курс з пропедевтики терапии, Esquemas de Medicina

Baixe курс з пропедевтики терапии e outras Esquemas em PDF para Medicina, somente na Docsity!

Основні симптоми та

синдроми при обстеженні

травного тракту

Місія, бачення та цінності

МІСІЯ

Навчати, досліджувати, лікувати та служити людству,

постійно прагнучи до досконалості

БАЧЕННЯ

Трансформувати систему охорони здоров’я на благо

людей та громад

і стати національним лідером у підготовці медичних

працівників

ЦІННОСТІ

Досконалість, інноваційність, відданість,

доброчесність, повага, відповідальність

Епідеміологія диспепсії

►25-28% (Данія, Швеція, Норвегія, США) ► (^) 34-41% (Австралія, Великобританія) дорослої популяції. ►До лікаря звертаються за допомогою тільки 20-25% осіб з диспепсією

Визначення ДИСПЕПСії (ОМGE,2000). ►Диспепсія – це будь-який верхньоабдомінальний чи ретростернальний біль, дискомфорт, печія, нудота, блювота чи інші симптоми, які вказують на зацікавленість верхніх відділів ШКТ, чітко не пов’язаний з фізичним навантаженням чи захворюваннями, які є і тривають не менше 4 тижнів.

Біль — спонтанне,

суб’єктивне відчуття, яке

виникає в результаті

надходження в

центральну нервову

систему патологічних

імпульсів з периферії (на

відміну від болісності, яка

визначається при

обстеженні, наприклад

при пальпації).

Характеристика вісцерального та соматичного болю Ознаки Вісцеральний Соматичний Характер Давлячий, спастичний, тупий Гострий інтенсивний Локалізація Дифузний, по серединній лінії Дифузний, по серединній лінії Тривалість Від хвилини до місяців Від хвилини до місяців Ритмічність (зв’язок із прийомом їжі, періодом доби, актом дефекації) Характерна (ритм може бути правильним та неправильним) Відсутня Іррадіація Виникає при інтенсивному характері і відповідає враженому органу Присутня в більшості випадків

Локалізація болю

Локализація абдомінального болю ► (^) Біль в епігастральній ділянці спостерігається при захворюваннях стравоходу, шлунку, дванадцятипалої кишки. Однак епігастральний біль слід диференціювати з болем при абдомінальному варіанті інфаркту міокарда, нижньочастковій пневмонії, плевриті, гострому піелонефриті. ► (^) Болем в правому підребірь’ ї часто проявляються захворювання жовчовивідних шляхів, жовчного міхура та печінки, а при панкреатиті біль нерідко локалізується в лівому подребір’ї чи має оперізуючий характер. Однак треба пам’ятати, що біль в правому чи лівому підребір’ї супроводжує також нижньочасткову плевропневмонію, ниркову кольку, інфаркт селезінки. ► (^) Локализація болю в навколопупковій ділянці характерна для захворювань тонкого кишківника, але може бути притаманна при порушенні мезентеріального кровообігу та аневрізмі черевної частини аорти. ► (^) Біль в нижньому поверсі черевної порожнини (права та ліва здухвинні ділянки) завичай виникає при захворюваннях сліпої кишки, апендикса, сигмовидної кишки відповідно. Також може супроводжувати патологію сечівника. ► (^) Біли в надлобковій ділянці в більшості випадків викликаний патологічними процесами в сечовому міхурі, матці та придатках.