Manual de gestão sobre administração hospitalar, Manuais, Projetos, Pesquisas de Ciências da Saúde

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MANUAL

DO GESTOR

HOSPITALAR

DIRETORIA DA FBH

Presidente Adelvânio Francisco Morato

Vice-Presidentes Altamiro Bittencourt Eduardo de Oliveira Manoel Gonçalves Carneiro Netto Reginaldo Teófanes de Araújo Francisco José Santiago de Brito José Pereira Mauro Duran Adan Élson Sousa Miranda

Secretário-Geral Luiz Aramicy Bezerra Pinto

Secretário Adjunto Ivo Garcia do Nascimento

Diretor-Tesoureiro Mansur José Mansur

Tesoureiro Adjunto Glauco Monteiro Cavalcanti Manso

Diretor de Atividades Culturais Marcus Camargo Quintella

CONSELHO FISCAL

Membros Efetivos Fernando Antônio Honorato da Silva e Souza Leonardo Gigliotti Barberes Edivardo Silveira Santos

Membros Suplentes Roberto de Oliveira Vellasco Maurício Souto Maior Benno Kreisel

ASSESSORES DA DIRETORIA

Leonardo Rocha Machado Ibsen Pontes Moreira Pinto

DIREÇÃO E COORDENAÇÃO

DO PROJETO –

VIVA COMUNICAÇÃO GROUP

Coordenação-Geral Viviã de Sousa Coordenação Científica Andréa Prestes José Antônio Ferreira Cirino Produção Executiva Rosana Oliveira Autores Ana Paula Silva Cavalcante Andréa Prestes Bianca Breyer Cardoso Claudia Queiroz Miguez Elaine Coutinho Marcial Elza Costeira Fábio Bitencourt Flávio de Castro Bicalho Gilvane Lolato J. Antônio Cirino Jonas Badermann de Lemos José Felipe Riani Costa Péricles Góes da Cruz Priscilla Brasileiro Constantino Renata Macedo Rodrigo Rodrigues de Aguiar Tomás Duarte Valmir de Oliveira Júnior

Brasília

Federação Brasileira de Hospitais – FBH

ORGANIZADORES

Andréa Prestes

José Antônio Ferreira Cirino

Rosana Oliveira

Viviã de Sousa

MANUAL

DO GESTOR

HOSPITALAR

ASSOCIAÇÕ ES

AHEAL – Associação de Hospitais do Estado de Alagoas

AHSEB – Associação de Hospitais e Serviços de Saúde do Estado da Bahia

AHECE – Associação de Hospitais do Estado do Ceará

AHCES – Associação de Hospitais, Clínicas e Prestadores de Serviços Afins à Á rea de Saúde do Espírito Santo

AHEG – Associação de Hospitais do Estado de Goiás

AHMG – Associação de Hospitais de Minas Gerais

AHCSEP – Associação de Hospitais e Casas de Saúde do Estado do Pará

APH – Associação Paraibana de Hospitais

AHOPAR – Associação de Hospitais do Estado do Paraná

ANH – Associação Nordestina de Hospitais

AHERJ – Associação de Hospitais do Estado do Rio de Janeiro

AHORN – Associação de Hospitais do Estado do Rio Grande do Norte

AHRGS – Associação de Hospitais e Estabelecimento de Saúde do Rio Grande do Sul

AHESC – Associação de Hospitais do Estado de Santa Catarina

AHESP – Associação de Hospitais do Estado de São Paulo

SUMÁRIO

OS AUTORES

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AUTORES

ANA PAULA SILVA CAVALCANTE. Médica, Psiquiatra, Mestre

em Saúde Coletiva pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Dou- toranda em Saúde Pública pela Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP)

• FIOCRUZ, Gerente de Estímulo à Inovação e Avaliação da Qualidade Setorial da Agência Nacional de Saúde Suplementar (GEEIQ/DIDES/ANS).

ANDRÉA PRESTES. Diretora Administrativa de um hospital públi-

co de grande porte, de urgência e emergência, na cidade de Goiânia/ GO. Leader Coaching, Personal & Professional Coaching, Executive & Business Coaching, Positive Psychology Coaching e Alpha Coaching; Ad- ministradora com MBA em Gestão Hospitalar e especialização em Quali- dade nos Serviços de Saúde - Acreditação, Especialista em Lean Healthcare, com Certificação Lean Six Sigma Black Belt, em fase de Certificação em Lean Six Sigma Master Black Belt. Ampla experiência em gestão de Unidades Hospitalares Públicas de Urgências e Emergências, com perfis de Média e Alta Complexidade, atuando nas áreas Estratégicas, Administrativas e Financeiras. Participou da implantação de hospitais (projetos, estrutura física, escopo de serviços, treinamento e desenvolvimento de pessoas e equipes), em grandes e importantes unidades no país.

BIANCA BREYER CARDOSO. Arquiteta e coordenadora de

projetos na Badermann Arquitetos Associados. Mestre em Planeja- mento Urbano e Regional pela UFRGS. Pós-graduação em Arquitetura Hospitalar em andamento no Albert Einstein - Instituto Israelita de Ensi- no e Pesquisa. Experiência profissional em projeto e aprovação junto aos órgãos fiscalizadores, com ênfase em Ambientes de Saúde. Ministra aulas na Pós-Graduação em Arquitetura Hospitalar da Fasaúde-IAHCS e do INBEC-UNIP. Sócia da ABDEH. Atuou como coordenadora adjunta e professora na graduação em Arquitetura e Urbanismo da ULBRA Torres, onde coordenou pesquisa sobre a inserção urbana de Estabelecimentos de Saúde no Litoral Norte, com foco na qualidade da paisagem do pedestre.

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OS AUTORES

FLÁVIO DE CASTRO BICALHO é arquiteto formado pela

Faculdade de Arquitetura e Urbanismo da Universidade de Brasília e especialista em Saúde Coletiva/Vigilância Sanitária em Serviços de Saúde, também pela UnB. Ex- Presidente da Associação Brasileira para o Desenvolvimento do Edifício Hospitalar – ABDEH. Coordenador e redator geral das atuais normas para projetos de estabelecimentos assistenciais de saúde do Brasil (Resolução ANVISA RDC nº 50/2002). É atualmente professor de vários cursos de especialização na área de saúde no País, arquiteto e consultor de vários projetos de edifícios de saúde. Autor do livro A Arquite- tura e a Engenharia no Controle de Infecção e coautor de alguns livros. Palestrante em vários congressos nacionais e internacionais, dentre outras atividades.

FÁBIO BITENCOURT. Doutor em Ciências da Arquitetura com

ênfase em ambientes de saúde, Mestre em Arquitetura com ênfase em Conforto Ambiental e Eficiência Energética, pós-graduação em Urbanismo. Arquiteto com escritório de arquitetura e urbanismo no Rio de Janeiro desde 1984. Presidente da Associação Brasileira para o Desenvolvimento do Edifício Hospitalar (ABDEH) - Gestão 2011- 2014, Membro do Conselho Consultivo e do Conselho Editorial da ABDEH. Acadêmico Titular da Academia Brasileira de Administração Hospitalar (ABAH). Membro do Executive Committee (ExCo) da International Federation of Hospital Engineering (IFHE). Membro Internacional da American Academy of Architecture (AIA) - USA. Autor de livros sobre arquitetura hospitalar e ergonomia.

GILVANE LOLATO. Formada em Administração de Empresas,

MBA Gestão em Saúde e Controle de Infecção, Especialização Curso Internacional de Qualidade em Saúde e Segurança do Paciente - Escola Nacional de Saúde Pública - Universidade Nova de Lisboa, ENSP - Portugal. Trabalha na área da Qualidade a mais de 10 anos onde foi responsável pela implantação de modelos de Acreditação Hospitalar Nacionais e Internacionais. Coordenadora e Docente do Curso Gestão da Qualidade e Acreditação em Saúde pelo Instituto de Pós Graduação e Graduação (IPOG), Tutora e Docente da Organização Nacional de Acreditação (ONA), Docente do Curso de Analista Acreditação em Saúde da Fundação Getúlio Vargas (FGV), Gerente de Educação da Organização Nacional de Acreditação ONA.

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JOSÉ ANTÔNIO CIRINO. Doutor em Comunicação e Sociabilidade

(UFMG), mestre em Comunicação (UFG), especialista em Gestão de Pro- jetos (IPOG), graduado em Publicidade e Propaganda (IESRIVER) e em Gestão de Marketing (UNIP). Autor do livro “Gestão da Comunicação Hospitalar” e organizador das obras “Mídias e Desigualdade” e “Comu- nicação e Mídia: interfaces com a cidadania e com a cultura”. É comuni- cólogo, professor e pesquisador, atuando desde 2009 na área hospitalar.

JONAS BADERMANN DE LEMOS. Arquiteto titular da Bader-

mann Arquitetos Associados, tem catalisado muitas ações no planeja- mento dos espaços de saúde há mais de 30 anos, através da atuação em projeto e docência. Coordena a Pós-Graduação em Arquitetura Hospitalar da Fasaúde-IAHCS, além de ministrar aulas em diversos cur- sos no Brasil e no exterior. Especialista em Administração e Arquitetura Hospitalar, concluiu a Diplomatura en Diseño y Gestión de la Infraestructura Física y Tecnología em Salud na Universidad ISALUD e o Posgrado en Gestión y Diseño del Recurso Fisico em Salud - AADAIH– Universidad Nacional de La Matanza, ambos em Buenos Aires. Foi Diretor Regional da ABDEH e hoje atua na Diretoria Especial de Relações Institucionais América Latina.

JOSÉ FELIPE RIANI COSTA. Graduação em Odontologia pela

Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (1998), especialização em Autogestão em Saúde pela Escola Nacional de Saúde Pública/Fundação Oswaldo Cruz - Ensp/Fiocruz (2004) e mestrado em Saúde Pública pela Ensp/Fiocruz, subárea de Política, Planejamento, Gestão e Práticas em Saúde (2016). É Especialista em Melhoria pelo Institute for Healthcare Im- provement - IHI (2017). Trabalhou como Assessor Técnico da Coordenação Nacional de Saúde Bucal do Ministério da Saúde de março de 2001 a março de

2008. Desde abril de 2008 é servidor da Agência Nacional de Saúde Suplementar, onde exerce o cargo de Especialista em Regulação de Saúde Suplementar.

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RODRIGO RODRIGUES DE AGUIAR. Diretor de Desenvol-

vimento Setorial. Servidor público de carreira da ANS desde 2007, Ro- drigo Aguiar é graduado em Direito pelo Centro Universitário da Cidade (RJ), possui pós-graduação em Direito Público pela Universidade Cândido Mendes (RJ) e MBA Executivo em Gestão de Negócios pelo IBMEC (RJ). Em 2014, concluiu o curso Fronteiras em Gestão Pública pela Fundação Dom Cabral e, em 2015, o curso de Governança Corporativa em Saúde pelo Instituto Brasileiro de Governança Corporativa. Em sua carreira na ANS, exerceu os cargos de: Diretor- -adjunto de Fiscalização – 2016/2017; Gerente geral de Assessoramento e Ajustamento de Conduta – 2015/2016; Gerente de Assessoramento da Diretoria de Fiscalização – 2014/2015; Assessor Especial da Diretoria de Fiscalização – 2014/2014; Assessor da Diretoria Adjunta de Gestão – 2013/2014; Coordenador substituto da Coordenadoria de Inquérito – 2013.

TOMÁS DUARTE. Um dos maiores especialistas em Net Promoter Score

e Customer Experience Metrics no Brasil e América Latina. Através de sua atuação, a Tracksale atualmente impactou mais de 100 milhões de consumi- dores atuando com mais de 1.250 marcas em 09 países como Brasil, Argenti- na, Peru, Chile, Equador, Porto Rico, México, Colômbia e Estados Unidos.

VALMIR DE OLIVEIRA JÚNIOR. Com experiência acumulada

em implantação de softwares de gestão hospitalar no contexto público e privado, Valmir de Oliveira Júnior já atuou em mais de 100 projetos de informatização em hospitais do Brasil e da América Latina. Como conhe- cedor dos sistemas de Saúde de países como Brasil, Chile, Panamá, México, República Dominicana, Peru, Colômbia, Uruguai, Argentina, Costa Rica e Nicarágua, o executivo apresenta soluções de TI para clientes e prospects com o objetivo de disseminar a tecnologia como ferramenta estratégica para aumento de produtivida- de, redução de custos, garantia de rentabilidade aos negócios e, principalmente, melhoria dos serviços de Saúde. Ao longo de 30 anos de atuação na área, junto à MV, ele carrega a missão de melhorar a gestão nas instituições de Saúde e assim permitir o acesso da população a serviços mais qualificados e de forma equânime.

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PARCEIROS INSTITUCIONAIS

ABDEH

A Associação Brasileira para o Desenvolvimento do Edifício Hospitalar (ABDEH) é uma entidade in- dependente, aberta e multidisciplinar, constituída por profissionais e empresas ligadas ao setor, que busca contribuir para a contínua evolução brasileira no campo da edificação de saúde, desde sua concepção até sua operacionalização, e para a valorização de sua importância para a qualidade de vida da sociedade. Com 25 anos de fundação, a ABDEH possui hoje mais de 700 profissionais e mais de 50 em- presas associadas, todos ligados às áreas de arquitetura, construção e saúde. Com 17 regionais dis- persas pelos quatro cantos do Brasil, congrega administradores, arquitetos, designers, enfermeiros, engenheiros, estudantes, médicos e professores. Tem como principal objetivo oferecer condições de aprimoramento, troca de experiências e fortalecer a carreira e a formação dos profissionais de arquitetura, engenharia e construção que atuam no setor saúde.

Emerson da Silva Presidente da ABDEH

ANS

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é a agência reguladora vinculada ao Ministério da Saúde (MS) responsável pelo setor de planos de saúde no Brasil, tendo como missão promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, regular as operadoras setoriais

• inclusive quanto às suas relações com prestadores e consumidores – e contribuir para o desenvol- vimento das ações de saúde no país. Fundada em 28 de janeiro de 2000 pela Lei n° 9.961, a ANS empenhou-se para organizar e sistema- tizar os dados e as informações, elaborar normas e definir as regras de funcionamento das operadoras, promover o controle e a fiscalização do mercado e estabelecer garantias para os consumidores, promo- vendo a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde. Nesse processo, a proteção do beneficiário de plano de saúde sempre foi uma prioridade, já que o consumidor é o elo mais vulnerável do sistema.

Rodrigo Rodrigues de Aguiar Diretor de Desenvolvimento Setorial da ANS

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ONA

A Organização Nacional de Acreditação (ONA) é uma entidade não governamental e sem fins lucra- tivos que certifica a qualidade de serviços de saúde no Brasil, com foco na segurança do paciente. A ONA é responsável pelo desenvolvimento dos padrões nacionais de segurança e qualidade em saúde no Brasil e tem um papel importante na elaboração de conteúdo de apoio para avaliado- res, profissionais de saúde, alunos, instituições acreditadoras, organizações prestadoras dos serviços de saúde e serviços de apoio à saúde. Prestes a completar 20 anos de atuação, a ONA possui 800 instituições certificadas e consolida- -se como a principal metodologia de acreditação de saúde do país. Sua metodologia possui padrões definidos para 16 diferentes tipos de serviços para saúde, tais como: hospitais, ambulatórios, labora- tórios, pronto atendimento, atenção domiciliar, hemoterapia, nefrologia e terapia renal substitutiva, medicina hiperbárica, atendimento oncológico, diagnóstico por imagem, radioterapia e medicina nuclear, clínicas odontológicas, processamento de roupas para serviços de saúde, esterilização e reprocessamento de materiais, dietoterapia e manipulação. Nossa metodologia e nossos padrões são reconhecidos pela International Society for Quality in Health Care (ISQua), associação parceira da Organização Mundial da Saúde (OMS) e que conta com representantes de instituições acadêmicas e organizações de saúde de mais de 100 países. O objetivo de nossa ação é promover um processo constante de avaliação e aprimoramento nos serviços de saúde e, dessa forma, melhorar a qualidade da assistência no país. Péricles Góes da Cruz Superintendente Técnico da ONA