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Guias e Dicas
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Hpp tutoria 8 semestre, Notas de aula de Medicina

... hpp, Medicina, 8 semestre.

Tipologia: Notas de aula

2022

Compartilhado em 20/09/2024

wynne-sa
wynne-sa 🇧🇷

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Cenário:
Sra. Maria, 41 anos, está em sua segunda gravidez (G2P1 cesárea) e chega ao hospital com 39
semanas de gestação, já em trabalho de parto: presença de 3 contrações uterinas em 10min,
cada contração com duração de 50seg e colo dilatado em 06 cm.
Sem patologias e pré-natal completo normal.
O parto vaginal ocorre sem intercorrências e RN saudável, com APGAR no 1º minuto 10 e no
minuto 10.
No entanto, após a dequitação, Sra. Maria começa a apresentar sangramento intenso.
Exames Adicionais:
- Hemograma: hemoglobina antes do parto de 12 g/dL, após o sangramento, 9 g/dL.
- Coagulograma: dentro dos limites normais.
- Ultrassonografia pélvica: sem restos placentários.
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Cenário : Sra. Maria, 41 anos, está em sua segunda gravidez (G2P1 cesárea) e chega ao hospital com 39 semanas de gestação, já em trabalho de parto: presença de 3 contrações uterinas em 10min, cada contração com duração de 50seg e colo dilatado em 06 cm. Sem patologias e pré-natal completo normal. O parto vaginal ocorre sem intercorrências e RN saudável, com APGAR no 1º minuto 10 e no 5º minuto 10. No entanto, após a dequitação, Sra. Maria começa a apresentar sangramento intenso. Exames Adicionais:

  • Hemograma: hemoglobina antes do parto de 12 g/dL, após o sangramento, 9 g/dL.
  • Coagulograma: dentro dos limites normais.
  • Ultrassonografia pélvica: sem restos placentários.

Intercorrências:

  • O sangramento não cedeu com medidas iniciais e foi necessário administrar medicamentos uterotônicos adicionais.
  • Não foi necessário realizar procedimentos cirúrgicos ou transfusão de sangue. Perguntas para Reflexão: 1. No caso citado, quais foram os fatores de risco para hemorragia pós-parto (HPP)? Cite outros. 2. Quais medidas são feitas para prevenção da HPP na assistência ao parto com boas práticas? 3. Qual o conceito (definição) da HPP? Como classificar a HPP? 4. Como diagnosticar HPP? 5. Cite as quatro principais causas da HPP. 6. Qual deve ser a primeira abordagem ao diagnosticar um caso de HPP? 7. Quais medicamentos são indicados para tratamento da HPP? 8. Cite uma estratégia não medicamentosa e não cirúrgica para tratamento da HPP? 9. A hemotransfusão é indicada em quais situações? 10. Quando a cirurgia é indicada em casos de HPP? Objetivos da aprendizagem:
    • Definir o que é hemorragia pós-parto (HPP).
    • Diferenciar entre hemorragia pós-parto primária e secundária.
    • Reconhecer os fatores de risco para hemorragia pós-parto.
    • Listar condições pré-existentes que podem predispor a hemorragia pós- parto.
    • Identificar medidas preventivas para reduzir o risco de hemorragia pós- parto.
    • Diagnosticar hemorragia pós-parto.
    • Conhecer as quatro principais causas da hemorragia pós-parto.
    • Discutir opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico para hemorragia pós-parto.