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Faculdade Instituto de Ensino Superior Múltiplo – IESM Disciplina: Assistência a Clínica Médica Profª.: Enfª Márcia Ferreira Curso: Técnico de Enfermagem Pólo: Parnarama-MA
2ª AVALIAÇÃO
ATENÇÃO: Esta avaliação tem como objetivo a obtenção da 2ª NOTA, pretende-se avaliar noções básicas da assistência a ser prestada a pacientes com disfunções clínicas. A nota será avaliada entre 0 e 10, sendo 7 a média para a aprovação. Leia com atenção e use como recurso a apostila e a bibliografia que se encontra no final.
- Esta avaliação terá 4 casos clínicos. Onde estiver o NOME do aluno, este será o caso onde o aluno deverá resolver. Responda individualmente em uma folha a parte com identificação e letra legível.
A) Cristiane de Oliveira Silva, Gabrielle da Silva Oliveira e Ivana Alvarenga Lúcio
Paciente P.T.G. de 63 anos de idade, de cor branca, casado, da religião católica. Com diagnóstico médico de Acidente vascular cerebral isquêmico, teve trombose venosa profunda. Internado por queda da própria altura. Portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial. Paciente com o membro inferior esquerdo amputado parcialmente, sofreu uma queda em sua residência após a amputação. Tem como fator de risco ser sido tabagista a 20 anos atrás e ter sido etilista a três anos atrás. Faz uso dos seguintes medicamentos: Monocordil, Celestazol, Aldosterin, Tilex, Codex, Furosemida, AAS, Omeprazol, Digoxina, Carbamazepina, Amtriptilina. Fez exames laboratoriais de sangue e urina a 2 meses, não realizou exames de imagem. Quanto as condições de moradia, o paciente reside em casa provendo de saneamento básico. É realizado curativo duas vezes ao dia na incisão pós amputação parcial da perna.
Exame físico
Cuidado corporal encontrou-se adequado, limpo, com hábitos diários de banho. Não tem condições físicas para praticar exercícios físicos. Quanto ao padrão do sono, o paciente refere dormir bem à noite em média 6 horas. Possui uma alimentação variada, costuma fazer quatro refeições diárias, porém é uma dieta sem as restrições recomendadas a hipertensos e diabéticos. A micção é normal, porém a urina apresenta-se com odor nos últimos dias, e quanto as eliminações intestinais o paciente encontra-se constipad o. Apresentou os seguintes sinais vitais normocardio (80 bpm), hipotenso (100x60 mmhg), eupnéico 16 (mrpm), normotérmico (36,6°C). O estado nutricional pode se classificado como normal. Paciente lúcido , acordado, responsivo. Apresenta restrição na movimentação, está acamado, precisa de ajuda para muitas atividades, consegue apenas ficar sentado na cadeira de rodas.
Responda: De acordo com os dados do paciente acima, quais doenças o paciente porta e qual o conceito da doença? Qual tipo de disfunção essa doença pertence? Você como técnica de
enfermagem, quais cuidados administraria ao paciente para a contribuição na equipe de enfermagem e na recuperação do paciente? Diga o significado das palavras em negrito.
B) Lucinéia de Sena Rosa e Luzia da Conceição Miranda
Pct A.D.B, sexo feminino, 41 anos, natural de Santos, procedente de Parnarama, casada, secretária executiva. Paciente refere que perde urina há aproximadamente 4 anos; as perdas ocorrem durante os episódios de tosse ou espirros e se intensificaram nos últimos meses. Refere também que ao tomar banho apresenta pequenas perdas urinárias. Relata urgência miccional esporádica e levanta 3 vezes à noite para urinar. Nega incontinência por urgência e utiliza forro sempre (absorvente). Gera grande desconforto emocional, prejuízo à atividade da vida diária e desgaste no convívio familiar. História familiar: Mãe apresentava perda urinária e utilizava paninho para evitar as perdas. Falecida por problemas respiratórios. Pai com hipertensão arterial e artroses, dificuldade em deambular. Diagnosticada por incontinência urinária.
Exame Físico
Obesa, corada, hidratada, bom trofismo cutâneo; FC = 84 bpm, PA = l25 X 70 mmHg; R: 18 rpm; T: 36,6ºC. Abdômen plano, sem massas. Ausência de edemas em MMII, pulsos palpáveis e simétricos; ausência de prolapso de vísceras pélvicas, hipermobilidade uretral; Nítidas perdas via uretral relacionadas com exercícios provocativos de tosse ou esforço abdominal.
Responda: De acordo com os dados do paciente acima, quais doenças o paciente porta e qual o conceito da doença? Qual tipo de disfunção essa doença pertence? Você como técnica de enfermagem, quais cuidados administraria ao paciente para a contribuição na equipe de enfermagem e na recuperação do paciente? Diga o significado das palavras em negrito.
C) Rauena Morais Lima e Viviane da Silva Matos
D.S.A sexo feminino, 23 anos, branca, solteira, universitária, procedente de Teresina. A paciente refere que há três semanas iniciou com dificuldade progressiva em executar exercícios usuais na academia de ginástica. Familiares comentaram que ela estaria mais pálida nas últimas semanas. Notou febre (37.5 C° a 38.5° C), algumas vezes com sudorese no fim da tarde e início da noite há duas semanas. Refere sangramento gengival incomum com o uso de fio dental na última semana. Notou algumas equimoses nos membros inferiores há dois dias. Sua última menstruação apresentou sangramento mais intenso e consultou seu ginecologista três dias atrás que, ao observar alterações no hemograma solicitado, encaminhou-a ao clínico geral. Fuma 10 cigarros/dia desde os 15 anos. Não usa drogas. Nega cirurgias ou uso de medicamentos. Nega exposição a agrotóxicos ou radiação. Pai falecido de câncer de estômago aos 40 anos. Avô paterno falecido de câncer de próstata com mais de 70 anos. Avó materna falecida de derrame cerebral aos 60 anos. Tia materna de 42 anos está em tratamento para câncer de mama. Diagnosticada com por Leucemia.
Brunner & Suddarth, tratado de enfermagem médico-cirúrgica/ [editores] Suzanne C. Smeltzer ... (et al ): (revisão técnica Isabel Cristina Fonseca da Cruz, Ivone Evangelista Cabral; tradução Fernando Diniz Mundim, José Eduardo Ferreira de Figueiredo), Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2008 – vol 1 e 2, 11ª. Edição.
Saberes e práticas: guia para ensino e aprendizado de enfermagem/organização Genilda Ferreira Murta, - 6ª. ed. – São Caetano do Sul, SP.Difusão editora 2010 – (Série Curso de Enfermagem) – Vol 1 e 2
