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Nº
República Federativa do Brasil
Ministério da Saúde
SINAN
FICHA DE INVEST IGAÇÃO
SISTE MA DE INFO RMAÇÃO D E AGRAVO S DE NOTI FICAÇÃO
TRANSTORNOS MENTAIS RELACIONADOS AO TRABALHO
Definição de caso: Todo caso de sofrimento emocional em suas diversas formas de manifestação tais como: choro fácil, tristeza, medo excessivo,
doenças psicossomáticas, agitação, irritação, nervosismo, ansiedade, taquicardia, sudorese, insegurança, entre outros sintomas que podem indicar o
desenvolvimento ou agravo de transtornos mentais utilizando os CID - 10: Transtornos mentais e comportamentais (F00 a F99), Alcoolismo (Y90 e
Y91), Síndrome de Burnout (Z73.0), Sintomas e sinais relativos à cognição, à percepção, ao estado emocional e ao comportamento (R40 a R46),
Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com circunstâncias socioeconômicas e psicossociais (Z55 a Z65), Circunstância relativa às
condições de trabalho (Y96) e Lesão autoprovocada intencionalmente (X60 a X84), os quais tem como elementos causais fatores de risco relacionados
ao trabalho, sejam resultantes da sua organização e gestão ou por exposição a determinados agentes tóxicos.
Doença Relacionada ao Trabalho/ transtornos mentais relacionados ao trabalho
Dados Complementares do Caso
Antecedentes Epidemiológicos
Dados da Empresa Contratante
31 Ocupação
32 Situação no Mercado de Trabalho
99 - Ignorado
Tempo de Trabalho na
Ocupação
|
33
01- Empregado registrado com carteira assinada
02 - Empregado não registrado
03- Autônomo/ conta própria
04- Servidor público estatuário
05 - Servidor público celetista
06- Aposentado
07- Desempregado
08 - Trabalho temporário
09 - Cooperativado
10- Trabalhador avulso
11- Empregador
12- Outros
O Empregador é Empresa Terceirizada
45 1- Sim 2 - Não 3 - Não se aplica 9- Ignorado
Atividade Econômica (CNAE)
36
Bairro
Município
Endereço
Ponto de Referência
|
UF
41
43
37 38
40
44 (DDD) Telefone
|
Distrito
39
42 Número
1 - Hora
2 - Dia
3 - Mês
4 - Ano
SVS 21/06/2019
Dados de Residência Notificação Individual
Unidade de Saúde (ou outra fonte notificadora)
Nome do Paciente
Tipo de Notificação
Município de Notificação
Data do Diagnóstico
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1
5
6
8
| |
7
Data de Nascimento
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| | |
9 | |
2 - Individual
Dados Gerais
Nome da mãe
16
11 M - Masculino
F - Feminino
I - Ignorado
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Número do Cartão SUS
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15
1-1ºTrimestre 2-2ºTrimestre 3-3ºTrime stre
10 (ou) Idade Sexo
4- Idade gestacional Ignorada 5-Não 6- Não se aplica
9-Ignorado
Raça/Cor
13
Gestante
12
14 Escolaridade
1 - Hora
2 - Dia
3 - Mês
4 - Ano
0-Analfabeto 1-1ª a 4ª série incom pleta do EF (antigo primário ou 1º grau) 2-4ª série compl eta do EF (antigo primário ou 1º grau)
3-5ª à 8ª série incompleta do E F (antigo ginásio ou 1º grau) 4-Ensino fundamental c ompleto (antigo ginásio ou 1º grau) 5-Ensino m édio incompleto (antigo colegi al ou 2º grau )
6-Ensino médio com pleto (antigo colegial ou 2º grau ) 7-Educação s uperior incompleta 8-Educação superior co mpleta 9-Ignorado 10- Não se aplica
|
UF
4
Data da Notificação
Agravo/doença
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| | |
3
2 | |
Código (CID10)
F99
TRANSTORNOS MENTAIS RELACIONADOS AO
TRABALHO
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Código
35 Nome da Empresa ou Empregador
34 Registro/ CNPJ ou CPF
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1-Branca 2-Preta 3-Amarela
4-Parda 5-Indígena 9- Ignorado
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Código (IBGE)
| | | | |
Código (IBGE)
CEP
Bairro
Complemento (apto., casa, ...)
| | | | - | |
Ponto de Referência
País (se residente fora do Brasil)
23
26
20
28 30
Zona
29
22 Número
1 - Urbana 2 - Rural
3 - Periurbana 9 - Ignorado
(DDD) Telefone
27
Município de Residência
|
UF
17 Distrito
19
Geo campo 1
24
Geo campo 2
25
| | | | |
Código (IBGE)
Logradouro (rua, avenida,...)
Município de Residência
18
| | | | |
Código (IBGE)
2121
| | | | | | | | | |
Código
Sinan NET
