Principais lesões traumáticas dos MMSS – Ombro e braço
1. Lesões do ombro
➔ A luxação escapulo-umeral
o A articulação glenoumeral é uma das mais moveis do corpo, a principal
consequência dessa grande mobilidade é a perda da estabilidade intrínseca. Desse
moso, as luxações do ombro são as mais frequentes dentre as grandes
articulações, dentre essas, as luxações anteriores são as mais comuns.
o Essas luxações são muito comuns em traumas de alta energia e práticas esportivas
e recreativas;
o Devido ao grande grau de mobilidade, a articulação não tem proteção óssea,
levando à recidivas frequentes;
o Biomecânica do ombro → tem-se que a articulação do ombro apresenta uma
conformação tipo bola soquete;
▪ A articulação glenoumeral é envolta por uma capsula articular sinovial que
apresenta três espessamentos que são os ligamentos glenoumerais:
▪ Mecanismo do trauma mais frequente é trauma quando o membro está em
abdução e rotação externa – (possível rompimento do ligamento
glenoumeral inferior?)
o Avaliação → paciente apresentará dor intensa incapacitante e o membro superior
ao lado do corpo em atitude de proteção
▪ O contorno normal do ombro é perdido, o acrômio fica proeminente → SINAL
DA DRAGONA – é o sinal clínico dessa lesão; e devido a incongruência
articular, a movimentação do membro é limitada.
o O diagnóstico da lesão é dado através da clínica e do auxílio da radiografia → O RX
deve ser feito em, pelo menos, duas incidências → AP verdadeiro, perfil axilar e
perfil escapular → geralmente se pede mais em AP e perfil → NUNCA MEXER SEM
RADIOGRAFAR! – devido a possibilidade de outras complicações associadas a
luxação;
Escrevendo para não esquecer
- Ligamentos do ombro –
• Lig coracoacromial
• Lig acromioclavicular
• Lig coracoumeral
• Ligs glenoumerais
- Ligamento glenoumeral superior – responsável pela posição
pendente do braço ao lado
- Ligamento glenoumeral médio – importante papel
estabilizador com o membro em semi abdução e casos de
lesão de banda anterior do ligamento glenoumeral inferior;
- Ligamento glenoumeral inferior – banda posterior e banda
inferior – responsável pelos movimentos de abdução e rotação
externa
