Insulinoterapia, Notas de estudo de Enfermagem

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INSULINOTERAPIAINSULINOTERAPIA

INSULINOTERAPIAINSULINOTERAPIA

CONCEITO CONCEITO ::  ÉÉ a administração de um hormônio (insulina),a administração de um hormônio (insulina), para controle da hiperglicemia. para controle da hiperglicemia. INSULINA INSULINA ::  É um hormônio produzido pelo pâncreas, que temÉ um hormônio produzido pelo pâncreas, que tem como função primordial a manutenção dos níveis como função primordial a manutenção dos níveis de normalidade da glicemia que circula na de normalidade da glicemia que circula na corrente sangüínea. corrente sangüínea. VALORES DA GLICEMIA VALORES DA GLICEMIA ::  Varia de 70 a 120 mg/dlVaria de 70 a 120 mg/dl

INSULINAINSULINA 

A insulina pode ser extraída do pâncreas doA insulina pode ser extraída do pâncreas do

boi ou do porco ou através de biotecnologia boi ou do porco ou através de biotecnologia

com obtenção de molécula idêntica a com obtenção de molécula idêntica a

insulina humana. insulina humana.

TIPOS DE INSULINATIPOS DE INSULINA  REGULAR ( R )REGULAR ( R )

• São cristalinas, solúveis em água e com início - São cristalinas, solúveis em água e com início do efeito imediato. São também denominadas do efeito imediato. São também denominadas insulinas solúveis ou insulinas não modificadas. insulinas solúveis ou insulinas não modificadas.
• EFEITO: 30’ subcutânea - EFEITO: 30’ subcutânea Imediato – endovenosa Imediato – endovenosa
• PICO MÁXIMO – entre 2 a 4 horas da aplicação - PICO MÁXIMO – entre 2 a 4 horas da aplicação
• COBERTURA – em torno de 6 a 8 horas - COBERTURA – em torno de 6 a 8 horas
• ASPECTO – transparente e cristalino - ASPECTO – transparente e cristalino
• VIA DE ADMINISTRAÇÃO – EV, IM e SC - VIA DE ADMINISTRAÇÃO – EV, IM e SC

TIPOS DE INSULINATIPOS DE INSULINA  ULTRA-RÁPIDAULTRA-RÁPIDA

• EFEITO – cerca de 1 a 5 minutos - EFEITO – cerca de 1 a 5 minutos
• PICO MÁXIMO – 30 minutos - PICO MÁXIMO – 30 minutos
• ASPECTO – transparente e cristalino - ASPECTO – transparente e cristalino
• VIA DE ADMINISTRAÇÃO - - VIA DE ADMINISTRAÇÃO - SCSC  AÇÃO ULTRA-LENTAAÇÃO ULTRA-LENTA
• EFEITO – cerca de 4 a 6 horas - EFEITO – cerca de 4 a 6 horas
• PICO MÁXIMO – 12 a 16 horas - PICO MÁXIMO – 12 a 16 horas
• COBERTURA – 24 a 36 horas - COBERTURA – 24 a 36 horas
• ASPECTO – leitoso - ASPECTO – leitoso
• VIA DE ADMINISTRAÇÃO - SC - VIA DE ADMINISTRAÇÃO - SC

TIPOS DE INSULINATIPOS DE INSULINA 

PRÉ-MISTURAPRÉ-MISTURA

São insulinas NPH misturadas em um São insulinas NPH misturadas em um

frasco de insulina Regular. frasco de insulina Regular.

• EFEITO – 30 minutos a 1 hora - EFEITO – 30 minutos a 1 hora
• PICO MÁXIMO – 2 a 12 horas - PICO MÁXIMO – 2 a 12 horas
• COBERTURA – 20 a 24 horas - COBERTURA – 20 a 24 horas
• ASPECTO – leitoso - ASPECTO – leitoso
• VIA DE ADMINISTRAÇÃO - SC - VIA DE ADMINISTRAÇÃO - SC

PREPARANDO APREPARANDO A INSULINA INSULINA MATERIAL MATERIAL  CUBA RIM CONTENDO:CUBA RIM CONTENDO:

• Seringa com medicação já - Seringa com medicação já aspirada e protegida; aspirada e protegida;
• Bola de algodão embebida em - Bola de algodão embebida em álcool à 70%. álcool à 70%.

PREPARANDO APREPARANDO A INSULINA INSULINA

1. 1. Lave e seque bem as mãos;Lave e seque bem as mãos;

2. 2. Separe a seringa , a insulina e o algodão;Separe a seringa , a insulina e o algodão;

PREPARANDO APREPARANDO A INSULINA INSULINA 4.4. Limpe a tampa de borrachaLimpe a tampa de borracha do frasco com álcool à 70%. do frasco com álcool à 70%. Espere secar para introduzir Espere secar para introduzir a agulha. a agulha.

5. 5. Pegue a seringa e puxe oPegue a seringa e puxe o êmbolo, aspirando ar até a êmbolo, aspirando ar até a sua extremidade de borracha sua extremidade de borracha alinhar-se com a marca da alinhar-se com a marca da escala que indica a escala que indica a quantidade de insulina quantidade de insulina prescrita pelo médico. prescrita pelo médico. Mantenha a agulha com o Mantenha a agulha com o protetor. protetor.

PREPARANDO APREPARANDO A INSULINA INSULINA

6. 6. Retire o protetor daRetire o protetor da agulha e injete o ar no agulha e injete o ar no frasco, pressionando o frasco, pressionando o êmbolo. Para sua êmbolo. Para sua segurança mantenha o segurança mantenha o frasco de insulina frasco de insulina apoiado em uma mesa apoiado em uma mesa ou balcão nesta fase. ou balcão nesta fase.

PREPARANDO APREPARANDO A INSULINA INSULINA

8. 8. Verifique se há bolhas deVerifique se há bolhas de ar na seringa. Se houver, ar na seringa. Se houver, elimine-as batendo elimine-as batendo levemente com o dedo na levemente com o dedo na parte onde elas se parte onde elas se encontram. Quando as encontram. Quando as bolhas atingirem o bico da bolhas atingirem o bico da seringa, empurre o êmbolo seringa, empurre o êmbolo para que elas voltem ao para que elas voltem ao frasco de insulina. Repita o frasco de insulina. Repita o procedimento até que as procedimento até que as bolhas desapareçam pois bolhas desapareçam pois onde há ar não tem onde há ar não tem insulina. insulina.

PREPARANDO APREPARANDO A INSULINA INSULINA

9. 9. Inverta o frasco deInverta o frasco de insulina e retire insulina e retire lentamente a agulha lentamente a agulha prevenindo prevenindo desperdícios. Se a desperdícios. Se a aplicação não for aplicação não for imediata, recoloque o imediata, recoloque o protetor da agulha para protetor da agulha para prevenir contaminação. prevenir contaminação.

PROCEDIMENTOPROCEDIMENTO  Lavar as mãos;Lavar as mãos;  Dispor o material em uma cuba;Dispor o material em uma cuba;  Abordar o paciente;Abordar o paciente;  Escolher a região (seguir o rodízio) eEscolher a região (seguir o rodízio) e realizar a prega; realizar a prega;  Injetar a agulha rápida noInjetar a agulha rápida no ÂNGULO DEÂNGULO DE 90º (agulha hipodérmica); 90º (agulha hipodérmica);  Aspirar , observando a presença de sangue;Aspirar , observando a presença de sangue;  Retirar a agulha e pressionar;Retirar a agulha e pressionar;  Descartar o material.Descartar o material.

HIPOGLICEMIA EHIPOGLICEMIA E HIPERGLICEMIA HIPERGLICEMIA SINTOMATOLOGIA SINTOMATOLOGIA DA HIPOGLICEMIA DA HIPOGLICEMIA

• Sudorese Excessiva - Sudorese Excessiva
• Astenia - Astenia
• Náusea - Náusea
• Perturbações visuais - Perturbações visuais
• Tremores - Tremores
• Cefaléia - Cefaléia
• Confusão mental - Confusão mental
• Coma - Coma SINTOMATOLOGIA SINTOMATOLOGIA DA HIPERGLICEMIA DA HIPERGLICEMIA
• Polifagia - Polifagia
• Poliúria - Poliúria
• Astenia - Astenia
• Tonturas - Tonturas
• Taquipnéia - Taquipnéia
• Dores abdominais - Dores abdominais
• Hálito cetônico - Hálito cetônico
• Coma - Coma É importante o reconhecimento destes sinais e É importante o reconhecimento destes sinais e causas pelo enfermeiro em pacientes portadores causas pelo enfermeiro em pacientes portadores de diabetes. de diabetes.