Wathyson Alex de Mendonça Santos
UFNT – Medicina, 5º Período
•TGI: o álcool pode levar a cirrose hepática,
hipertensão portal e varizes esofágicas
•Cardiovascular: incidência de ICC
•SNP
: neuropatia periférica (alterações de
sensibilidade e força)
Intoxicação
•Niveis crescentes de depressão do SNC
: euforia,
que evolui para tontura, voz pastosa e arrastada,
instabilidade na marcha, redução da coordenação
motora, confusão e até o coma
Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA)
•
Tremores, agitação, adrenérgicos (taquicardia,
taquipneia, hipertermia), náuseas, vômitos, insônia
após 10 horas de interrupção
➢
Delirium tremens: principal complicação (grave
e letal) da SAA →
confusão mental, alucinações,
delírios, alterações sensoperceptiva
Fatores ambientais, sociais, fisiológicos e genéticos
favorecem a dependência do álcool
•
Genética: em 50% dos casos a relação genética
explicam as vulnerabilidades que levam a beber pesado
•
Filhos de alcoolistas têm 4x mais risco de desenvolver
alcoolismo
•Dissulfiram: inibidor da enzima aldeído desidrogenase →
acúmulo de acetaldeído no organismo →
sinais e sintomas
desagradáveis → abstenção alcoolica
•
Naltrexona: antagonista do receptor opioide que atenua os
efeitos prazerosos do álcool →
eficaz no controle da fissura
•
Topiramato: atua diminuindo a fissura, facilitando a via
gabaérgica e antagonizando a glutamatérgica
•
Acamprosato: inibe a ação excitatória glutamatérgica e
possui bons resultados quando associado com naltrexona
Forte necessidade ou compulsão de usar o álcool, associada
à incapacidade de controlar o consumo, com aumento de sua
prioridade em relação a outras atividades e persistência de
tal prioridade apesar de suas consequências danosas.
•
Os transtornos devidos ao uso de álcool apresentam diversas
consequências negativas tais como intoxicação alcoólica, uso
perigoso, dependência, síndrome de abstinência e transtornos
mentais induzidos pelo álcool.
Quadro Clínico
Diagnóstico segundo a DSM V
Etiologia
Definição e Classificação
O Sistema de Estimulação e Recompensa
Cerebral
•
Sistema esse ativado primariamente por:
desejo sexual, alimentação e drogas
•
O principal neurotransmissor liberado
nesse sistema é a dopamina
•
A ativação do SR e a liberação de
dopamina repetidamente levam ao
aprendizado do comportamento de
obtenção e uso da droga →
sensibilização
→ consumo mais intenso e persistente
Transtorno por uso de álcool
•
Padrão problemático de uso de álcool, levando a
comprometimento/sofrimento significativo,
manifestado por pelo menos 2 dos seguintes
critérios, durante um período de 12 meses:
➢
Álcool é frequentemente consumido em
maiores quantidades/período longo
➢
Desejo persistente/esforços malsucedidos no
sentido de reduzir ou controlar o USO
➢
Muito tempo é gasto em atividades
necessárias para a obtenção, utilização ou na
recuperação dos efeitos do álcool
➢
Fissura ou forte desejo ou necessidade de usar
➢
Uso recorrente de álcool, resultando no
fracasso em desempenhar papéis importantes
no trabalho, na escola ou em casa.
➢
Uso contínuo, apesar de problemas sociais ou
interpessoais persistentes ou recorrentes
causados ou exacerbados por seus efeitos.
➢
Importantes atividades sociais, profissionais
ou recreacionais são abandonadas ou
reduzidas em virtude do uso
➢
Uso em situações nas quais isso representa
perigo para a integridade física. Etc...
Fisiopatologia
Tratamento
•Brasil: a prevalência de dependência de álcool na vida
é de 6,8%.
➢
1 em cada 3 fazem uso de alcool de forma pesada
•
OMS: a cada ano 40% da população mundial acima
de 15 anos faz uso de álcool e cerca de 2 milhões
morrem em decorrência das consequências negativas
desse uso (intoxicação, violência, acidente)
Epidemiologia
