles possuem estomago mais acido e vai agredir Principal expectorante, mais seguro Tem uma ação dupla que é broncodilatadora e expectorante Uma das únicas que tem uma boa associação com antimicrobianos Utilizados em quase todas as espécies domesticas Aliv V - nome comercial. Ele altera a permeabilidade da barreira alvéolo-capilar. O alvéolo após a administração do medicamento aumenta as concentrações de imunoglobulinas, desvantagem: causa edema por aumentar muito a permeabilidade, evitar a longo prazo Muito utilizada para equinos Faz a mesma coisa da Bromexina, diferença é que causa dopping - 15 dias, ou seja, parar de administras o medicamento 15 dias antes de uma competição Expectorante misto porque também é por via inalatória Além de ajudar na expectoração é que ele evita broncoespasmo, um espasmo é uma contração muscular excessiva Expectorantes Reflexos Atuam estimulando terminações nervosas vagais, localizadas: faringe, esôfago e mucosa gástrica O nervo vago participa da informação que vai ser mandada para o sistema respiratório, cardiovascular e digestório, por isso ele não é muito utilizado Guaifenesina Expectorantes mucolíticos Quebra do muco, ou seja, elimina catarro. Diminuem a viscosidade das secreções Bromexina Dembrexina N-acetil cisteína
Produtiva: tosse com secreção, não deve-se eliminar Tosse crônica, contínua e não produtiva: deve ser tratada Narcóticos Não narcóticos Remédio controlado Analgésico primário Para reduzir a tosse é utilizado com menor dose Vômitos, constipação, sonolência (cães) Mais potente que a codeína Mais seguro que a codeína Mais utilizado Potência antitussígena 20x maior que a codeína Efeito 2x mais duradouro Utilizado para equino Vias: VO, SC, IM, EV, ID Ação igual a codeína Não produz efeito analgésico, nem depressão respiratória, tontura, ou irritação de TGI Não induz dependência Cães e gatos: até 4x ao dia VO Tosse dos cães -> ganso Auto limitante Expectorantes inalantes/inalatórios Auxilio de mascara de vaporização para jogar micropartículas de água que vão carregar o principio ativo Vaporização: Solução fisiológica de NaCl 0,9 é o melhor para vaporização, além da solução pode utilizar óleo de eucalipto, por exemplo Nebulização com NaCl a 0, Dióxido de carbono pode entra na irrita a mucosa do brônquio
Reflexo de defesa e limpeza, elimina substancias exageradas e irritantes. Antitussígeno tem como objetivo somente tratar tosse, atua no SNC suprindo o centro da tosse Dois tipos de tosse Duas Categorias: Narcóticos Codeína Hidrocodona Butorfanol Não narcóticos Dextrometorfano - semelhante ao dropropizina Agonistas B-adrenérgicos Metilxantinas Anticolinérgicos Beta adrenérgicos: menos seletiva. Sulbutamol Beta2 adrenérgico: essa classe é mais seletiva. Inibição da liberação de histamina por mastócitos. Clembuterol, mais utilizado em clínicas DPOC - Doença pulmonar obstrutiva crônica Cães: 1 a 3x ao dia VO Equinos: 2x ao dia VO ou inalação curta duração Alívio do broncoespasmo Asma e doença pulmonar obstrutiva crônica DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) Alergias crônicas Bronquite Influenza Equinos: 10 dias IV ou Oral Dopping
Dilatador de brônquio, efeito farmacológico de relaxamento em os músculo liso. Evitar bronco constrição: Desencadeador de eventos formadores da TOSSE Agonistas B-adrenérgicos Ele se liga ao receptor beta e ativa a função normal Preferível: Salbutamol Clembuterol Metilxantinas O mecanismo de ação delas é uma ação sobre os fluxos de Cálcio (Ca) Para dilatar o musc. Liso é preciso relaxar ele para abrir Teofilina/ aminofilina: somente sua composição química é diferente. Além de relaxar, elas fortalecem diafragma e músculos intercostais (musculo esquelético). São os dois medicamento mais utilizados em caso emergencial. O ideal é não usar para toda a vida Efeitos colaterais Tendência a estimular órgão, como o cardiaco, gastrointestinal Anticolinérgicos Bloqueiam os receptores de acetilcolina
A.I.E - Anti-inflamatório esteroidal Inibem duas vias na cascata inflamatória, inibem metabólitos ác.araquidônico/cicloxigenase(1ª) e inibem lipoxigenase (leucotrinos) (2ª) Ou seja, inibe linfócitos, macrófagos, neutrofagos Vai reduzir toda a síntese de fatores inflamatórios, vai reduzir inflamação de brônquios, vai reduzir prejuízo alérgico Inibe a degranulação mastocitária, ou seja, não vai ter a saída de histamina Então eles atuam anulando essa degranulação mastocitária, onde acontece a síntese de histamina, então ela nem vai ser produzida Influenciando em todo sistema imune, isso é um problema pois deprime o SI Metabolito ativo da prednisona, ou seja, já está pronto para efeito e se ligar, a prednisona precisa se transformar e por isso é mais lento.
O problema da inflamação é edema pulmonar, o extravasamento de liquido. Bronquite crônica em cães e gatos é mais comum Corticosteroides/Corticoides Prednisona Prednisolona Dexametasona Mais utilizado, tem ação mais potente. Varias vias Doenças que podem ser tratadas: traqueobronquite (Inflamação de brônquio e traqueia), asma, bronquite crônica. Reduz edema pulmonar Anti-inflamatórios não esteroidal *