INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA, Resumos de Patologia

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ANA PAULA FERNANDES FLAVIA LUZIO RODRIGUES DOS SANTOS MIRIAM MEIRE DE ALMEIDA BUENO

NUTRIÇÃO BRAGANÇA PAULISTA

2020

Trabalho da disciplina de Patologia Aplicada a Nutrição apresentado ao Curso de Nutrição da Faculdade de Ciências e Letras de Bragança Paulista – FESB como requisito parcial para a obtenção da nota semestral sob orientação da Profª Juliana Izzo Octaviano

ANA PAULA FERNANDES RA 2019240 FLAVIA LUZIO RODRIGUES DOS SANTOS RA 2019083 MIRIAM MEIRE DE ALMEIDA BUENO RA 2019302

NUTRIÇÃO BRAGANÇA PAULISTA 2020

 Insuficiência hepática é uma síndrome

clínica decorrente do comprometimento das

funções hepáticas, pode ser aguda como a

hepatite aguda fulminante e crônica

geralmente associada a cirrose hepática.

Pode ser Aguda ou Crônica

 Aguda: é uma doença de

aparecimento súbito que pode

causar a morte em poucos dias.

Tipicamente, é associada a

necrose hepática massiva após

infecção viral, reação adversa a

drogas ou ingestão de toxinas.

 Crônica: desenvolve-se ao

longo de um período de anos

e é tipicamente associada a

cirrose, que é um termo usado

como sinônimo de doença

hepática terminal e, como tal,

pode ser causada por várias

doenças preexistentes.

 Sabe-se que, em seu curso, a cirrose

hepática leva progressivamente a um estado

de disfunção imunológica, caracterizado por

inflamação sistêmica, imunodeficiência, e

consequentemente, maior predisposição a

infecções.

Etiologia

 A insuficiência hepática é causada por um distúrbio ou substância que lesiona o fígado. Pode ser resultado de qualquer doença hepática. O fígado realiza mais de 100 funções separadas no corpo. Quando ocorre a insuficiência hepática, uma síndrome complexa, evolvendo alterações de varias funções e órgãos do corpo, se inicia. A encefalopatia hepática e a síndrome hepatorrenal são duas condições que ocorrem na insuficiência hepática.  Hepatite viral  Hepatite não viral  Cirrose  Câncer de fígado

INFECCIOSAS:  Hepatites virais A, B e associações  Citomegaloírus  Herpes simples  Epstein-Barr  Paramixovirus  Adenovirus  Dengue  Febre amarela  Doenças metabólicas

 Cetoconazol  Antiinflamatórios não hormonais  Antitireoidianos, hidantoínasm alfa- metildopa  Isquêmicas/hipóxia  Doença venoclusiva  Disfunção primária hepática pós transplante  Choque hepático isquêmico  Insuficiência cardíaca

 Doença de Wilson  Deficiência de α – 1 – antitripsina  Galactosemia  Tirosinemia  Rifampicina  Tetraciclina  Dissulfiram Síndrome de Reye (acido acetilsalicílico)

Exposição relacionada a

drogas e toxinas

 Relacionada a dose:

acetaminofeno, CCI4, amanita phaloides, fósforo amarelo

 Idiossincrásica: halotano,

isoniazida

 Miscelâneas: hepatite auto imune, doença Still do adulto, linfoma, metástases hepáticas (melanoma, pulmão), esteatose aguda na gravidez, hipertemia, hepatectomia parcial, criptogenética

Fatores desencadeantes

 Excesso de proteína na dieta

 Infecção

 Hemorragia digestiva alta

 Insuficiência renal

 Constipação

 Sedativos

Fatores desencadeantes

 Fatores predisponentes também auxiliam na suspeita diagnóstica e

incluem: o aumento da produção de amônia ou da difusão de amônia pela barreira hemato-encefálica (por uremia, hemorragia digestiva, infecção, entre outras), o comprometimento da perfusão hepática (por hipovolemia, paracentese), drogas depressoras do sistema nervoso (benzodiazepínicos, opióides), "shunt" porto- sistêmico (TIPS, cirúrgico) e diminuição da reserva funcional hepática (progressão da hepatopatia, hepatocarcinoma).