Questionário M-CHAT-R para Despiste Precoce de Autismo com Entrevista de Seguimento, Esquemas de Direito falimentar

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Questionário M-CHAT-R para Despiste Precoce de Autismo

com Entrevista de Seguimento (M-CHAT-R/F)

TM

Instruções de Uso O M-CHAT-R pode ser aplicado e cotado como parte de uma consulta de rotina e também pode ser usado por especialistas ou outros profissionais para avaliar o risco de PEA. O principal objetivo do M-CHAT-R é maximizar a sensibilidade, ou seja, detetar o maior número possível de casos de PEA. Assim sendo, há uma elevada taxa de falsos positivos, o que significa que nem todas as crianças que obtêm uma cotação de risco serão diagnosticadas com PEA. Para resolver este aspeto, criámos a Entrevista de Seguimento (M-CHAT-R/F). Os utilizadores devem estar conscientes que mesmo com a Entrevista de Seguimento, um número significativo de crianças que cotam positivo no M-CHAT-R não serão diagnosticados com PEA; no entanto, estas crianças apresentam um risco elevado para outras perturbações do desenvolvimento, pelo que a avaliação é justificada para qualquer criança com resultado positivo. O M-CHAT-R pode ser cotado em menos de dois minutos. As instruções de cotação podem ser obtidas por download no site http://www.mchatscreen.com. Os documentos associados estarão também disponíveis para download. Algoritmo de Cotação Para todos os itens, exceto 2, 5, e 12, a resposta "não" indica risco de PEA; para os itens 2, 5, e 12, "sim" indica risco elevado de PEA. O seguinte algoritmo maximiza as propriedades psicométricas do M-CHAT-R: BAIXO RISCO: Cotação total é de 0- 2 ; se a criança tiver menos de 24 meses, repetir o M-CHAT-R aos 24 meses. Não é necessária nenhuma outra medida, a não ser que a vigilância indique risco de PEA. RISCO MODERADO: Cotação total é 3- 7 ; administrar a Entrevista de Seguimento (segunda etapa do M-CHAT-R/F) para conseguir informação adicional sobre as respostas de risco. Se a cotação do M-CHAT-R/F continuar a ser igual ou superior a 2, a criança cota positivo no despiste. Medidas necessárias: encaminhar a criança para avaliação dediagnóstico e possível sinalização para intervenção precoce. Se a cotação da Entrevista de Seguimento for 0 - 1, acriança cota negativo. Nenhuma outra medida é necessária, a não ser que a vigilância indique risco de PEA. A criança deverá voltar a fazer o despiste posteriormente. ALTO RISCO: Cotação total é de 8- 20 ; é aceitável prescindir da Entrevista de Seguimento e encaminhar a criança para avaliação de diagnóstico e possível sinalização para intervenção precoce.

Instruções de Uso O M-CHAT-R/F é desenhado para ser usado com o M-CHAT-R; o M-CHAT-R está validado para rastrear crianças entre os 16 e os 30 meses para avaliar o risco de Perturbação do Espectro do Autismo (PEA). Os utilizadores devem ter em atenção que mesmo com a Entrevista de Seguimento, um número significativo de crianças que falham no M-CHAT- R não serão diagnosticadas com PEA, no entanto, estas crianças estão em risco para outras perturbações do desenvolvimento ou atrasos e por isso, o seguimento é recomendado para qualquer criança cujo despiste é positivo. Assim que um pai preencha o M-CHAT-R, cote o instrumento de acordo com as instruções. Se a criança cotar positivo, escolha os itens da Entrevista de Seguimento com base nos itens que a criança falhou no M-CHAT-R; apenas os itens em que a criança falhou inicialmente necessitam de ser administrados para uma entrevista completa. Cada página da entrevista corresponde a um item do M-CHAT-R. Siga o formato de organigrama, fazendo as perguntas até cotar PASSA ou FALHA. Por favor repare que os pais poderão responder "talvez" às questões feitas durante a entrevista. Quando um pai relata um "talvez", pergunte se a maior parte das vezes a resposta é "sim" ou "não" e continuea entrevista de acordo com aquela resposta. Nos espaços em que é possível responder "outro", o entrevistador deve usar o seu julgamento para determinar se é uma resposta de "passa" ou não. Cote as respostas a cada item da Folha de Cotação do M-CHAT-R/F (que contem os mesmos itens que o M-CHAT-R mas as respostas Sim/Não foram substituídas por Passa/Falha). A entrevista é considerada como cotando positivo se a criança falhar quaisquer 2 itens na Entrevista de Seguimento. Se a criança cota positivo no M-CHAT-R/F, é fortemente recomendado que seja referenciada para intervenção precoce e avaliação para assim que possível. Por favor tenha em atenção que, caso o profissional de saúde ou os pais tenham preocupações relativamente a uma PEA, a criança deve ser referenciada para avaliação, independentemente da cotação no M-CHAT-R ou M-CHAT-R/F.

M-CHAT-R/F Entrevista de SeguimentoTM^ Folha de Cotação Por favor tenha em atenção: Sim/Não foram substituídos por Passa/Falha

1. Se você apontar para qualquer coisa do outro lado da sala, a criança olha para o que está a apontar? Passa Falha ( Por exemplo : se você aponta para um brinquedo ou um animal, a criança olha para o brinquedo ou animal?)
2. A sua criança brinca ao faz-de-conta? ( Por exemplo , fingindo que está a beber de um copo vazio, Passa Falha a falar ao telefone ou a fingir que dá a papa a uma boneca ou a um peluche?
3. A sua criança faz movimentos invulgares com os dedos perto dos olhos? Passa Falha ( Por exemplo , abana os dedos perto dos olhos)
4. A sua criança aponta com um dedo para mostrar-lhe algo interessante? Passa Falha ( Por exemplo , apontar para um avião no céu ou um camião grande na estrada)
5. A sua criança mostra-lhe coisas trazendo-as até si ou levantando-as para que as veja – não para obter Passa Falha ajuda, mas apenas para as partilhar? ( Por exemplo , mostrar uma flor, um peluche ou um camião de brincar)
6. Quando sorri para a sua criança, ela sorri de volta para si? Passa Falha
7. A sua criança já anda? Passa Falha
8. A sua criança tenta imitar aquilo que você faz? Passa Falha ( Por exemplo , acena adeus, bate palmas ou faz sons engraçados quando você os faz?)
9. A sua criança tenta que você olhe para ela? Passa Falha ( Por exemplo , a sua criança olha para si para um elogio ou diz-lhe “olha” ou “olha para mim”?)
10. Quando acontece alguma coisa nova, a sua criança olha para a sua cara para ver a sua reação? Passa Falha ( Por exemplo , se ela ouve um ruído estranho ou engraçado, ou vê um brinquedo novo, ela olha para a sua cara?)
11. A sua criança fica incomodada com os ruídos do quotidiano? ( Por exemplo , a sua criança grita ou chora para ruídos como aspirador ou música alta?) Passa Falha
12. Já alguma vez se interrogou se a sua criança poderia ser surda? Passa Falha
13. A sua criança gosta de trepar para as coisas? ( Por exemplo : mobília, escorregas no recreio ou escadas? Passa Falha
14. A sua criança aponta com um dedo para pedir algo ou para conseguir ajuda? ( Por exemplo , apontar para um alimento ou brinquedo que está fora do seu alcance) Passa Falha
15. A sua criança está interessada noutras crianças? ( Por exemplo , a sua criança observa outras crianças, sorri para elas ou aproxima-se delas? Passa Falha
16. A sua criança responde quando a chama pelo nome? ( Por exemplo , olha, fala ou balbucia, ou pára o que está a fazer quando a chama pelo seu nome) Passa Falha
17. A sua criança olha-o nos olhos quando você fala com ela, brinca com ela ou veste-a? Passa Falha
18. Se você virar a sua cabeça para olhar para alguma coisa, a sua criança olha em volta para ver o que é que você está a olhar? Passa Falha
19. A sua criança compreende quando você lhe diz para fazer alguma coisa? Passa Falha ( Por exemplo , se você não apontar, ela consegue compreender “põe o livro na cadeira” ou “ traz-me o cobertor”?)
20. A sua criança gosta de atividades com movimento? ( Por exemplo , ser embalada ou balançada no seu joelho?) Passa Falha

Quais foram os

resultados dos

testes de

audição?

Ele(a)…

ignora frequentemente os sons? Sim ❑ Não❑

ignora frequentemente as pessoas? Sim ❑ Não ❑

2. A sua criança já fez testes de audição?

PASSA PASSA

PASSA

PASSA FALHA

O que o levou a

pensar isso?

Sim Não

Foi parte de um

exame de

rotina?

Alguma vez suspeitou que a

sua criança poderia ser surda??

Sim Não Não Sim

Audição abaixo

do normal

Sim ❑ Não ❑

Audição dentro do normal

Sim ❑ Não ❑

Resultados inconclusivos

ou não definitivos

Sim ❑ Não ❑

Não a ambos Sim a ambos

3. O (A) brinca ao faz-de-conta?

Alguma vez ele(a)…

Finge beber por um copo vazio? Sim ❑ Não ❑

Finge que come com uma colher de brincar? Sim ❑ Não ❑

Finge falar ao telefone? Sim ❑ Não ❑

Finge dar comida a uma boneca ou peluche com comida verdadeira ou imaginária? Sim ❑ Não ❑

Empurra um carro numa estrada imaginária? Sim ❑ Não ❑

Finge ser um robot, um avião, uma bailarina ou outra

personagem preferida? Sim ❑ Não ❑

Ele(a) brinca com uma panela de brincar ou mexe comida imaginária? Sim ❑ Não ❑

Coloca um boneco dentro de um carro de brincar? Sim ❑ Não ❑

Finge aspirar ou varrer ou cortar a relva? Sim ❑ Não ❑

Outro (descreva) Sim ❑ Não ❑

PASSA FALHA

Sim Não

Dê-me por favor um exemplo da

brincadeira de faz-de-conta dele(a). (Se

o pai/mãe não der um dos exemplos

abaixo, perguntar um a um)

Sim a algum Não a todos

Descreva por favor esses movimentos. (Se o pai/mãe

não der um dos exemplos abaixo, perguntar um a um)

Alguma vez ele(a)…

(Abaixo estão exemplos de PASSA)

Olha para as mãos? Sim ❑ Não ❑

Mexe os dedos quando

brinca ao "cucu"? Sim ❑ Não ❑

5. O (A) faz movimentos invulgares com os dedos perto dos olhos?

PASSA

PASSA

FALHA

Não Sim

Alguma vez ele(a)…

(Abaixo estão exemplos de FALHA)

Agita os dedos perto dos olhos? Sim ❑ Não ❑

Mantém as mãos perto dos olhos? Sim ❑ Não ❑

Mantém as mãos ao lado dos olhos? Sim ❑ Não ❑

Abana as mãos perto do rosto? Sim ❑ Não ❑

Outro (descreva) Sim ❑ Não ❑

Sim Não

Sim a algum

dos acima

Não a todos acima Sim^ a algum^ dos^ acima

Isto acontece mais do que

duas vezes por semana?

6. A sua criança aponta com um dedo para pedir algo ou para conseguir ajuda?

PASSA

FALHA

PASSA

Não a todos acima

Se disser "mostra-me",

ele(a) aponta para o objeto?

Sim Não

Sim a algum acima

Se houver algo que a sua criança queira, que

esteja fora do seu alcance, como um alimento

ou um brinquedo, como é que ela o consegue?

(Se o pai/mãe não der um dos exemplos

abaixo, perguntar um a um)

Sim Não

Ele(a)…

Estica-se para o objeto com a mão

Dirige o pai/mãe ao objeto

Tenta conseguir o objeto sozinho(a)

Pede o objeto usando palavras ou sons?

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

Ele(a) está interessada em crianças

para além do irmão ou irmã?

Não

8. O(A) está interessada noutras crianças?

PASSA

FALHA

PASSA FALHA

Ele(a) reage às outras

crianças mais do que metade

do tempo?

Sim a algum

acima

NÃO a

todos

acima

A sua criança…

Brinca com a outra criança? Sim ❑ Não ❑

Fala com a outra criança? Sim ❑ Não ❑Faz

sons com a boca? Sim ❑ Não ❑

Observa a outra criança? Sim ❑ Não ❑Sorri

para outra criança? Sim ❑ Não ❑

Sim^ Não

Como é que a sua criança

reage? (Se o pai/mãe não

der um dos exemplos

abaixo, perguntar um a um)

Sim

Sim Não

Quando você está no parque ou supermercado,

a sua criança habitualmente reage a outra

criança?

Sim Não

9. O (A) mostra-lhe coisas trazendo-as até si ou levantando-as para que as veja?

Não para obter ajuda, mas apenas para as partilhar?

FALHA

PASSA

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

A sua criança por vezes traz-lhe…

Uma imagem ou um brinquedo só

para lhe mostrar?

Um desenho que ele(a) fez?

Uma flor que ele(a) apanhou?

Um insecto que apanhou na relva?

Alguns blocos que juntou?

Outro (descreva):

Sim a algum acima

Sim Não

É apenas para lhe mostrar, não para obter ajuda?

Não a

todos acima

Sim

Não

Dê-me por favor um

exemplo de algo que

ele possa trazer para

mostrar-lhe ou

levantar para que você

o veja. (Se o pai/mãe

não der um dos

exemplos abaixo,

perguntar um a um)

11. Quando sorri para o(a) , ele(a) sorri de volta para si?

PASSA

PASSA FALHA

Qual é a resposta mais

habitual dele(a)?

Sim para exemplos de PASSA e FALHA

resposta de

FALHA

resposta de

PASSA

Sim

Não

O que faz o(a) sorrir? (Se o pai/mãe

não der um dos exemplos abaixo, perguntar um a um)

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

A sua criança...

( Abaixo estão respostas de FALHA)

Está sempre a sorrir?

Sorri para um brinquedo

preferido ou uma atividade?

Sorri ao acaso ou para nada

em particular?

Sorri quando você entra na sala? Sim ❑ Não ❑

Sorri quando você volta? Sim ❑ Não ❑

Sorri quando você sorri? Sim ❑ Não ❑

A sua criança…

( Abaixo estão respostas de PASSA)

Sim apenas

aos exemplos

de FALHA

Sim apenas

aos exemplos

de PASSA

A sua criança tem uma reação negativa ao som de... PASSA

Como é que a sua criança reage

( enumere os ruídos que a criança não

gosta) (Se o pai/mãe não der um dos

exemplos abaixo, perguntar um a um)

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

Sim ❑ Não ❑

Grita?

Chora?

Tapa os ouvidos chateado?

A sua criança...

( Abaixo estão respostas de FALHA)

A sua criança…

( Abaixo estão respostas de PASSA)

Tapa os ouvidos calmamente? Sim ❑ Não ❑

Diz-lhe que está chateado? Sim ❑ Não ❑

Sim para exemplos de PASSA e FALHA

Sim apenas

aos exemplos

de PASSA

Sim apenas

aos exemplos

de FALHA

Sim a dois

ou mais

Sim

12. O(A) fica incomodada com os ruídos do quotidiano?

Maquina de lavar roupa? Sim ❑ Não ❑

Bebés a chorar? Sim ❑ Não ❑

Aspirador? Sim ❑ Não ❑

Secador? Sim ❑ Não ❑

Trânsito? Sim ❑ Não ❑

Bebés a gritar ou a falar alto? Sim ❑ Não ❑

Música alta? Sim ❑ Não ❑

Telefone/campainha? Sim ❑ Não ❑

Locais barulhentos como

supermercados ou restaurantes? Sim ❑ Não ❑

Outros (descreva) : Sim ❑ Não ❑

PASSA FALHA

Qual é a resposta mais

habitual dele(a)?

resposta de

FALHA

resposta de

PASSA

Não

Sim apenas a um

Quando estão juntos durante um dia inteiro, ele

olha para si nos olhos pelo menos 5 vezes?

Sim Não

14. O(A) olha-o nos olhos quando você fala, brinca com ele(a) ou veste-o(a)?

PASSA

PASSA

FALHA

PASSA FALHA

Dê-me por favor um exemplo de

quando é que ele(a) olha nos

olhos. (Se o pai/mãe não der um

dos exemplos abaixo, perguntar

um a um)

Sim Não

Não a todos

A sua criança olha para si

no dia a dia?

Sim Não

Ele(a) olha-o nos olhos quando…

Quando ele precisa de alguma coisa? Sim ❑ Não ❑

Quando você está a brincar com ele(a)? Sim ❑ Não ❑

Durante a refeição? Sim ❑ Não ❑

Enquanto lhe muda a fralda? Sim ❑ Não ❑

Quando lhe está a ler uma história? Sim ❑ Não ❑

Quando está a falar com ele(a)? Sim ❑ Não ❑

Sim

Não

Sim a dois ou

mais

15. O(A) tenta imitar aquilo que você faz?

PASSA

FALHA

Sim a dois ou mais Sim a um ou nenhum

Sim

Sim  Não 

Sim  Não 

Sim  Não 

Sim  Não 

Sim  Não 

Sim  Não 

Sim Não 

Tirar a língua de fora?

Fizer um som engraçado?

Acenar adeus?

Bater palmas?

Fizer "chiu" com o dedo?

Atirar um beijinho?

Outro (descreva):

A sua criança tenta imitá-lo se você…

Dê-me por favor um exemplo de

algo que ele(a) tente imitar. (Se

o pai/mãe não der um dos

exemplos abaixo, perguntar um

a um)

Não