IMUNODEFICIÊNCIA
Imunodeficiência é a falha do sistema imune em proteger contra doença ou
malignidade. Imunodeficiência primária é causada por defeitos no
desenvolvimento ou genéticos no sistema imune. Esses defeitos estão
presentes no nascimento mas devem aparecer mais tarde na vida.
Imunodeficiência secundária ou adquirida é a perda da função do sistema
imune como resultado da exposição a agentes de doenças, fatores
ambientais, imunosupressão ou envelhecimento.
IMUNODEFICIÊNCIAS SECUNDÁRIAS (ADQUIRIDAS)
Imunodeficiências associadas com infecções Infecções bacterianas, virais,
por protozoários, helmínticas e por fungos podem levar a deficiências de
células B, T, PMN e macrófagos. A mais importante entre elas é a síndrome
de imunodeficiência adquirida (SIDA). Imunodeficiências secundãrias são
também encontradas em malignidades. Anormalidade imunológicas na SIDA
Todas as imunodeficiências adquiridas estão compreendidas através do
entendimento da SIDA, que é causada pelo Virus da Imunodeficiência
Humana (HIV)-1. Este virus foi primeiro descoberto em 1981 e os pacientes
exibiram infecções por fungos com organismos oportunísticos tais como
Pneumocystis carinii e em outros casos, com um tumor de pele chamado
sarcoma de Kaposi. Existem dois tipos principais de HIV: HIV-1 e 2, sendo o
primeiro a linhagem frequentemente encontrada na América do Norte. HIV é
disseminado através das relações sexuais, sangue infectado e fluidos
corporais, assim como através da mãe para o filho. HIV, que foi descoberto
em 1983, é um retrovirus de RNA que é transcrito para DNA pela
transcritase reversa (RT) após a sua entrada na célula. O DNA é integrado
no genoma da célula como um provirus que é replicado junto com a célula.
HIV-1 não replica na maioria das outras células animais mas infecta
chimpanzés, embora não induza SIDA neles. Ratos portadores da síndrome
da Imunodeficiência Combinada Severa (IDCS) reconstituidos com linfócitos
humanos podem ser infectados pelo HIV-1. O virion HIV-1 consiste em uma
capa viral constituida de uma camada externa lipídica bilaminar da célula
hospedeira na qual estão incorporadas glicoproteínas compostas da gp41
transmembrana junto com a gp120 associada. A gp120 se liga ao CD4
expressado nas células do hospedeiro. No interior da cobertura viral está o
core viral ou nucleocapsídio, consistindo de uma camada de matriz protêica
composta de p17 e um capsídio interior feito de p24. O genoma viral
consiste de duas moléculas de RNA fita simples associadas com duas
moléculas de RT assim como outras enzimas incluindo uma protease e uma
integrase.
IMUNODEFICIÊNCIAS PRIMÁRIAS
Imunodeficiências primárias são defeitos herdados do sistema imune (figura
1). Esses defeitos podem ser nos mecanismos específicos ou não específicos
imunes. Eles se classificam com base no local da lesão nas vias do
desenvolvimento ou de diferenciação do sistema imune. Indivíduos com
imunodeficiências são susceptíveis a uma variedade de infecções e o tipo
de infecção depende da natureza da imunodeficiência. SISTEMA IMUNE
ESPECÍFICO Existe uma variedade de imunodeficiências que resultam de
