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Este documento, elaborado pelo prof. Dr. Benedito a. L. Fonseca na disciplina de moléstias infeciosas e tropicais da fmrp-usp, aborda as infecções intestinais, definindo conceitos importantes, classificando as diarreias e descrevendo os mecanismos fisiopatológicos, etiologias e quadros clínicos associados. Além disso, fornece informações sobre os exames laboratoriais e o tratamento adequado para cada tipo de infecção intestinal.
O que você vai aprender
Tipologia: Manuais, Projetos, Pesquisas
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Não perca as partes importantes!
Prof. Dr. Benedito A. L. Fonseca Disciplina de Moléstias Infeciosas e Tropicais FMRP-USP
Mecanismo Descrição Etiologias Quadro Clínico Secretoras Secreção de Na
e Cl
Diarréia alta Diarréia baixa
FF, paciente do sexo masculino, 30 anos, procurou atendimento médico devido à presença de dor abdominal que se iniciou há 12 dias e que estava associada a febrícula (presente pelo menos em 4 tomadas diárias), diarréia aquosa e astenia. Há dois dias a dor se tornou mais importante e estava localizada em FID. Paciente relata que a dor piorou paulatinamente a ponto de ser lancinante à movimentação e na presença de tosse. Ao exame físico nota-se um paciente com fácies de dor, com dificuldade à movimentação, taquicardico (FC= 104 bpm) e afebril. O exame específico do abdômen mostra uma rigidez à palpação de FID, com discreta presença de descompressão brusca, e RHA+ e ligeiramente aumentados.
Diagnóstico: ??? Exames laboratoriais:
ABC, paciente do sexo masculino, 51 anos de idade, relata que há dois dias começou a apresentar diarréia de grande volume, associado a dores abdominais generalizadas e febre baixa. Exame físico mostrava hipotensão ( 95 / 70 mmHg), T= 38 , 1 o C e intensa desidratação. Paciente relatava viagem a negócios à Tanzânia, tendo permanecido naquele país por 10 dias, e que havia sido recomendado tomar ciprofloxacino durante a viagem para evitar a diarréia do viajante. Parou de tomar ciprofloxacino no dia da chegada e que os sintomas se iniciaram no segundo dia após o retorno ao Brasil. Procurou cuidado médico e devido à sua desidratação intensa foi admitido em UTI. As contagens globais de leucócitos era de 48. 000 /mm 3 com 12 % de formas jovens.
Diagnóstico: ??? Exames laboratoriais:
O período de incubação da doença foi calculado em 28 , 5 horas ( 6 - 93 h) e a duração média do quadro foi de 7 dias ( 1 - 15 d). A duração média da doença nos pacientes em que se confirmou a etiologia foi de 12 dias e a média de idade dos casos foi de 25 anos. Qual o possível agente etiológico?