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LISTA DE MEDICAMENTOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO: Analgésico, Antipirético, Inibidor da agregação plaquetária Nome Comercial/Apresentação AAS 100mg/comprimido Indicação¹: Indicado para o alívio de dores de intensidade leve a moderada, como dor de cabeça, dor de dente, dor de garganta, dor menstrual, dor muscular, dor nas articulações, dor nas costas, dor da artrite e o alívio sintomático da dor e da febre nos resfriados ou gripes. Administração¹: VO. Deve ser ingerido com a alimentação, leite ou um copo d’água para minimizar os efeitos sobre o trato gastrointestinal. Observações importantes¹: Aumenta o sangramento durante cirurgia. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO tamponado Analgésico, Antipirético, Inibidor da agregação plaquetária Nome Comercial/Apresentação Aspirina Prevent 100mg/comprimido Indicação¹: Indicado em pacientes com angina pectoris estável e instável (doenças isquêmicas do miocárdio); infarto do miocárdio, exceto na fase aguda (nesses casos, utilizar o ácido acetilsalicílico sem cobertura entérica); para reduzir o risco de morbidade e mortalidade em pacientes com antecedente de infarto do miocárdio (profilaxia do reinfarto); para a prevenção secundária de acidente vascular cerebral; para prevenção primária do infarto do miocárdio em pessoas com fatores de risco cardiovasculares, p.ex. diabetes mellitus, hiperlipemia, hipertensão, obesidade, tabagismo, idade avançada. Administração¹: VO. Deve ser ingerido com água, sucos ou leite. Observações importantes: Aumenta o sangramento durante cirurgia. ADENOSINA - Antiarrítmico Nome Comercial/Apresentação Adenocard 3mg/mL injetável - ampola 2mL Indicação1,2: Conversão de taquicardia supraventricular paroxística, incluindo a associada à síndrome de Wolff-Parkinson-White. Teste de estresse farmacológico. Administração³: EV rápido, em bolus. A cada dose, administrar flush de 20mL de soro fisiológico. Observações importantes²: Há interação de adenosina com carbamazepina e também dipiridamol, sendo recomendada diminuição da dose inicial de adenosina para 3mg se houver uso concomitante. Evitar uso em pacientes com bradicardia sintomática e/ou broncoespasmo/broncoconstrição por poder exacerbar esses sintomas³. AMIODARONA – Antiarrítmico
Nome Comercial/Apresentação Ancoron/Atlansil 200mg comprimido Ancoron 200mg/mL Gotas Atlansil injetável – 50mg/mL (ampola 3mL) Indicação¹: Taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular (profilaxia e tratamento), arritmias supraventriculares (profilaxia e tratamento), incluindo alterações do ritmo associadas à síndrome de Wolff-Parkinson-White, fibrilação atrial paroxística, flutter atrial, taquicardia atrial ectópica, taquicardia supraventricular paroxística. Administração¹: Tomar durante ou após as refeições. Tomar em doses divididas com refeições se desconforto gástrico. Observações importantes³: Atenção as diversas interações medicamentosas de relevância clínica. Amiodarona Injetável: consultar ficha de medicamento de alta vigilância. AMINOFILINA - Broncodilatador Nome Comercial/Apresentação Aminofilina 100mg Comprimido Aminofilina Injetável 24mg/mL (ampola 10mL) Indicação1: Doenças caracterizadas por broncoespasmo, particularmente a asma brônquica ou o broncoespasmo associado com bronquite crônica e enfisema. Diluição1: Diluir em SF0,9% ou SG5% e manter a concentração de 1mg/mL. Sugestão 250mg/250mL. Concentração máxima: 1mg/mL. Estabilidade1: 48h TA. Administração1: Via oral: administrar após as refeições. Via EV: in bolus 3 a 5min (lento). O tempo de infusão não deve exceder 21mg/hora. Via IM: aplicar na região glútea, profundamente. Observações importantes1: Para o ajuste de dose recomenda-se o monitoramento dos níveis séricos de teofilina, principalmente em crianças. ATROPINA (colírio) - Midriático e Cicloplégico Nome Comercial/Apresentação Atropina 1% colírio - 10mg/mL - (frasco 5mL) Indicação: Obtenção de midríase e ciclopegia para exame de retina e disco óptico e para medir com maior exatidão erros refrativos. Produz dilatação papilar em condições inflamatórias3. Dose Usual: ADULTOS: 1 a 2 gotas do colírio3 até 4 vezes ao dia; o saco lacrimal deve ser comprimido de 1 a 2 minutos após a instilação do colírio, para reduzir ou evitar a absorção sistêmica do medicamento. Observações importantes: Contraindicação: hipertensão ocular e glaucoma. FUROSEMIDA - Diurético de Alça Nome Comercial/Apresentação Lasix 40mg/comprimido Lasix injetável - 10mg/mL (ampola 2 mL)
Diluição10: Não é recomendado diluir. Se precisar diluir é compatível com SF, SG5%, Ringer, RL por 4h numa concentração máxima de 0,25mg/mL, por 6-8h numa concentração máxima de 0,125mg/ mL e por 24h numa concentração máxima de 0,1mg/mL. Não misturar nem diluir com outras soluções parenterais. Estabilidade10: Uso imediato. Para tempo de administração após diluição ver item diluição acima. Administração2,3: EV, lento, 5mg/min; VO pode ser administrado com ou sem alimentos10. DOBUTAMINA - Agonista Adrenérgico beta-1, Inotrópico Nome Comercial/Apresentação Dobutrex/Cloridrato de Dobutamina injetável 12,5mg/mL - ampola 20mL Indicação³: Descompensação cardíaca. Diluição³: SG5% ou SF. Concentrações usuais de infusão: 250mg em 500mL (500mcg/mL), 500mg em 250mL (2000mcg/mL), 1000mg em 250mL (4000mcg/mL). Concentração máxima¹: 5000mcg/mL (ou seja, 250mg em 50mL). Estabilidade¹: 24h TA. Coloração rosada da solução indica leve oxidação, mas sem perda de potência. Administração³: EV, em veia de grande calibre. Utilizar bomba de infusão. Observações importantes³: Administrar por veias de grande calibre. Não administrar na mesma linha venosa (em Y) que heparina, hidrocortisona, cefazolina e penicilina. DOPAMINA - Agonista Adrenérgico Nome Comercial/Apresentação Dopamina injetável 5mg/mL - ampola 10mL Indicação1,3: Suporte hemodinâmico, associado ao tratamento do choque. Diluição³: SF e SG5%. Concentrações usuais de infusão: 400mg em 250mL (1600mcg/mL) ou 800mg em 250mL (3200mcg/mL). Concentração máxima³: 3200mcg/mL. Estabilidade¹: 24h TA. Administração³: EV, em veia de grande calibre. Utilizar bomba de infusão. Observações importantes¹: Não utilizar com soluções alcalinas. Uma coloração amarelo-castanha na solução é indicativo de sua decomposição, não devendo ser utilizada. A administração deve ser interrompida gradualmente para evitar o aparecimento de hipotensão aguda. EPINEFRINA - Agonista Adrenérgico Nome Comercial/Apresentação Efrinalin 1mg/mL (1:1000) – ampola 1mL Indicação³: Broncoespasmo, asma brônquica, reação de hipersensibilidade, parada cardíaca, indução e manutenção da midríase durante cirurgia intraocular. Off-label (ACLS guidlines): fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, assitolia, atividade elétrica sem pulso, hipotensão/ choque não responsivo a reposição volêmica, bradicardia sintomática e suporto inotrópico.³
Diluição³: SF ou SG5% Concentração máxima²: Adultos: 16mcg/mL; Crianças: 64mcg/mL. Estabilidade¹: Pós-diluição : imediata. A porção restante na ampola deve ser desprezada. Proteger da luz. Não utilizar se a solução estiver escurecida ou com precipitado. Administração1,3: EV, IM, SC, INAL, intraocular, intracardíaca. FENITOÍNA - Anticonvulsivante Nome Comercial/Apresentação Hidantal 100mg/comprimido - Fenitoína Sódica Hidantal 50mg/mL - injetável (ampola 5mL) - Fenitoína Sódica Indicação1: Crises convulsivas generalizadas e todas as formas de crises parciais. Diluição10: devido à baixa solubilidade, o produto não deve ser diluído. Apenas em casos extremos utilizar SF (concentração final de 5mg/mL) e verificar se há formação de precipitado. Deve-se filtrar a solução resultante da diluição, utilizando filtro 0,22 micras no equipo. Estabilidade10: Imediata. Terminar a infusão em no máximo 4 horas Administração1,2,3,10: VO, IM e EV. As aplicações EV devem ter intervalo de pelo menos 15 min, o tempo de administração deve ser lento (50mg/min ou 20mg/mL para pacientes mais sensíveis a fenitoína). Observações importantes2,3,10: Evitar a via IM devido ao alto risco de dano tecidual e necrose. FENOBARBITAL - Anticonvulsivante Nome Comercial/Apresentação Fenocris 100mg/mL - injetável (ampola 2mL) - Fenobarbital sódico Gardenal 50mg/comprimido - Fenobarbital Gardenal 100mg/comprimido - Fenobarbital Gardenal 4% (40mg/mL) - gotas pediátricas 1mg = 1 gota (frasco 20mL) - Fenobarbital Indicação1,2,3: Crises convulsivas, estado epilético, pré-anestésico e sedação. Diluição10: 30-130mg/mL SF, SG5% e SG10%. Estabilidade10: 28 dias sob refrigeração em SF a 10mg/mL (1 ampola em 19mL de SF), 48h pela RDC 67/2007, protegido da luz. 24h TA em SF a 0,32mg/mL (1 ampola em 623mL de SF). 24h TA em SG5% e SG10% a 0,32mg/mL. Administração: VO: as gotas devem ser diluídas em água1. IM: a injeção intramuscular deve ser aplicada em local de massa muscular larga e injetar menos de 5mL em cada lado2,3. EV: tempo de infusão lento em crianças máx. 30mg/min e adultos máx. 60mg/min2,3. Observações importantes: O fenobarbital diminui a absorção de vitamina D e cálcio podendo ser necessária reposição2. FENOTEROL - Broncodilatador
Solução Glicose 5% – 50mg/mL (frascos PVC: 50mL, 100mL, 250mL, 500mL, 1000mL e frascos s/PVC: 250mL, 500mL) Solução Glicose 10% – 100mg/mL (frascos PVC: 500mL, 1000mL) Solução Hipertônica de Glicose 50% – 500mg/mL (frasco 500mL) Solução Glicofisiológica – 50mg Glicose/mL + 9mg NaCl/mL (frasco PVC: 500mL) Gli-Instan 15g - Sachê Indicação: Em episódios sintomáticos agudos de hipoglicemia em crianças; no tratamento de hipoglicemia insulínica; intoxicação alcoólica para diminuir a pressão cérebro-espinhal e edema cerebral. Dose Usual: Varia de acordo com as necessidades metabólicas de cada paciente e a critério médico. Preparo/Administração: Glicose Injetável: Via de administração: EV. Glicose Sachê: Via de administração: VO. Glicose 25%, Glicose 50% e Glicose 75%: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância GLUCONATO DE CÁLCIO - Repositor eletrolítico Nome Comercial/Apresentação Gluconato de cálcio 10% injetável – 100mg/mL (ampola 10mL) Gluconato de cálcio Injetável: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância HALOPERIDOL - Neuroléptico Nome Comercial/Apresentação Haldol 1mg/comprimido Haldol 5mg/comprimido Haldol 2mg/mL – solução oral (gotas) – (frasco 30mL) Haldol 5mg/mL – injetável (ampola 1mL) Indicação1,2,3: Manutenção da esquizofrenia, distúrbios graves do comportamento, psicoses infantis, Síndrome de Gilles de laTourette, náuseas e vômitos incoercíveis de várias origens (unlabeled), sedação de emergência em pacientes com agitação grave ou delírios (unlabeled), psicoses não esquizofrênicas (unlabeled), delírios em pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (unlabeled). Diluição10: SG5% 1-3mg/mL ou SF0,5-0,75mg/mL. Estabilidade10: 7 dias até 21º C. Administração1: VO. O comprimido deve ser tomado com um pouco de água; as gotas podem ser dissolvidas em uma pequena quantidade de água ou suco de frutas; pode ser administrado junto com as refeições ou entre elas. IM e EV (direto lento, infusão contínua numa velocidade de 2-25mg/hora (média: 9mg/h; máx. 40mg/h). Observações importantes2,3,10: A fórmula padronizada de haloperidol é com lactato, para uso IM e EV. A apresentação de haloperidol decanoato que não é padronizada no Hospital é somente para uso IM. HEPARINA - Anticoagulante Nome Comercial/Apresentação
Heparina injetável – 100UI/mL (ampola) Heptar IV injetável – 5.000UI/mL (frasco 5mL) Hepamax IV injetável – 5.000UI/mL (frasco 5mL) Hemofol SC injetável 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL) Indicação: Na prevenção da formação de trombos no circuito de hemodiálise. Na prevenção de fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de insuficiência renal em programa de hemodiálise. Diluição²: SG5%, SG10%, SF. Concentração máxima²: 100 unidades/mL Estabilidade²: As soluções para infusão possuem validade de até 24 horas após o preparo. Administração²: Não administrar IM devido a dor, irritação e formação de hematoma. Vias de Administração: SC, EV como injeção direta, infusão lenta ou infusão contínua. Heparina Intravenosa: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância HIDROCORTISONA - Anti-inflamatório Hormonal, Corticoide Nome Comercial/Apresentação Solu Cortef/Cortisonal injetável – 100mg/frasco Solu Cortef/Cortisonal injetável – 500mg/frasco Indicação1,2: Anti-inflamatório esteroidal e imunossupressor em distúrbios endócrinos, distúrbios reumáticos, doenças do colágeno, doenças dermatológicas, estados alérgicos, doenças oftálmicas, doenças gastrintestinais, doenças respiratórias, distúrbios hematológicos, doenças neoplásicas, estados edematosos, emergências médicas e insuficiência adrenocortical. Reconstituição¹: Diluente próprio. Diluição1: 500-1000ml SG5%, SF ou SGF. Concentração máxima²: 60mg/mL (estabilidade de 4h a TA). Estabilidade1,2: Pós-reconstituição: 24h a TA. Proteger da luz. Administração¹: EV: bolus (≤ 100mg em 30s e ≥ 500mg em 10min) ou infusão. IM. METARAMINOL - Agonista Adrenérgico Nome Comercial/Apresentação Aramin injetável – 10mg/mL (ampola 1mL) Indicação1,2: Hipotensão associada à raquianestesia, hemorragia, complicações cirúrgicas e choque. Diluição²: 500mL SF ou SG5%. Concentração máxima²: 0,2mg/mL. Estabilidade¹: Pós-diluição: 24h TA. Administração²: EV, IM ou SC. METOPROLOL, tartarato - Beta-Bloqueador Nome Comercial/Apresentação
MORFINA (INJETÁVEL) - Analgésico Opioide Nome Comercial/Apresentação Dimorf 10mg/mL injetável (ampola 1mL) Dimorf/Dolo Moff 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL) Dimorf/Dolo Moff 1mg/mL injetável (ampola 2mL) Indicação1: Alívio de dor aguda que não responde a outros analgésicos, suplementação da anestesia regional ou local. Diluição6: Infusão (analgesia controlada pelo paciente)2: Solução analgésica venosa padronizada: morfina 10mg/mL (1ampola) diluída para qsp 100mL de soro fisiológico 0,9% (concentração final de 1mg/mL). Injeção Intravenosa3: para administração por injeção intravenosa lenta, diluir com água destilada ou SF0,9% a uma concentração final de 1-2mg/mL. Estabilidade 10 : A estabilidade físico-química é de 7 dias sob refrigeração. Porém o medicamento deve ser utilizado em até 48h, devido à estabilidade microbiológica (RDC 67/2007). Administração 6 : EV: A morfina deve ser administrada de forma lenta (ex: 15mg em 3 minutos). SC (off label). Observações importantes 1 : A morfina deve ser administrada com extremo cuidado em pacientes idosos ou debilitados, na presença de aumento da pressão intraocular/intracraniana e em pacientes com lesões cerebrais. Deve ser administrado em doses reduzidas a pacientes que estejam tomando conjuntamente outros analgésicos gerais, fenotiazidas, outros tranquilizantes, antidepressivos tricíclicos e outros depressores do SNC, inclusive álcool. Deve ser utilizada com cuidado durante crises de asma. Levando-se em conta o fato de que pode causar hipotensão e mascarar o diagnóstico de doenças abdominais agudas, deve-se reduzir a dose para pacientes idosos, debilitados, com problemas renais ou do fígado, Doença de Addison, hipotiroidismo, estreitamento da uretra e aumento da próstata. NALOXONA - Antídoto Antagonista opioide Nome Comercial/Apresentação Narcan 0,4mg/mL injetável (ampola de 1mL) Indicação¹: Reversão completa ou parcial da depressão causada por opióides, inclusive depressão respiratória, induzida por ingestão de narcóticos opioides naturais ou sintéticos, como propoxifeno, metadona e certos analgésicos agonistas-antagonistas como nalbufina, pentazocina, butorfanol e ciclazocina; Diagnóstico de superdosagem aguda suspeita ou conhecida por opioides. Diluição³: EV lento: diluir uma ampola (0,4mg/mL) em 9mL de SF (concentração 0,04mg/mL); Infusão contínua: 1 ampola em 100mL de SF ou SG5%. Concentração final³: 0,004mg/mL. Estabilidade¹: Pós-diluição: 24h TA. Administração³: EV (injeção direta ou infusão contínua), IM e SC. NITROGLICERINA - Vasodilatador coronariano
Nome Comercial/Apresentação Tridil 5mg/mL injetável (ampola 10mL) Indicação¹: Tratamento de hipertensão pré-operatória; controle de insuficiência cardíaca congestiva, no ajuste do infarto agudo do miocárdio; tratamento de angina pectoris em pacientes que não respondem à nitroglicerina sublingual e betabloqueadores; indução de hipotensão intraoperatória. Diluição¹: Inicial: 500mL SG5% ou SF isentos de PVC (concentração de 50 a 100mcg/mL). Manutenção: após a dose inicial, a concentração da solução poderá ser aumentada, conforme tabela abaixo. Concentração máxima ¹: 400mcg/mL. Estabilidade¹: Pós-diluição: 24h TA. Retirar da embalagem original apenas no momento da utilização. Deve ser armazenado protegido da luz. Administração¹: infusão EV. NORADRENALINA - Agonista adrenérgico Nome Comercial/Apresentação Norepine 1mg/mL injetável (ampola 4mL) Indicação: Tratamento de hipotensão aguda de diversas etiologias. Consultar ficha de medicamento de alta vigilância. TERBUTALINA - Broncodilatador Nome Comercial/Apresentação Bricanyl xarope – 0,3mg/mL (frasco 100mL) Terbutil injetável – 0,5mg/mL (ampola 1mL) Indicação: Asma brônquica, bronquite crônica, enfisema e outras pneumopatias que apresentam broncoespasmo. Terbutil injetável também é utilizado como miorrelaxante uterino no manuseio de parto prematuro não complicado. Diluição: Diluir 1 ampola em 100mL SG5% (solução com concentração de 5mcg/mL). Não deve ser diluído em soluções alcalinas. Estabilidade: Após diluído utilizar dentro de 12 horas. Administração: VO, SC ou EV. Por via EV administrar a uma velocidade de 20 a 30 gotas/minuto. TIOPENTAL - Anestésico Geral Barbitúrico Nome Comercial/Apresentação Thiopentax 0,5g – injetável (frasco-ampola) Indicação1: Produção da anestesia completa de curta duração, indução da anestesia geral, auxiliar em anestesia regional, controle de convulsões e hipnótico na anestesia equilibrada. Diluição1,10: 0,5g em 20 ml em AD, SF ou SG5%. Concentração máxima1: 25mg/mL. Estabilidade1: após diluição, 24h, refrigerado (2-8° C). Administração1: EV.
(produtores e não produtores de penicilinase), S. pyogenes, S. viridans, E. coli, P. mirabillis e Klebsiella sp. Infecções gastrointestinais causadas por Salmonella e Shigella sp. Meningite causada por S. pneumoniae, S. pyogenes e estafilococos (produtores e não produtores de penicilinase). Infecções ósseas e articulares causadas por estafilococos (produtores e não produtores de penicilinase). Profilaxia cirúrgica: em procedimentos contaminados ou potencialmente contaminados. Reconstituição¹: IM: 5mL de AD; EV: 10mL de AD. Diluição¹: EV: 50-100mL de SF, SG5% ou RL; IM: 2,5mL de AD, SF ou Lidocaína 0,5%. Estabilidade ¹: 12 horas em TA e 96 horas sob refrigeração Administração¹: EV: Direta de 3-5min; Intermitente 30min IM: Administrar em áreas de grande massa muscular. CEFTRIAXONA - Antimicrobiano, Cefalosporina terceira geração. (soro de 100ml) Nome Comercial/Apresentação Rocefin IM - 1g/frasco Rocefin EV - 1g/frasco Indicação³: Tratamento de infecções do trato respiratório, otite média aguda bacteriana, infecções da pele e da estrutura da pele, infecções ósseas e articulares, infecções do trato urinárias e intra-abdominais, doença inflamatória pélvica (DIP), gonorreia descomplicada, septicemia, meningite e usados em profilaxia cirúrgica. Reconstituição¹: EV: 10mL de AD; IM: 3,5mL de AD ou Lidocaína 1%. Diluição¹: 40mL de SF, SG5% e SG10%. Estabilidade¹: IM:e EV 6 horas em TA ou 24 dias sob refrigeração. Administração³: EV: Direta de 3-5 minutos; Diluído acima 30min; IM: Administrar em áreas de grande massa muscular. Observações importantes³: Não reconstituir ou co-administrar com soluções contendo cálcio. Recomenda-se não aplicar mais de 1g em cada gluteo CLINDAMICINA - Antimicrobiano, Lincosamida Nome Comercial/Apresentação Clindamicina injetável 600mg - 150mg/mL (ampola 4mL) Dalacin C 300mg/cápsula Dalacin injetável 300mg - 150mg/mL (ampola 2mL) Indicação¹: Tratamento de infecções de vias respiratórias superiores e inferiores, infecções de pele e tecidos moles, infecções dentárias, infecções de pelve e trato genital feminino, infecções ósseas e articulares.Tratamento de infecções bacterianas suscetíveis, principalmente as causadas por anaeróbios, estreptococos, pneumococos e estafilococos e doença inflamatória pélvica10. Diluição1: 50-100mL de SF, SG5%, SG10% e RL Concentração máxima1: 18mg/mL Estabilidade1: 24 horas em TA Administração: EV1: Diluído de 10-60 minutos (Não exceder 30mg/minuto e 1200mg/hora); IM1: Administrar em áreas de grande massa muscular. Não
exceder 600mg por aplicação; VO1: Administrar com um copo cheio de água para minimizar ulceração do esôfago. Pode ser ingerido com alimentos. CIMETIDINA - Antagonista de histamina Nome Comercial/Apresentação Cimetidina injetável - 150mg/mL (ampola 2mL) Indicação1: Tratamento em curto prazo de úlceras gástricas benignas e duodenais ativas, úlcera péptica recorrente e esofagite péptica, profilaxia de úlcera duodenal, estados de hipersecreção gástrica (como na síndrome de Zoollinger-Ellison ), refluxo gastroesofágico e na prevenção do sangramento do trato gastrointestinal superior em pacientes críticos. Diluição1: EV: Diluir de 20-100mL de SF, SG (5% ou 10%) ou Ringer Lactato. Estabilidade: Pós-diluição: 48h de 2 a 8°C em conformidade com a RDC 67/07. Administração1: IM: Aplicar no quadrante superior externo da região glútea. EV: EV direto (mínimo 2min), Infusão lenta (mínimo 30min) e Infusão contínua (75mg/h durante 24h). Observações importantes1: Esse medicamento não deve ser usado em gestantes e lactantes ou em pessoas asmáticas e com doença cardíaca nos casos de úlcera gástrica maligna. DEXAMETASONA - Anti-inflamatório Hormonal, Corticoide, Antiemético Nome Comercial/Apresentação Decadron 0,5mg/comprimido Decadron 0,75mg/comprimido Decadron 4mg/comprimido Decadron injetável – 2mg/mL (ampola 1mL) Decadron injetável – 4mg/mL (ampola 2,5mL) Decadron elixir – 0,1mg/mL (frasco 120mL) Indicação¹: Condições nas quais os efeitos antiinflamatórios e imunossupressores dos corticoides são desejados, especialmente para tratamento intensivo durante períodos mais curtos, como alergopatias, distúrbios reumáticos, dermatopatias, oftalmopatias, endocrinopatias, pneumopatias, hemopatias, doenças neoplásicas, estados edematosos, edema cerebral, doenças gastrintestinais, insuficiência adrenocortical, choque, doença do colágeno, síndrome de sofrimento respiratório neonatal. Diluição¹: 50-100mL SF ou SG5%. Estabilidade¹: Pós-diluição: 24h a TA ou 48h a 4°C. Proteger da luz. Administração¹: EV direta ou infusão contínua, IM, Intra-articular, Intralesional, VO : Administrar com as refeições para redução de desconforto gastrintestinal. DICLOFENACO SÓDICO - Anti-inflamatório não-esteroidal Nome Comercial/Apresentação Voltaren 50mg/comprimido Voltaren retard 100mg/comprimido Voltaren supositório – 50mg/supositório
prevenção de espasmos em procedimentos diagnósticos, tais como em endoscopia gastrintestinal e radiologia. Administração1: Via EV direta, em 2 a 3 minutos; IM ou SC. As drágeas devem ser ingeridas sem mastigar. Observações importantes: Esse medicamento é contra-indicado para uso por idosos especialmente sensíveis aos efeitos secundários dos antimuscarínicos, como secura da boca e retenção urinária1,2,3. Buscopan drágeas contém açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de diabetes1. HIDROCLOROTIAZIDA - Diurético Nome Comercial/Apresentação Clorana 25mg/comprimido Indicação1,2: Tratamento da hipertensão, tratamento de edema associado à insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e com terapia por corticóides ou estrógenos. Administração 1 : VO. Observações importantes 1 : A ingestão concomitante de alimentos aumenta sua absorção. HIDROCLOROTIAZIDA + LOSARTANA Antihipertensivo, agonista de angiotensina II + diurético Nome Comercial/Apresentação Hyzaar – 50mg Losartana + 12,5mg Hidroclorotiazida comprimido revestido Indicação 1 : tratamento da hipertensão. Administração 1 : VO. INSULINAS Tipo de Insulin a Nome genéric o Nome comer cial Início de ação Pico de ação Dura ção de Ação Via de adminis tração Ação rápida Insulina Asparte NovoR apid FlexPe n 10 a 20 minuto s 1 a 3 hora s 3 a 5 horas
SC
Lispr o Hum alog
minut os 30 a 60 minutos 2 a 5 hor as
SC / IV
Ação Interme diária Insulina Regular Human a Humul in Regul ar
minuto s 2 a 3 hora s 4 a 12 horas
SC / IV /
IM
Ação Insulina Levem 1hora entre 24 SC
lenta Detemir ir Flexpe n e 1/2 4 e 12 hora s horas Insul ina Glar gina Lantu s
hora pratica mente sem pico
hor as
SC
Insul ina Isófo na Hum ana (NP H) Novo lin N / Bioh ulin N 2 a 4 horas 4 a 12 horas
a 18 hor as
SC
INSULINA ASPARTE - Hipoglicemiante Nome Comercial/Apresentação NovoRapid FlexPen 100UI/mL – caneta 3mL (sistema de aplicação pré- preenchido) Insulina de ação rápida. Categoria Terapêutica: Hipoglicemiante Indicações1: Tratamento de pacientes com diabetes melittus. Dose Usual1: Ajustada de acordo com as necessidades do paciente. Preparo/Administração1: Usual: Administrar imediatamente antes da refeição. Quando necessário, pode ser administrado logo após a refeição. Via de administração: SC. Estabilidade1: NovoRapid em uso ou carregado como reserva, devem ser mantidos a temperatura ambiente (< 30ºC) por até 4 semanas, e não deve ser refrigerado novamente. Insulina asparte: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância INSULINA DETEMIR - Hipoglicemiante Nome Comercial/Apresentação Levemir Flexpen 100UI/mL – caneta 3mL (sistema de aplicação pré- preenchido) Insulina humana análoga de longa duração Categoria Terapêutica: Hipoglicemiante Indicação1: Tratamento de pacientes com diabetes melittus. Dose Usual1: 1 a 2 vezes/dia, de acordo com as necessidades do paciente. Preparo/Administração1: Via de administração: SC. Estabilidade1: Levemir em uso deve ser mantida a temperatura ambiente (< 30ºC) por até 6 semanas, e não deve ser refrigerado novamente. Insulina detemir: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância INSULINA GLARGINA - Hipoglicemiante
Preparo/Administração1: Pode ser administrado até 15min antes da refeição. Em casos especiais, pode ser administrado imediatamente após a refeição. Via de administração: SC (incluindo o uso em bombas de infusão subcutânea contínua). Se necessário, a insulina lispro pode ser administrada por via intravenosa. A administração subcutânea deve ser na parte superior dos braços, coxas, nádegas ou no abdômen. Alternar os locais de injeção, de maneira que o mesmo local não seja utilizado aproximadamente, mais que uma vez ao mês Estabilidade: Deve ser armazenado em refrigerador (de 2 a 8ºC), mas não em congelador. Após aberto para o uso, o frasco pode ficar fora da geladeira por até 28 dias, desde que mantido a temperaturas menores que 30ºC e longe do calor direto e luz. Insulina Lispro: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância INSULINA REGULAR HUMANA - Hipoglicemiante Nome Comercial/Apresentação Humulin Regular– 100U/mL (frasco 10mL) Insulina de ação rápida e duração relativamente curta (4 a 12 horas). Categoria Terapêutica: Hipoglicemiante Indicação1: No tratamento de pacientes com diabetes mellitus para controle de hiperglicemia. Dose Usual1: O esquema do tratamento é totalmente individualizado, de acordo com as necessidades do paciente Preparo/Administração1: Via de administração: SC, IM ou EV. O uso subcutâneo deve ser na parte superior dos braços, coxas, nádegas ou no abdome. Alterne os locais de injeção, de maneira que o mesmo local não seja utilizado mais que uma vez por mês. Estabilidade1: Deve ser armazenado em refrigerador (de 2 a 8ºC), mas não em congelador. Após aberto para o uso, o frasco pode ficar fora da geladeira por até 28 dias, desde que mantido a temperaturas menores que 30ºC e longe do calor direto e luz. Insulina Regular Humana: Consultar ficha de medicamento de alta vigilância. IPRATRÓPIO + FENOTEROL - Broncodilatador Nome Comercial/Apresentação Duovent N – 0,02mg brometo de ipratrópio + 0,05mg fenoterol/dose. Indicação1: Tratamento e prevenção de asma e bronquite crônica. Dose Usual1: ADULTOS E CRIANÇAS > 6 anos: A posologia deve ser adaptada conforme as necessidades individuais. Asma aguda: 2 doses INAL. Se não houver melhora em 5 minutos, a dose pode ser repetida. Tratamento ocasional e a longo prazo: 1 a 2 doses, INAL, 3x/dia. Dose máxima1: 8 doses/dia. Administração1: Inalação por via oral, utilizar o inalador. IPRATRÓPIO - Broncodilatador Nome Comercial/Apresentação Atrovent gotas - 0,25mg/mL (1mL = 20 gotas) (frasco 20mL)
Indicação1: No tratamento de manutenção do broncoespasmo associado à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), incluindo bronquite crônica, enfisema e asma. Administração1: Diluição até um volume final 3 a 5mL de SF0,9%, nebulizada e inalada até esgotar toda a solução. A solução deve ser diluída antes da utilização e deve-se descartar qualquer resíduo. Tempo de Inalação: a duração da inalação pode ser controlada pelo volume de diluição. Onde houver oxigênio instalado, a solução é melhor administrada com um fluxo de 6 a 8 litros/min. Observações importantes1: Atrovent não deve ser associado ao cromoglicato dissódico no mesmo nebulizador, pois pode ocorrer precipitação do produto. LOSARTANA - Antagonista de Receptor de Angiotensina II Nome Comercial/Apresentação Cozaar 50mg/ comprimido revestido Aradois 25mg/comprimido revestido Indicação 1 : Tratamento da hipertensão e insuficiência cardíaca Administração 1 : VO METOCLOPRAMIDA - Antiemético, Procinético Nome Comercial/Apresentação Plasil 10mg/comprimido Plasil gotas pediátricas - 4mg/mL = 21 gotas (frasco 10mL) Plasil injetável - 5mg/mL (ampola 2mL) Indicação1: Distúrbios da motilidade gastrintestinal e náuseas e vômitos de origem central e periférica (cirurgias, doenças metabólicas e infecciosas, secundárias a medicamentos) e preparação para procedimentos radiológicos do trato gastrointestinal. . Diluição3,10: Doses superiores a 10mg devem ser diluídas em 50mL de SF0,9%. Doses de até 10mg podem ser administradas sem diluição. Estabilidade10: Após o preparo: 24h, TA. Administração1,3,10: Comprimidos e solução oral: Devem ser ingeridos 10min antes das refeições. Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros e sem mastigar. Injetável: EV direto: Deve ser feita lentamente, durante no mínimo 3min. Infusão: 15-30min. IM: Deve ser aplicada lentamente. Para preparação para exames radiológicos do trato gastrointestinal, administrar 10min antes do início do exame. Observações importantes1: Respeite o intervalo de tempo (ao menos 6 horas), entre cada administração, mesmo em casos de vômito e rejeição da dose, de forma a evitar super dosagem. A combinação de metoclopramida com levodopa é contraindicada, pois apresentam um antagonismo mútuo. Estados de ansiedade e agitação transitórias intensas, seguido de sonolência, podem ocorrer com a administração EV rápida (em menos de 3 minutos). METRONIDAZOL - Antimicrobiano, Antiparasitário Nome Comercial/Apresentação Flagyl 400mg/comprimido Flagyl supensão pediátrica 40mg/mL - Frasco 120mL
