Avaliação de crianças com comprometimento neurológico: Uso de escalas de desenvolvimento, Notas de estudo de Psicologia da saúde

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Uso de escalas de desenvolvimento

na avaliação de crianças com

comprometimento neurológico

Profª Drª Dionísia A. Cusin Lamônica

Departamento de Fonoaudiologia

dionisialamonica@usp.br

Princípios

O desenvolvimento infantil ocorre numa sequencia ordenada, influenciada por interações complexas

(Samra et al., 2017)

Trajetória Típicas Com fatores de risco Com lesão/malformação cerebral Com síndrome genética (Arquivo pessoal)

Princípios

Padrão de desenvolvimento Normativo Atraso Transtorno Escolha dos instrumentos de avaliação Idade cronológica X Desempenho Conhecimento do instrumento antes da aplicação Validação para a realidade sociocultural

Interagir e conhecer a família e o paciente, elencar os fatores de risco facilitar o raciocínio diagnóstico ANAMNESE

Observação do comportamento comunicativo

OBSERVAR: Interação Intenção comunicativa Contato visual Resposta aos sons Produções orais Uso de gestos Exploração de objetos Funcionalidade

Observação do comportamento comunicativo

Capacidade receptiva e expressiva Tempo de atenção Explora Protesta Solicita Acata Imita

OBSERVAÇÃO DO COMPORTAMENTO COMUNICATIVO (OCC)

Ferreira-Vasques, AT; Lamônica DAC. Nome: Avaliador(a): Data: Idade: Categorias de Observação Análise da resposta 0 1 2 1º ANO (0 a 12 meses) 1º Trimestre (0 a 3 meses) Aquieta-se no colo da mãe Aquieta-se com voz conhecida Segue objetos com os olhos na linha média Apreensão reflexa de objetos com as mãos Contato ocular Move vigorosamente pernas e braços Coloca a mão na boca Cabeça volta-se na direção de som Atenção ao som Sorri – 1 ª resposta social entre 4 ª e 8 ª semana Segue objetos além da linha média Expressão de alerta Emite sons Segura as mãos juntas Tenta pegar objetos, mas não consegue agarrá- los Pega brinquedo quando colocado nas mãos Segue objetos 180 º Reconhece cuidadores, mamadeira, chupeta Sorri em resposta Faz ruídos guturais, bolhas Equilíbrio cervical

2º Trimestre

(3 a 6 meses)

Senta, quando amparado

Quando puxado para posição sentada,

não há queda da cabeça

Vira a cabeça a um som ou voz

Em prono, levanta a cabeça e o tórax

Mantido em pé empurra os pés contra o

apoio

Brinca com os próprios dedos

Procura atingir objetos em sua frente*

Mostra intensa concentração

Transfere objetos (entre suas mãos)

Puxa as roupas sobre a face

Rola da posição supino para frente e

lado

Controle total da cabeça quando

sentado

Agarra objetos com as mãos

Sorri à sua imagem no espelho

Emite sons, vocalizações e gritos agudos

Expressões faciais variadas

Interação com o adulto

Reconhece vozes familiares

Reage ao ouvir o próprio nome

Em prono, levanta tórax e abdômen

Segura mamadeira ou similar

Senta sem apoio

* Com ambas as mãos

4º Trimestre (9 a 12 meses) Explora objetos Fica em pé quando apoiado em algo É amigável com estranhos Olha para desenhos/ fotos Realiza movimento em pinça Aponta com o dedo Jogos de imitação (faz “tchau”, bate palmas) Atende quando chamado pelo nome Presta atenção ao adulto Grita quando deseja atenção Vocaliza mama, tata, dada Usa alça para levantar uma xícara/copo Come sozinho (uma bolacha) Remove um cubo Solta um cubo para pegar outro Oferece um brinquedo a uma pessoa Usa gestos comunicativos associados a palavras Acata “não” momentaneamente Reconhecimento do nome dos objetos Fica em pé sozinho/ início de marcha independente Realiza ações sobre comando (assopra) Mostra partes do corpo Coopera para vestir-se Segura pequeno objeto com dois dedos Segura um lápis, tenta rabiscar Reage a música, tenta dançar Diz palavras com significado ( 5 a 10 )

ELM – Early Language Milestone Aquisições de iniciais de Linguagem 41 marcos de linguagem 0 a 36 meses

Receptiva

Expressiva

Visual

Aplicação Histórico Testagem direta Observação acidental Protocolo de resposta, sino, copo, colher, lápis e bola Material 3 acertos 3 erros consecutivos (Coplan, 1993)