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Introdução à Cinesiologia
APRESENTAÇÃO
A Cinesiologia é a ciência que estuda os movimentos do corpo humano e suas estruturas. Tudo
começou na época de Aristóteles e Hipócrates, na Antiga Grécia. Naquela época, como não
existiam as tecnologias de hoje, a anatomia e a cinesiologia eram estudadas por meio da
dissecação de corpos de animais.
Atualmente, na prática de um fisioterapeuta, são realizadas inúmeras avaliações de pacientes;
para isso, é necessário o conhecimento de uma posição de referência para adequar o plano de
atendimento fisioterapêutico. Portanto, é indispensável o estudo da cinesiologia e das posições
anatômicas do corpo humano, pois é a partir delas que começam todos os movimentos.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai entender a importância da Cinesiologia e da posição
anatômica, bem como estudar os termos para direção, os planos e os eixos.
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
- Explicar a definição e a abrangência da Cinesiologia.
- Reconhecer a posição anatômica.
- Identificar os planos e os eixos corporais.
DESAFIO
O fisioterapeuta, como profissional, deve ter um amplo conhecimento na interpretação dos
exames por imagem para identificar as estruturas comprometidas e, conforme o achado, traçar
um plano de tratamento adequado. É fundamental a observação do exame do paciente antes de
aplicar as condutas, pois, se houver, por exemplo, alguma fratura recente, isso pode restringir o
indivíduo na realização dos exercícios.
Os exames por imagem utilizados atualmente para a identificação de lesões são: radiografia,
tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassonografia; esta última é de difícil
interpretação e geralmente é realizada por um especialista.
Imagine que você é um fisioterapeuta e foi contratado para trabalhar na ala da clínica médica de
um hospital. Durante o atendimento, é anunciado que você deve ir até a sala do médico para
auxiliá-lo na interpretação de uma ressonância magnética de tórax. Durante a interpretação, você
e o médico levantaram vários questionamentos. Veja as imagens que foram analisadas:
Interpretação da Imagem 1
b) Os pulmões estão posicionados medialmente a qual estrutura?
Interpretação da Imagem 2
a) Em qual plano anatômico foi seccionada a imagem?
b) A estrutura 2 está superiormente posicionada a qual estrutura?
c) A estrutura 1 está posicionada medialmente a qual estrutura?
INFOGRÁFICO
Além da importância que têm na realização dos movimentos, os planos anatômicos aparecem
também no diagnóstico por imagem, área essa que engloba vários exames, como radiografia,
tomografia, ressonância magnética e ultrassonografia.
A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são exames de alta resolução, ou seja,
captam a imagem real dos tecidos e órgãos do corpo. As imagens aparecem em cortes nos
planos sagital, coronal e transversal.
Para saber mais, acesse o Infográfico a seguir.
CONTEÚDO DO LIVRO
A Cinesiologia é uma área de conhecimento fundamental nos cursos de Fisioterapia, por ser a
ciência que estuda as estruturas anatômicas e seus movimentos. E por falar em estruturas, você
sabia que os movimentos começam a partir da chamada "posição anatômica"? É essa posição
que orienta o fisioterapeuta durante a avaliação do paciente.
No capítulo Introdução à Cinesiologia, da obra Cinesiologia e fisiologia do exercício , você vai
acompanhar uma breve história da Cinesiologia. Você também vai conhecer a posição
anatômica e sua importância, bem como os planos anatômicos e seus eixos.
Boa leitura.
CINESIOLOGIA E
FISIOLOGIA DO
EXERCÍCIO
Noura Reda Mansour
Você sabia que os nomes das articulações, como diartrose, sinartrose e funções dos músculos agonistas e agonistas, foram designados por Galeno? Esses nomes são usados atualmente.
Na época da Renascença, em sua segunda fase, Leonardo da Vinci (1452– 1519), o famoso artista que pintou o quadro Mona Lisa, dissecou vários corpos humanos para estudar a musculatura e a forma do corpo humano (Figura 1). Logo após, os cientistas Galileu Galilei (1564–1642) e Giovanni Borelli (1608–
- atribuíram expressão matemática para os fenômenos relacionados ao movimento humano e anotaram registros sobre mecânica da ação muscular, equilíbrio e sua relação com o centro de gravidade, relação entre força mus- cular e seu ângulo de aplicação e também sobre relação dos movimentos de rotação com os braços de alavanca do corpo (HOUGLUM; BERTOTI, 2014).
Figura 1. Formas do corpo humano por Leonardo da Vinci. Fonte: Houglum e Bertoti (2014, p. 4).
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Continuando com a história da cinesiologia, Francis Glisson (1597–1677) reconheceu que as fibras musculares se contraem e, para isso, realizou experiências pletismográficas. Posteriormente, o fisiologista Albrecht Von Haller (1708–1777) complementou que a contração muscular é uma função do músculo independe da função neural. Outro cientista, James Keill (1674– 1719), mencionou a quantidade das fibras musculares de alguns músculos (PORTELA, 2016). Em suas teses científicas, Charles Darwin (1809–1882) defendeu a teoria da evolução, que, atualmente, acrescentou vários conhecimentos à cinesiolo- gia. Posteriormente, no século XIX, Angelo Mosso (1848–1919) inventou o ergógrafo, em 1884, um instrumento que estuda a função muscular. No século XX, a cinesiologia é reconhecida como área de conhecimento, sendo estudada em várias áreas da saúde, sendo que uma delas é a fisioterapia (OLIVEIRA et al. , 2011). Além disso, ela foi considerada a ciência que estuda o movimento do corpo humano, englobando áreas da anatomia, da fisiologia, da física e da geometria, sendo estas relacionadas diretamente com o movimento do corpo humano. Essa área engloba vários conceitos básicos do corpo humano e estes envolvem estruturas como ossos, músculos, articulações, segmentos corporais, funções e ações musculares (LIPPERT, 2018). Além de analisar os movimentos do corpo humano, o estudo da cinesiologia compreende a estrutura esquelética e muscular, assim como a organização do corpo humano. Além disso, nessa área se estuda também a posição anatô- mica, assim como os planos e eixos para melhor compreensão das estruturas (PORTELA, 2016).
A posição anatômica
Ao descrever o corpo em movimento, deve-se utilizar um termo universal de referência a partir do qual todos os movimentos começam (BEHNKE, 2014). A posição anatômica é uma posição de referência universal utilizada para descrever as estruturas do corpo. Nessa posição a pessoa fica ereta e em pé, com os olhos e a cabeça posicionados para frente, os membros superiores são pendentes ao lado do corpo com as palmas das mãos voltadas para frente e os membros inferiores ficam paralelos com os pés apoiados no chão e tam- bém virados para frente (VANPUTTE; REGAN; RUSSO, 2016; TORTORA; DERRICKSON, 2017).
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Termos de direção
O nosso corpo se movimenta em várias direções e, para definirmos onde ocor- rem esses movimentos, alguns termos devem ser utilizados e estes englobam os termos de direção (Figura 3). Estes, por sua vez, servem para descrever as partes do corpo. Esses termos são considerados universais para a discussão da relação espacial entre uma estrutura a outra (DIMON JR. 2010; BEHNKE, 2014).
Superior ou cranial: identifica uma estrutura que está acima ou em um grau superior. Exemplo: a cabeça é superior ao tórax. Inferior ou caudal: se refere à estrutura que está abaixo ou em direção aos pés. Exemplo: o tórax se encontra em posição inferior à cabeça. Anterior ou ventral: se refere à estrutura que se encontra em frente ou próxima à parte da frente do corpo. Exemplo: o abdome se encontra em posição anterior à coluna vertebral. Posterior ou dorsal: quando uma estrutura está atrás ou em direção às costas. Exemplo: a coluna vertebral se encontra em posição posterior ao abdome. Medial: se refere à estrutura que está perto da linha mediana do corpo. Exemplo: o nariz encontra-se em posição medial à orelha. Lateral: se refere à estrutura que está longe do centro do corpo. Exemplo: as orelhas estão em posição lateral ao rosto. Proximal: é um termo usado apenas para os membros e se refere à estrutura que está próxima da raiz de um membro. Exemplo: o punho é proximal à mão e o tornozelo é proximal ao pé. Distal: é um termo usado apenas para os membros e se refere à estrutura que está mais próxima à extremidade do membro. Exemplo: a mão é distal ao braço.
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Figura 3. Termos de direção. Fonte: Adaptada de Rizzo (2012).
Posterior (dorsal)
Anterior (ventral)
Distal
Proximal
Lateral
Superior Mediano (craniano)
Inferior (caudal) Inferior^
Distal
Proximal
Superior
Planos e eixos corporais
O plano é uma superfície imaginária plana que atravessa o corpo e esta serve para dividir ou seccionar o corpo a fim de facilitar a observação das estruturas corporais por dentro. Tanto os órgãos como os segmentos corporais são seccio- nados e, para definir o tipo de divisão, tornou-se necessário organizar o plano em três planos diferentes: sagital, frontal ou coronal e transversal (Figura 4).
Vamos citar um exemplo para entendermos a importância dos planos anatômicos. Ao dividir uma maçã na metade, você pode dividi-la em três formatos, certo? Os planos servem para dar o nome a cada formato do corte.
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Antes de entrarmos na definição dos eixos e seus movimentos produzidos, vamos aprender os termos dados aos movimentos dos segmentos corporais.
Flexão: neste movimento dobramos a articulação; por exemplo, quando você dobra o cotovelo, dizemos que você está flexionando. Extensão: é o movimento de estender ou esticar; pense que você agora está estendendo o cotovelo que estava flexionado. Hiperextensão: é quando estendemos algum membro a 180 graus. Abdução: é movimento dos membros se afastando da linha mediana do corpo; por exemplo, quando você abre os braços, dizemos que eles foram abduzidos. Adução: é o contrário de abdução, se refere ao movimento dos membros em direção à linha mediana; por exemplo, quando fechamos os braços, dizemos que eles foram aduzidos. Circundação: é o movimento circular dos segmentos, como do tronco e dos membros; é uma combinação dos movimentos de flexão, abdução, extensão e adução. Rotação: se refere ao movimento giratório do corpo ou do membro em torno do seu eixo vertical; pode ser classificado em rotação lateral, quando um segmento roda lateralmente, ou seja, para longe da linha medial, e rotação medial, quando o membro roda próximo à linha mediana do corpo. Flexão lateral: se refere ao movimento de inclinação do tronco.
Agora que você aprendeu os movimentos, vamos definir os eixos. O eixo é uma linha reta imaginária que atravessa as articulações e é perpendicu- lar aos planos, ou seja, cada eixo gira em torno do seu plano para produzir os movimentos articulares específicos, pois os nossos músculos produzem movimentos dos segmentos do nosso corpo em um ou mais dos três planos. Ao redor de cada plano gira um eixo, sendo eles: eixo transverso (ou frontal), eixo anteroposterior (ou sagital) e eixo vertical (ou eixo longitudinal) (Figura 5). O eixo transverso (ou frontal) é perpendicular ao plano sagital, e em redor desse eixo ocorrem os movimentos de flexão e extensão dos segmentos cor- porais. O eixo anteroposterior (ou sagital) é perpendicular ao plano frontal, e em torno dele ocorrem os movimentos de adução, abdução inclinação lateral esquerda e inclinação lateral direita. O eixo vertical (ou eixo longitudinal) é perpendicular ao plano transversal, permitindo os movimentos de rotação medial e rotação lateral dos segmentos corporais.
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Figura 5.
Figura 5. Eixos e seus movimentos: (A) eixo transverso (ou frontal) (flexão/extensão), (B) eixo anteroposterior (ou sagital) (adução/abdução) e (C)
eixo vertical (ou eixo longitudinal) (rotação). Fonte:
Adaptada de Martini (2009).
Extensão
Flexão Flexão Flexão
Extensão
Extensão
A
Abdução
Adução
Abdução
Adução
Abdução
Rotaçãolateral(externa)
Adução
Rotaçãopara adireita
Rotaçãoda cabeça
Rotaçãopara aesquerda
Rotaçãomedial(interna)
C
B
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