TIPOS
IMPORTÂNCIA
Obstrução linfática
(linfedema)
congestão passiva
crônica -
fígado em noz moscada
Afluxo ativo: calor, rubor,
local necessário
dissipação de calor focos de hemorragia (vasos
congestos rompe -> sem boa
irrigação e podendo ter focos
de isquemia e necrose ou fibrose
e pardos (hemossiderina da
quebra das hemácias)
CATEGORIAS
FISIOPATOLÓGICAS
ATIVA: Processo ativo e
arterial (chegada de mais
sangue arterial no tecido)
EDEMA
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HI PE RE MI A E
CO NG ES TÃ O
HE MO RR AG IA
CONGESTÃO
AGUDA CRÔNICA
Pesados, úmidos (liq. de
edema), cianóticos
(aumento da hb
desoxigenada
PULMONAR
HIPEREMIA
----
Processo passivo e
venoso (contrário da
hiperemia)
Inflamação, estado febril,
exercicio muscular,
ruborização (vergonha)
Patológico
Hematoma: hemorragia sequestrada no
interior dos tecidos
Petéquias: minúsculas hemorragias (1 -
2mm) na pele, mucosas, serosas.
Púrpuras: hemorragias maiores que 3, 0mm
na pele
Equimoses: hematomas sub-cutâneos,
maiores que 1-2,0cm
Acúmulo de sangue em cavidades: hemo tórax,
hemopericárdio, hemoperitoneo, hemar trose
Hemoptise: sangue espumoso oriundo d as
vias respiratórias
Hematêmese: sagramento digestivo alt o
(originado de úlceras, varizes, gast rites agudas)
por vômitos (digestivo alto)
Saída de sangue do
sist. circulatório ED EM A
O excesso de água não
recapturado pelo sistema
venoso, segue pela drenagem
linfática
Forças que permitem a
saída de liquido do
vaso para o intesrticio
Forças que impedem a
saída de liquido do
vaso para o intesrticio
É o acumulo de liquido
no espaço intercelular
(intersticial), espaços
ou cavidade do corpo
Para não haver edema, deve
ter um equilibrio entre os
compartimentos corporais:
Vasos
Intersticio
Drenagem linfática
Pressão hidrostática
intravascular:
quantidade de liquido
no vaso
Pressão omsótica
extracelular (exercida
pelos ions do intersticio
- princip. Na)
Pressão oncótica
endovascular
(proteinas do vaso)
Pressão hidrostática
intersticial (água que
já existem)
Diminuição da pressão
oncótica vascular
(hipoproteinemia)
Aumento da pressão
hidrostática vascular
Perda renal (síndrome nefrótica,
perda de proteina pela urina)
Menor síntese hepática (cirrose)
Menor ingesta (desnutrição)
Perda digestiva (gastroenteropatia
perdedora de proteinas)
Insuficiencia cardiaca (esquerdo): V E não
bombeia para a aorta = sangue mais
devagar e retido no coração e nos va sos
pulmonares
Sangue retido (congestão) aumenta a p.
hidrostatica dos vasos pulmonates =
edema pulmonar
Insuficiencia cardiaca (direito): la do
direito do coração bombeia para os
pulmões e se não bombeia direito, va i
sobrar sangue nos vasos (VCS, VCI) =
sangue de toda circulação venosa do
corpo (edema de corpo inteiro) =
congestão e edema sistemico
Retenção de sódio
(aumento da pressão
osmótica do intersticio)
Ingesta maior = redução de função re nal
(retem Na e H2O)
Insuficiencia renal (retenção)
Insuficiena cardiaca (coração não
bombeia sangue direito p rins = rim ativa
sist. aldosterona para melhorar a pe rfusão
renal, mas ao ativar há a retenção d e Na
e H2O)
Inflamatório (linfangite - drenagem)
Neoplásica (erro na drenagem por
gânglios ocupados por metástases)
Pós-cirúrgica (interrupção provocada
por remoção dos gânglios)
Pós irradiação (bloqueio pela fibros e
circundante)
Anasarca: edema generalizado
(subcutaneo)
Hidropericárdio: edema na cavidade
pericardica
Ascite: edema da cavidade abdominal
(IC, cirrose)
Hidrotórax: edema na cavidade toráci ca
Edema gravitacional: acúmulo nos pés ,
pernas, ligado a IC
Cacifo: depressão quando se
comprime a pele e o subcutaneo com
o dedo
Linfedema: edema linfático (varias
causas)
Edema cerebral: aumento de pressão
intracraniana (tronco cerebral comp rimido)
Pulmonar: insuficiência respiratória
Edema de glote (alergia grave – choq ue
anafilático), infecções
Edema de outras vísceras e subcutâne o em
geral não é grave.
Decorrente de um
bloqueio/distúrbio da
drenagem venosa
CONGESTÃO E EDEMA ANDAM DE
MÃOS DADAS (QUASE SEMPRE)
Causa aumento de p.
hidrostatica vascular
= edema
Pesados, úmidos (liq.
de edema)
AGUDA CRÔNICA
capilares alveolares
ingurgitados com
sangue.
os septos tornam-se
espessados e
fibróticos
(necrose/isqumia)
Pode haver edema
septal alveolar e
hemorragia intra-
alveolar associados.
espaços alveolares podem
conter numerosos macrófagos
repletos de hemossiderina
(células da insuficiência
cardíaca).
FÍGADO
AGUDA CRÔNICA
veia central e
sinusóides
distendidos com sangue
podendo haver
degeneração dos
hepatócitos centrais
Podem ser de: câmaras
cardíacas, aneurismas,
artérias, veias,capilares
fígado em noz moscada: parte
mais escura (zonas na volta da
veia central cheias de congestão
- zona 3); parte mais clara (mais
perto e com sangue ainda - zona
1-2)
Congestão intensa e
prolongada – “cirrose
cardíaca”. Esquerda: na volta da veia
centrolobular com hepatocitos
mais desbotados (fantasmas
celulares da necrose de
coagulação)
Direita: aspecto
preservado (Z3)
Melena: sangramento digestivo alto e liminado com
fezes pretas tipo asfalto (sangue di gerido)
Enterorragia: sangramento digestivo baixo
(sangue vivo).
Metrorragia: sangramento de origem u terina,
fora do período menstrual. (digestiv o baixo)
Hematúria: hemorragia na via urinári a
eliminado pela urina (poderá ser mac ro ou
microscópica)
