1. DIAGNÓSTICO
A laringite é uma doença respiratória comum na infância, caracterizada por inflamação e estreitamento da região subglótica da laringe,
causada principalmente por vírus. Acomete principalmente crianças de 3 meses a 6 anos, com pico aos 2 anos e maior incidência nos
meninos. É estimado que cerca de 2% das crianças pré-escolares são acometidas anualmente.
Confirmação diagnóstica (clínica e/ou laboratorial)
O diagnóstico é clínico, baseado na presença dos seguintes
sintomas: tosse estridulosa, acompanhada ou não de
rouquidão, estridor inspiratório, dispneia, salivação e
guinchos inspiratórios.
Indicação de exames diagnósticos
Não são recomendados exames etiológicos laboratoriais ou
radiológicos.
Considerar, na suspeita de complicações e diagnósticos
diferenciais (epiglotite e aspiração de corpo estranho), RX
de pescoço e broncoscopia.
Laringite em Crianças e Adolescentes
GRAVIDADE SINTOMAS
Leve
Tosse
estridulosa, sem estridor inspiratório em
repouso,
sem ou leve tiragem
intercostal/supraesternal
.
Moderada
Estridor
em repouso, pouca ou nenhuma
agitação
.
Grave
Estridor
expiratório, agitação e confusão mental.
Ameaça à
vida
Estridores
pouco audíveis, letargia, rebaixamento
do
nível de consciência, cianose.
2. ESCORE DE RISCO
Guia do Episódio de Cuidado
Laringite aguda
Leve/Moderada Grave
Dexametasona 0,6 mg/kg
(VO, IM,EV)
Alternativas:
Prednisolona VO 1 -2 mg/kg
Budesonida inalatória 2 mg
Dexametasona 0,6 mg/kg
E
Adrenalina inalatória 0,5 ml/Kg (máx 5ml)****
Melhora Piora
Alta com
orientações
Melhora Piora
•Internação em UTI
•Adrenalina inalatória 2 x/hora
•Oxigênio (se sat O2 <92%)
•Heliox*
•VNI**
•IOT ** *se necessário
* Heliox: mistura 30% oxigênio e 70% gás hélio
** VNI: ventilação não invasiva
*** IOT: intubação orotraqueal
**** manter observação por 4 horas.
FLUXOGRAMA TRATAMENTO LARINGITE AGUDA
