Manual de Prestadores - TISS
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ÍNDICE
Apresentação
1. Definição ................................................................................................... 03
2. Benefícios.................................................................................................. 04
3. Guia ......................................................................................................... 04
3.1. Forma de Envio de cobrança ..................................................................... 04
3.2. Forma de cobrança ................................................................................. 04
3.2.1. Guia de consulta ........................................................................................... 04
- Legenda da guia de consulta ................................................................................. 06
3.3. Guia de serviço profissional/serviço auxiliar diagnóstico e terapia (SP-SADT) ... 08
- Solicitação ......................................................................................................... 08
- Execução / Envio e Cobrança ................................................................................ 08
- Legenda Guia de serviço profissional/serviço auxiliar diagnóstico e terapia (SP-SADT) .... 12
4. Guia de resumo de internação ..................................................................... 17
- Legenda da guia de resumo de internação ............................................................... 20
5. Guia de honorário individual ......................................................................... 23
- Legenda Guia de honorário individual ....................................................................... 25
6. Guia de outras despesas ............................................................................. 26
- Legenda Guia de outras despesas .......................................................................... 28
7. Ligações entre Guias................................................................................... 30
7.1. Consultas ............................................................................................... 30
7.2. Serviços ................................................................................................. 31
7.3. Pronto Atendimento................................................................................. 32
7.4. Internação.............................................................................................. 32
7.5. Serviços Profissionais, exames e procedimentos (paciente internado) ............ 33
8. Exemplos de maior complexidade................................................................. 35
9. Tabelas de domínio ..................................................................................... 36
- Conselho profissional .......................................................................................... 38
- Tipo de internação ............................................................................................. 38
- Regime de Internação ......................................................................................... 39
- Tabelas ............................................................................................................ 39
- Tipo de consulta ................................................................................................ 39
- Tipo de doença.................................................................................................. 40
- Unidade de tempo de doença referida pelo paciente ................................................ 40
- Indicador de Acidente ......................................................................................... 40
- Tipo de atendimento........................................................................................... 40
- Tipo de saída na Guia de SP/SADT ........................................................................40
- Tipo de saída na guia de consulta......................................................................... 41
- Tipo de acomodação .......................................................................................... 41
- Motivo de saída da internação ............................................................................. 42
- Óbito em mulher................................................................................................. 43
- Tipo de Faturamento .......................................................................................... 43
- Via de acesso .................................................................................................... 43
- Técnica utilizada................................................................................................ 43
- Grau de participação .......................................................................................... 44
- Status do protocolo ........................................................................................... 44
- CBO-S (especialidade) ........................................................................................ 44
- Glosas .............................................................................................................. 47
10. Glossário................................................................................................. 58
