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Esse arquivo trata-se de um exemplo de relatório psicológico.
Curso de psicologia – Disciplina de Psicodiagnóstico. Esse laudo psicológico trata-se de uma dinâmica da disciplina citada acima, como forma de aprendizado na prática. O paciente em questão é o Sergio Hernández, personagem da Serie Original Netflix Quem matou sara? Por esta razão, é importante saber que todo o trabalho foi construído a partir da observação através da serie e os procedimentos realizados foram uma forma de avaliação, uma vez que não foram de fato realizados. Este laudo foi desenvolvido seguindo a Resolução CFP 007/2003 que trata da elaboração de documentos emitidos pelo psicólogo. Inclusive, já foi corrigido por uma especialista.
Relatório Psicológico
1 IDENTIFICAÇÃO
Autora: ***** ****** ********* *****, CRP: 00/00021;
Solicitante: Gendarmeria Nacional Mexicana
Paciente: Sergio Hernández
Assunto: Solicitação de relatório contendo psicodiagnóstico.
2 HISTÓRICO
Sergio Hernández é um homem, espanhol, na faixa de seus 60 anos de idade, residente na cidade do México. Filho da senhora Gertrurdis Ancira (já falecida), Sergio foi casado e é viúvo da senhora Mirna Delgadillo. As informações apresentadas sobre sua infância são inexistentes e seu passado é vago, tendo apenas essas mulheres representadas como família.
Sergio é homem de aspecto polido, no que diz respeito as suas vestimentas e comportamentos superficiais. De modo vago, apresenta-se como um homem requintado e culto, o qual ouve com muita frequência musica clássica. Não possui muitos amigos, além daqueles que estão no seu dia a dia através do trabalho. É possível afirmar que sua companhia mais próxima é o seu amigo e sócio César Lazcano e família.
Não apresenta comorbidades clinicas, tampouco faz uso de medicação regular. Contudo, apresenta comportamento obsessivo, como interesse exacerbado por ordem, regras, e horários. Demonstra perfeccionismo e dedicação acentuada ao trabalho. Além disso, demostra apatia aos direitos e necessidades das outras pessoas, tendência à falsidade, trapaça para beneficio próprio e ausência de remorso. Ademais, Sergio pratica atos de violência sexual, demonstrando prazer ao proporcionar dor e sofrimento a vitimas que não consentiram o ato sexual.
de trapaça, o Sr. Hernández se dispôs a colaborar com processo. Todo o processo de avaliação durou um total de duas semanas, durantes os dias que se passavam, mantivemos uma linha avaliação voltada à: observação – entrevistas semiestruturadas – e testes. Vale firmar que em virtude das dificuldades que ainda enfrentávamos com o examinado, nos momentos de avaliação, tocávamos de fundo musicas que com passar dos dias percebemos relaxar o senhor Sergio. Musicas dos seguintes artistas: Ludwig van Beethoven, Wolfgang Amadeus Mozart, Claude Debussy e Johann Sebastian Bach.
Sobre os testes realizados, temos as seguintes analises: Teste das pirâmides coloridas de Pfister - Observamos aumento significativo no uso da cor marrom; uma maior afluência de marrom indica dificuldade de adaptação, sintomas de fixação em etapas iniciais do desenvolvimento, insegurança interna. A prevalência dessa cor significaria então o estancamento, a retenção, características típicas do TOC. O teste OCI-R também comprovou caracteristicas marcantes do transtorno obsessivo-compulsivo.
Escala Hare (PCL-R) É utilizado para avaliar as tendências de psicopatia ou de comportamentos antissociais em alguém, além de avaliar de maneira segura e objetiva o grau de periculosidade e de readaptabilidade à vida comunitária de condenados. Os resultados desse teste indicaram que o Senhor Sergio Hernández tem uma estrutura de personalidade perversa e comportamentos antissociais, caracterizado pela compulsão sexual e pela violência. Além deste, aplicamos também o Inventário Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-III) o qual apresentou padrões de personalidade clinica antissocial.
7 IDICAÇÃO DIAGNÓSTICA
Ao finalizar o processo de avaliação, concluímos através dos resultados obtidos por meio das observações, entrevistas e testes a confirmação das três hipóteses diagnósticas informadas acima. Neste tópico realizaremos um esquema de comparação dos os sinais e sintomas apresentados pelo examinado entre os critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais - Cinco, (DSM-V), a fim de facilitar a compreensão das patologias abaixo:
Transtorno Obsessivo-compulsivo , (DSM-V, CID – F42):
“Comportamentos repetitivos (p. ex., lavar as mãos, organizar, verificar) ou atos mentais (p. ex., orar, contar ou repetir palavras em silêncio) que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser rigidamente
aplicadas”: Sergio tem o comportamento de estar sempre verificando as horas. Somente em seu quarto observamos a presença visível de pelo menos sete objetos de tempo (três relógios de parede de tamanho grande; um relógio de parede tamanho médio; um despertador de LED; um relógio de pulso; uma ampulheta de areia). O mesmo percebeu-se na sala de jantar, o qual ele frequentemente observa o horário enquanto se alimenta.
Muitos indivíduos com TOC têm crenças disfuncionais. Essas crenças podem incluir [...] perfeccionismo [...] e necessidade de controlá-los: Sua casa é milimetricamente arrumada e limpa. Além disso, Sergio possui uma gaveta com cerca de quinze escovas de dente iguais, o qual aparentemente usava uma por dia/escovação.
“Obsessões são pensamentos repetitivos e persistentes (p. ex., de contaminação)”: Sempre que o examinado estava em contato com as mulheres as quais ele traficava e torturava, fazia uso de luvas, independentemente se fosse para gravá-las ou mata-las.
“Compulsões (ou rituais) são comportamentos repetitivos (p. ex., lavar, verificar) ou atos mentais (p. ex., contar, repetir palavras em silêncio) que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente”: Sergio realizava um ritual milimetricamente organizado ao acordar todos os dias. Para escovar os dentes ele demorava muito tempo, pelo fato de se negar a sujar ate mesmo os lábios com creme dental. Esse ritual emanava tempo por ele se permitir “sujar” somente os dentes.
Transtorno da Personalidade Antissocial, (DSM-V, CID F60.2):
“Fracasso em ajustar-se às normas sociais relativas a comportamentos legais, conforme indicado pela repetição de atos que constituem motivos de detenção”: Sergio era sócio em um cassino no México que servia de máscara para seu esquema de tráfico de mulheres. As moças traficadas eram escravas sexuais para beneficio próprio e daqueles que pagassem mais.
“Tendência à falsidade, conforme indicado por mentiras repetidas, uso de nomes falsos ou de trapaça para ganho ou prazer pessoal”: Por dezoito anos, Sergio usou documentos com nome de “Abel Martinez”. Seu objetivo (e bem sucedido por anos) era se mantiver longe de investigações policiais.
“Ausência de remorso, conforme indicado pela indiferença ou racionalização em relação a ter ferido, maltratado ou roubado outras pessoas”: O senhor Hernández demonstrou-se
Mossoró, Rio Grande do Norte, 27 de novembro de 2021.
***** ****** ***** ****** (seu nome)
CRP: 00/
