Insuficiência
Cardíaca (IC)
Aguda
E Edema Agudo de Pulmão
Profa Me karla Mychelle Cezario de Lima
Karla.lima@umj.edu.br MACEIÓ
2023
Centro Universitário Mário Pontes Jucá – UMJ
Graduação em Enfermagem – 2023.2
Doenças transmissíveis
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Insuficiência cardíaca aguda e edema agudo de pulmão, Slides de Saúde do Trabalhador
Descrição, classificação, diagnóstico, tratamento e assistência de enfermagem
Tipologia: Slides
2023
1 / 47
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Insuficiência
Cardíaca (IC)
Aguda
E Edema Agudo de Pulmão
Profa Me karla Mychelle Cezario de Lima Karla.lima@umj.edu.br MACEIÓ 2023 Centro Universitário Mário Pontes Jucá – UMJ Graduação em Enfermagem – 2023. Doenças transmissíveis
IC aguda 01 Introdução e classificação, abordagem inicial e diagnóstico, tratamento e cuidados de enfermagem
A IC aguda é umas das
principais causas de
internação
hospitalar no Brasil e
no mundo.
Aspectos epidemiológicos
Do sexo feminino
60%
Média de idade
64 anos
ICFEr
59%
Consequência
s
- (^) Aumento da mortalidade e da
necessidade de reinternação em
curto e longo prazos.
- (^) Aumento na incidência de
internações
- (^) Anualmente, cerca de 190 mil
pacientes são internados no SUS
por IC aguda
- (^) Grave problema de saúde pública,
com altíssimo custo para o sistema
de saúde.
Classificação Insuficiência ventricular esquerda, IC congestiva, choque cardiogênico e edema agudo de pulmão
Síndrome clínica de
apresentação
Tempo de evolução
da doença
- (^) IC aguda nova
- (^) IC crônica
agudizada
Tipo de
disfunção
- (^) ventricular IC com ICFEp (FEVE > 50%)
- (^) IC com ICFEi (FEVE 41-49%)
- (^) IC com ICFEr (FEVE < 40%(
Modelo clínico-
hemodinâmico
- (^) quente-congesto
- quente-seco
- (^) frio-congesto
- (^) frio-seco
Presença de risco imediato de vida e abordagem terapêutica
História clínica e exame físico
Um paciente, com quadro de insuficiência cardíaca (IC)
descompensada, deu entrada na Unidade de Pronto
Atendimento apresentando sinais e sintomas
característicos de hipoperfusão (baixo débito cardíaco).
Assinale a opção que indica esses sinais e sintomas.
A. PAM < 75 mmHg, ortopneia, estertores pulmonares e hipoglicemia. B. Síncope, extremidades frias, lactato elevado e PAS < 90 mmHg. C. Desorientação, turgência de jugular, hipotensão arterial e hipotermia. D. Cianose de extremidades, abafamento de bulhas e desorientação. E. Sopro sistólico, bradipneia, PA com largura de pulso < 27% e sudorese.
EXAMES COMPLEMENTARES Raio-x de tórax no leito US de tórax beira leito Ecocardiograma (48h) Peptideos natriuréticos (BNP e NT- proBNT) Hemograma completo Troponina Eletrólitos Função renal (ureia e creatinina) Proteína C- reativa
TGO,TGP E
bilirrubinas Glicemia Gasometria venosa Lactato
Classificação em IC aguda crônica descompensada ou IC aguda
nova
Pesquisa de comorbidades descompensadas
1. Influenciam na resposta terapêutica da IC aguda e no
prognóstico intra-hospitalar.
2. Cerca de 75% dos pacientes apresentam ao menos uma
comorbidade:
Diabetes DPOC Asma brônquica Hipotireoidismo
IRC agudizada Ansiedade Depressão
Perfil clínico-hemodinâmico DPN: Dispnéia paroxística noturna; RHJ: Refluxo hepatojugular; B3: Terceira bulha; PPP: Pressão de pulso proporcional (PPP=PAS-PAD/PAS); se PPP < 0,25 há 91% de chance de o índice cardíaco ser < 2,2 L/Kg/m² 49-67% dos casos Melhor prognóstico 20-28% dos casos Pior prognóstico 27% dos casos 3-5% dos casos