Importância e Tipos de Mantenedores de Espaço em Odontopediatria, Notas de estudo de Ortodontia

Baixe Importância e Tipos de Mantenedores de Espaço em Odontopediatria e outras Notas de estudo em PDF para Ortodontia, somente na Docsity!

Etec “Philadelpho Gouvêa Netto” Sara da Silva Modesto

MANTENEDORES DE ESPAÇOS

São José do Rio Preto 2010

Etec “Philadelpho Gouvêa Netto” Sara da Silva Modesto

MANTENEDORES DE ESPAÇOS

Trabalho apresentado a Etec “Philadelfo Gouvêa Netto” como exigência para conclusão do curso de Habilitação Profissional Técnica de nível médio de Prótese Dentária sob orientação do professor Gustavo Cosenza Botelho Nogueira.

São José do Rio Preto 2010

Agradeço a Deus e a minha família que juntos estavam sempre ao meu lado me ajudando e dando forças para concluir este curso.

“O sucesso nasce do querer, da determinação e persistência em se chegar a um objetivo. Mesmo não atingindo o alvo, quem busca e vence obstáculos, no mínimo fará coisas admiráveis." José de Alencar.

ABSTRACT

The aim of this study is to research, understand and evaluate the types of space maintainers, and the importance of its use when needed. Based on the research found the early loss of deciduous teeth, either by trauma or dental caries, it needs to aesthetic and functional rehabilitation to occur until the eruption of the permanent successor teeth. A practical option to obtain this healing is through the installation of the maintainers of function space, removable appliances which replace one or more teeth missing from the arcade. These can be made with natural or artificial teeth. The fixed appliance type band loop is indicated to maintain the arch of the back teeth, its advantages are ease of manufacturing, clinical sessions short and low cost of material, however, does not return chewing nor prevents extrusion of the antagonist. There is also a variation of this device called the crown handle. As a consequence of premature tooth absence, one can observe: chewing difficulties, impaired speech and the eruption of permanent teeth, and also the emotional aspects related to aesthetics. The fixed appliance It is important to emphasize the need for monitoring of patients with removable space maintainers by the dentist for proper orientation.

Key words: deciduous teeth, space maintainer, rehabilitation.

LISTA DE FIGURAS:

Fig. 1: Mantenedor de Espaço Removível Funcional na fase de enceramento. Fig. 2 Arcada Dentária antes do Mantenedor de Espaço e depois do Mantenedor de Espaço. Fig. 3: Mantenedor de Espaço Banda Alça. Fig. 4: Arcada dentária com Mantenedor de Espaço vista vestibular, vista palatina. Fig. 5: Mantenedor de Espaço Arco Lingual de Nance. Fig. 6: Mantenedor de Espaço Botão de Nance. Fig. 7: Mantenedor de Espaço Barra Palatina.

Todas as figuras disponíveis em: http://ortoml.com/aulas5.htm.

INDICE:

• Resumo ........................................................................................................
• Abstract ........................................................................................................
• Lista de Figuras............................................................................................
• Lista de Abreviações ....................................................................................
• Introdução ....................................................................................................
• Revisão da Literatura ..................................................................................
• Materiais e Métodos .....................................................................................
• Tipos de Mantenedores................................................................................
• Mantenedor de Espaço Removível Funcional .............................................
• Mantenedor de Espaço Removível Estético Funcional ................................
• Mantenedor de Espaço Fixo Banda Alça .....................................................
• Mantenedor de Espaço Fixo Estético Funcional ..........................................
• Mantenedor de Espaço Fixo Arco Lingual de Nance ..................................
• Mantenedor de Espaço Fixo Botão de Nance .............................................
• Mantenedor de Espaço Fixo Barra Palatina .................................................
• Discussão ....................................................................................................
• Conclusão ...................................................................................................
• Referências Bibliográficas ...........................................................................

INTRODUÇÃO

A realização deste trabalho visa buscar conhecimentos técnicos e gerais para esclarecer sobre a importância do uso dos mantenedores de espaço funcional em pacientes com perda precoce de dentes decíduos, seja por trauma ou pela cárie dentária. A reabilitação estética funcional faz-se necessária até que o ocorra a erupção dos dentes sucessores permanentes. Uma opção prática para obter-se essa reabilitação, é através da instalação dos mantenedores de espaço estéticos funcionais, aparelho removível que visa substituir um ou mais dentes ausentes na arcada. O aparelho mantenedor de espaço fixo, banda alça é indicado para manter espaços dos dentes posteriores do arco, suas vantagens são a facilidade de confecção, sessões curtas e baixo custo do material. É importante ressaltar a necessidade de acompanhamento dos pacientes portadores de mantenedores de espaço por parte de um odontopediatra para devidas orientações. Com conseqüências dessa ausência dentária prematura pode-se observar: dificuldades de mastigação, prejuízo a fonação e a erupção dos dentes permanentes, etc. Objetivo do trabalho é conhecer os avanços no âmbito da ortodontia, assim como apresentar os tipos de mantenedores de espaço existente, a situação que o seu uso se faz necessário, e também o quanto a reabilitação favorece nos aspectos funcionais, estéticos e psicológicos do paciente.

especialidade da odontologia. Angle deixou ainda famosos discípulos como Charles H. Tweed, Cecil Steiner e outros. Nos anos 50 os bráquetes começaram a ser feitos de aço e surgiram os primeiros fios de aço. Nessa época os exames de raio-X começaram a ser usados como rotina para diagnóstico e planejamento ortodôntico. Em meados dos anos 70 surgiram os primeiros bráquetes para colagem direta nos dentes, até então todos os dentes tinham que ser anelados (fitas metálicas que rodeiam os dentes), facilitando a montagem do aparelho, melhorando a estética e facilitando a escovação. Nos anos 90 a NASA desenvolveu materiais utilizados em fios ortodônticos. Os mais recentes são os fios de níquel-titânio termicamente ativado, que são extremamente flexíveis. Por causa da alta tecnologia conseguem movimentar os dentes durante muito mais tempo que os fios convencionais. Mas os avanços não param por aí. As companhias desenvolvem a cada dia novos materiais e sistemas de alta tecnologia no intuito de tornar o tratamento ortodôntico mais confortável, menos visível, mais rápido e com um belo resultado. Diante destas evoluções focaremos os mantenedores de espaço e a importância da sua utilização, quando a principal causa da perda precoce dos dentes decíduos é a doença cárie e o traumatismo. Segundo Korytnichi et al (1994), a perda precoce do segundo molares decíduos superiores ou inferiores após a erupção dos primeiros molares permanentes acarretam fechamento de espaço, especialmente quando o sucessore permanente demorar para erupcionar. Barber (1982) alem disso, mesmo que os molares permanentes estejam em oclusão, esse fato não evitará a inclinação dos permanentes, entretanto a perda do espaço será menos severa do que a observada durante os movimentos ativos da erupção. Hinrichsen (1982) assim a instalação de um mantenedor faz-se necessário a fim de evitar repercussões danosas ao desenvolvimento normal da oclusão que pode acarretar em problemas futuros de maloclusão como: encurtamento do arco, inclinação mesial do primeiro molar permanente e a impacção do segundo pré- molar que mesmo conseguindo irromper, se direcionar por lingual ou palatal acompanhado de giroversões, supra-erupção dos dentes antagonista e comprometimento do futuro suporte periodontal.

Boucher (1994) o emprego de dentes humanos naturais com o fim de substituir dentes perdidos foi implantado a muito tempo 1600 a 687 a.c sendo utilizados na elaboração de prótese dentais durante a primeira metade do século dezenove.

MATERIAS E MÉTODOS

A base para a elaboração desse trabalho foi pesquisar através de levantamento bibliográfico, sobre a importância de mantenedores de espaços e os vários tipos existentes no mercado. Para complementar a realização da pesquisa também foi utilizada a internet; assim como fotos que registrem os vários tipos de mantenedores, e as causas onde este aparelho se faz necessário.

• Estéticos Funcionais

Vantagens:

1. preservam o espaço e mantêm os dentes vizinhos adjacentes nas suas posições
2. impedem a extrusão dos dentes antagonistas
3. são estéticos
4. funcionais
5. fácil higienização
6. fácil construção

Fig. 2 Arcada Dentária antes do Mantenedor de Espaço e depois do Mantenedor de Espaço.

Indicado sempre que se perde um dente decíduo antes do período que ocorreria em condições normais, predispondo a uma maloclusão.

2. Fixos

-Banda Alça

Fig. 3: Mantenedor de Espaço Banda Alça.

Aparelho fixo, indicado para manter o espaço dos dentes posteriores do arco. A alça deve ser satisfatoriamente larga para permitir a erupção do dente permanente sem que haja a necessidade da remoção do aparelho, devendo também estar próxima à mucosa sem pressioná-la. As vantagens da banda-alça é a facilidade de confecção, sessões clínicas curtas, e o baixo custo do material, entretanto, não devolvem a função mastigatória nem previne a extrusão do antagonista. Existe também uma variação deste aparelho chamado de coroa-alça onde a alça é soldada em uma coroa de aço cromado que são usadas em casos de lesões extensas de cárie necessitando de restauração da coroa dental. Quando não houver mais necessidade do aparelho a alça é removida, permanecendo a coroa como restauração do dente.

-Arco Lingual de Nance

Fig. 5: Mantenedor de Espaço Arco Lingual de Nance.

Aparelho mantenedor de espaço fixo, constituído de um arco que tangencia a face lingual dos incisivos mandibulares na altura dos terços cervicais, sendo soldadas as suas extremidades nas bandas instaladas nos primeiros molares permanentes mandibulares. Indicado para em casos de exodontias múltiplas bilaterais de dentes decíduos.

-Botão de Nance

Fig. 6: Mantenedor de Espaço Botão de Nance.

Aparelho ortodôntico fixo dento-muco suportado, indicados para perdas múltiplas e bilaterais de molares decíduos superiores, e serve como mecanismo de ancoragem intrabucal como: estabilização dos molares distalizados por forças ortodônticas acopladas ou não ao próprio Botão de Nance, ancoragem do arco superior durante a fase de alinhamento e ancoragem para retratação de pré-molares e caninos, alem de permitir várias modificações no aparelho original. O Botão de Nance pode ser soldado na banda molar ou encaixado no tubo lingual colocado na face palatina das bandas, permitindo a remoção.

-Barra Palatina

Fig. 7: Mantenedor de Espaço Barra Palatina.

Geralmente serve como ancoragem, segura os dentes molares no lugar para não perder o espaço na arcada dentária, ou pra não sofrer giroverssão. A Barra Palatina também pode ser soldada nas bandas dos molares, ou encaixada no tubo lingual na face palatina das bandas permitindo a remoção e ativação com maior facilidade.